青霉素和頭孢菌素類藥物在急診輸液室的安全運用和護理對策研究

沈 婷

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

青霉素和頭孢菌素類藥物在急診輸液室的應(yīng)用率較高，極易發(fā)生過敏反應(yīng)，降低用藥安全性及效果，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1]。本次研究詳細分析了針對性急診護理措施在急診輸液室護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將急診輸液室2020年1月～2020年6月接收的120例運用青霉素與頭孢菌素類藥物治療的患者作為研究病例，組別為觀察組和對照組，各60例，觀察組有男35例，女25例，患者平均年齡（45.0±2.2）歲。對照組有男34例，女26例，平均年齡（45.5±2.3）歲，組間資料對比后數(shù)據(jù)差異值較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理配合；觀察組患者則給予針對性急診護理措施，①風(fēng)險評估：患兒到達急診輸液室后，迅速評估其病情嚴(yán)重程度、藥物過敏史、臨床癥狀以及存在的風(fēng)險因素，根據(jù)評估結(jié)果以及結(jié)合臨床經(jīng)驗制定出護理干預(yù)計劃。②分區(qū)管理：設(shè)定青霉素和頭孢菌素類易過敏藥品專區(qū)，讓患者在此區(qū)域集中進行靜脈輸注治療，并要加強對患者輸液過程中的監(jiān)護力度，及時掌握患者輸液情況，詢問患者是否存在不適癥狀，并做好相應(yīng)的預(yù)案準(zhǔn)備。②藥物管理：對青霉素和頭孢兩種不同藥物進行分類標(biāo)識，運用不同顏色明確區(qū)分兩種藥物，避免發(fā)生拿藥錯誤現(xiàn)象。③健康教育：加強門診易過敏藥物的健康教育宣傳工作，在門診醒目處張貼藥物相關(guān)知識展示牌，使患者能夠詳細了解相關(guān)注意事項和禁忌癥。同時護理人員在為患者進行穿刺前要用簡單易懂的語言講解所使用藥物的相關(guān)注意事項以及常見不良反應(yīng)，并要做好患者的過敏史登記，最大限度提高患者用藥安全性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將治療過程中兩組患者過敏反應(yīng)發(fā)生率、護理不良事件發(fā)生率以及輸液所用時間進行詳細記錄對比。并運用調(diào)查問卷的方式將兩組護理前后的護理管理質(zhì)量進行評分，分值為10分，分數(shù)越高護理管理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0為統(tǒng)計學(xué)軟件，組間指標(biāo)運用（±s）與n（%）描述，并進行t與x2檢驗，兩者之間差異數(shù)值達到P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比組間護理效果，護理前兩組護理管理質(zhì)量評分指標(biāo)對比差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；通過護理后觀察組護理管理質(zhì)量得到明顯改善，患者的輸液時間較短，最終發(fā)生的過敏反應(yīng)以及護理不良事件均較少，兩組數(shù)據(jù)對比差異數(shù)值比較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組各指標(biāo)情況[n=60， ±s，n（%）]

表1 對比兩組各指標(biāo)情況[n=60， ±s，n（%）]

組別 護理管理質(zhì)量/分 輸液時間/h 過敏反應(yīng)發(fā)生率/% 護理不良事件發(fā)生率/%護理前 護理后 護理后 護理后 護理后觀察組 6.3±0.4 9.4±0.6 8.3±1.3 1（1.7） 2（3.3）對照組 6.2±0.2 8.3±0.4 13.8±1.8 7（11.7） 8（13.3）t/x2 1.7320 11.8159 19.1873 4.8214 3.9273 P 0.0859 0.0000 0.0000 0.0281 0.0475

3 討 論

急診輸液室具有接受患者多、病情復(fù)雜、用藥種類多以及護理難度大等特征，尤其是運用青霉素與頭孢菌類藥物過程中常會發(fā)生過敏反應(yīng)，因此不僅會增加臨床護理難度，還會影響患者的用藥治療效果及安全性。所以需要加強急診輸液室護理管理質(zhì)量，加強對易過敏藥物使用患者的監(jiān)護力度，最大限度減少患者輸液治療期間不良事件發(fā)生幾率[2]。為此，此篇文章中對急診輸液室護理管理中運用了針對性急診護理干預(yù)，通過及時對患者進行風(fēng)險評估，掌握患者用藥存在的各類危險因素，制定出合理的針對性護理方案，確保了臨床急診輸液室護理的有效性；并通過對患者采取分區(qū)管理以及加強藥物的分類管理，使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時能夠及時采取有效處理措施，從而能夠提高患者用藥期間的安全性；并通過重視對患者的健康教育，提升患者對用藥相關(guān)知識的認知度以及依從性，最終減少患者輸液期間過敏反應(yīng)以及不良事件發(fā)生，確?；颊咻斠褐委煱踩约靶Ч鸞3]。

將針對性急診護理應(yīng)用于青霉素和頭孢菌素類藥物輸液患者治當(dāng)中，能夠進一步提升臨床急診輸液室護理管理質(zhì)量，最大限度確保患者用藥安全性。