優(yōu)質(zhì)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用觀察

羅 艷，廖亞顯

（1.茂名市人民醫(yī)院外科ICU，2.茂名市人民醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室，廣東 茂名 525000）

所謂醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的感染，在院外已開始或入院時處于潛伏期的感染，不屬于醫(yī)院感染[1]。醫(yī)院感染的發(fā)生，不僅影響療效，還影響醫(yī)療質(zhì)量，增加醫(yī)療糾紛風險。有研究表明[2]，實施優(yōu)質(zhì)護理管理于住院患者，可有效預防和減少醫(yī)院感染事件發(fā)生。基于此，為控制醫(yī)院感染的發(fā)生，筆者以住院患者為例，應用優(yōu)質(zhì)護理管理，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究經(jīng)倫理委員會批準后，選取2018年12月～2019年12月期間，選擇我院收治的住院患者100例，均知情、簽署知情書，隨機分成對照組和觀察組，各50例。其中對照組，男31例，女19例；年齡18～59歲，平均年齡（45.39±2.28）歲。觀察組，男29例，女21例；年齡18～60歲；平均年齡（45.92±2.34）歲。比較兩組上述數(shù)據(jù)，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-常規(guī)護理管理，包括：健康指導，按醫(yī)囑予以用藥，嚴密監(jiān)測體征及癥狀等。

觀察組-優(yōu)質(zhì)護理管理，包括：（1）成立醫(yī)院感染控制組織，由護理部主任和各科室護士長組成，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，明確小組成員職責，不定期檢查感染控制情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，促使院感管理工作持續(xù)進行。（2）加強培訓：培訓護理人員院感相關(guān)知識及標準操作流程，定期進行考核。（3）加強病房管理：做好病房清潔工作，保持病房內(nèi)干凈、整潔，做好終末消毒工作，避免交叉感染。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作：正確執(zhí)行“三前兩后”洗手原則，注意手衛(wèi)生，不僅可以保護自己，還可保護患者安全。（5）醫(yī)療用品管理：嚴格按照醫(yī)療用品消毒規(guī)范進行消毒，確保徹底消毒醫(yī)療用品，進而保障醫(yī)療安全。

1.3 觀察指標

對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，記錄兩組患者在住院期間發(fā)生醫(yī)院感染情況，包括：手術(shù)切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚軟組織感染。醫(yī)院感染發(fā)生率=（手術(shù)切口感染+泌尿系統(tǒng)感染+呼吸道感染+皮膚軟組織感染）/總例數(shù)×100%

對比兩組護理質(zhì)量，予護理質(zhì)量評分量表，評定兩組護理質(zhì)量，百分制，其分數(shù)與護理質(zhì)量呈正相關(guān)，即：分數(shù)越高，表明護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

予SPSS24.0軟件，分析、處理計數(shù)、計量資料，[n(%)]，（±s）表示，x2、t檢驗；當P＜0.05時，表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率

對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，觀察組4.00%低于對照組16.00%，差異顯著（x2=4.000，P=0.046），見表1。

表1 對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率[n(%)]

2.2 對比兩組護理質(zhì)量

對照組護理質(zhì)量評分75.98±4.98分。觀察組護理質(zhì)量評分89.39±5.12分。對比兩組護理質(zhì)量，觀察組89.39±5.12分高于對照組75.98±4.98分，差異顯著（t=13.276，P=0.000）。

3 討 論

醫(yī)院感染屬住院患者常見并發(fā)癥，受到諸多因素影響，在醫(yī)療服務(wù)是無法避免的[3]。若患者在住院期間引發(fā)醫(yī)院感染，不僅影響患者正常治療，還加重病情，延長住院時間，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，選擇合理護理措施，避免醫(yī)院感染發(fā)生，是非常重要的事。研究表明[4]，在預防、控制醫(yī)院感染中，部分護理人員隱雀反責任心，易出現(xiàn)操作流程、醫(yī)療器械清洗與消毒不到位的情況，導致醫(yī)院感染發(fā)生率增加。因此，必須加強醫(yī)院管理，制定嚴格質(zhì)控管理規(guī)范，確保操作流程規(guī)范，以防感染發(fā)生。在常規(guī)護理中，雖有一定防控效果，但防控感染環(huán)節(jié)不夠流暢，極易發(fā)生醫(yī)院感染。優(yōu)質(zhì)護理管理是一種新型護理管理模式，主要是通過成立醫(yī)院感染預防控制組織，加強護理管理，組織護理人員學習相關(guān)護理知識，使其掌握誘發(fā)醫(yī)院感染因素，增強預防院感意識，嚴格遵守無菌操作規(guī)程[5]。對醫(yī)療用品進行嚴格消毒和滅菌，避免交叉感染，以防醫(yī)院感染發(fā)生。筆者通過對住院患者實施優(yōu)質(zhì)護理管理，發(fā)現(xiàn)：對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，觀察組4.00%低于對照組16.00%，差異顯著（x2=4.000，P=0.046）。由此可見，與常規(guī)護理管理相比，應用優(yōu)質(zhì)護理管理，可有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。對比兩組護理質(zhì)量，觀察組89.39±5.12分高于對照組75.98±4.98分，差異顯著（t=13.276，P=0.000）。說明，與常規(guī)護理管理相比，應用優(yōu)質(zhì)護理管理，可有效提高護理質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

綜上所述，應用優(yōu)質(zhì)護理管理，可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，提高護理質(zhì)量，可推薦。