腦梗塞患者護理中心理干預(yù)和健康教育的臨床應(yīng)用效果

杜愛芹

（金湖縣中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

腦梗塞主要是由于患者腦部血管出現(xiàn)粥樣性硬化性病變，導(dǎo)致局部腦組織細胞缺氧、梗塞甚至是壞死，死亡率和致殘率均比較高。大部分患者都會存在一定的心理壓力，嚴重時甚至?xí)绊懼委熜Ч?，?dǎo)致疾病進一步惡化。而予以相應(yīng)的心理護理和健康教育十分重要，本研究探究心理干預(yù)和健康教育的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選自本院2018年2月～2020年3月腦梗塞患者60例，依據(jù)不同的護理方案分組。實驗組取30例，男16例，女14例，患者年齡40～68歲，平均（59.2±3.6）歲；對照組取30例，男15例，女15例，患者年齡39～70歲，平均（58.5±3.9）歲。兩組患者在基線資料（性別、年齡）方面不存在特異性差異，可以對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組予以心理干預(yù)和健康教育，①心理干預(yù)：護理人員需要積極與患者進行溝通交流，了解患者內(nèi)心的真實感受，對其心理狀態(tài)進行準確的評估。并制定針對性的心理護理干預(yù)，鼓勵患者幫助其樹立對疾病的治療信心，讓其以正面積極的心態(tài)來應(yīng)對治療和護理，爭取其早日康復(fù)。②健康教育：向患者講解腦梗死疾病的發(fā)病機制和原理，對其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀進行預(yù)防，了解詳細的治療方案和注意事項，遵循醫(yī)囑按照劑量來服用相關(guān)藥物，通過舉辦講座和發(fā)放傳單的方式來開展健康教育，提升患者疾病的自我管理意識。

對照組予以常規(guī)護理，對患者生命體征進行檢測，遵循醫(yī)囑來進行治療和護理工作，避免臨床上出現(xiàn)各類并發(fā)癥狀。

1.3 觀察指標

①焦慮評分、抑郁評分（參照漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表來對患者焦慮、抑郁評分進行評價，得分越高表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴重）。②護理滿意率（參照自擬調(diào)查問卷來對患者護理滿意率進行評價，共分為十分滿意、還算滿意、不滿意三個項目，護理滿意率=（十分滿意+還算滿意）/總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮評分、抑郁評分

實驗組患者護理后焦慮評分為（9.10±2.04）分，抑郁評分為（8.32±2.60）分；對照組患者護理后焦慮評分（13.84±3.46）分，抑郁評分為（14.62±4.86）分，存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分對比分析（ ±s）

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分對比分析（ ±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05.

組別 例數(shù)（n） 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 30 21.21±4.90 9.10±2.04# 22.16±5.63 8.32±2.60#對照組 30 21.37±5.13 13.84±3.46 22.63±5.80 14.62±4.86

2.2 護理滿意率

實驗組患者十分滿意16例，還算滿意12例，不滿意2例，護理滿意率為93.3%（28/30），十分滿意11例，還算滿意11例，不滿意8例，為73.3%（22/30），存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是臨床上一種常見疾病，有著極高的發(fā)病率[1]。并且具備有致殘率高、致死率高的特點，一旦疾病發(fā)作臨床治療不佳，因而重點在于預(yù)防，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于腦梗塞患者而言，容易出現(xiàn)偏癱并發(fā)癥，繼而使得患者出現(xiàn)肢體運動障礙，生活能力也會明顯下降，為患者生活和家庭造成了嚴重負擔(dān)。臨床表現(xiàn)主要為言語功能障礙、半身不遂、意識模糊、突然暈倒、智力障礙等[2]。從該病的發(fā)病群體上看，大多為老年人群，并且由于缺乏對疾病知識的認知，會長期受到疾病的困擾，難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理，甚至對患者治療效果失去信心，對死亡的恐懼也會導(dǎo)致病情不斷進展，還會并發(fā)腦梗死和腦卒中等嚴重并發(fā)癥。因此，對于此類患者而言，除了予以相應(yīng)的治療干預(yù)之外，還需要事實針對性的護理干預(yù)[3]。

根據(jù)臨床研究表明，對于腦梗塞患者而言[4]，患者臨床依從性越高，患者的治療配合度也比較好，能明顯提升患者生活質(zhì)量，為患者減輕經(jīng)濟負擔(dān)。心理護理能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，并提升其治療依從性，對患者臨床療效的提升具有重要意義。另外，健康教育則著重于培養(yǎng)患者的自我管理意識和自我防護意識，讓患者能夠?qū)膊≈委煶錆M信心，對其內(nèi)心的焦慮、抑郁等負面情緒進行有效的緩解，讓其能夠自覺遵循醫(yī)囑來配合疾病的治療與護理[5]，對各項臨床癥狀進行緩解。而隨著人們醫(yī)療觀念的改變，對臨床服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，在開展心理護理和健康教育的過程中除了幫助患者緩解疾病和痛苦之外，還需要盡可能的提升其臨床護理滿意度和患者配合依從性，讓患者有著更加舒適的治療體驗，是一種值得推廣的護理模式。

本研究中， 實驗組患者護理后焦慮評分為（9.10±2.04）分，抑郁評分為（8.32±2.60）分；對照組患者護理后焦慮評分（13.84±3.46）分，抑郁評分為（14.62±4.86）分，存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者十分滿意16例，還算滿意12例，不滿意2例，護理滿意率為93.3%（28/30），十分滿意11例，還算滿意11例，不滿意8例，為73.3%（22/30），存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦梗塞患者予以心理干預(yù)和健康教育，能明顯改善患者焦慮、抑郁等負面情緒，并進一步提升患者護理滿意率，值得推廣。