風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在苯那普利治療慢性腎功能衰竭中的應(yīng)用效果

龐 燕，張 政*

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

慢性腎功能衰竭主要是由原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)展而來(lái)的，但近幾年因糖尿病腎病所導(dǎo)致的病例數(shù)逐漸增多[1]。因而本次研究決定納入我院收治的患者在藥物治療時(shí)給予風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同意抽取我院2019年7月～2020年7月收治的慢性腎功能衰竭患者參與研究調(diào)查，并將其中的78例隨機(jī)分為兩組--觀察組（39例）和對(duì)照組（39例）。其中對(duì)照組中男24例，女15例，年齡30～61歲，平均（44.69±5.13）歲；觀察組男21例，女18例，年齡29～60歲，平均（44.71±5.18）歲。

1.2 方法

兩組慢性腎功能衰竭患者均選用苯那普利予以治療?？诜问?，給予10 mg苯那普利口服，1次/d。

對(duì)照組--常規(guī)護(hù)理。包括一系列基本護(hù)理內(nèi)容。

觀察組--風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。（1）風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。①首先對(duì)慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素分析，減輕患者的心理壓力和身體疼痛感。②藥物治療并不能直接予以根治，而是要結(jié)合相關(guān)護(hù)理措施予以調(diào)節(jié)的，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需及時(shí)了解到患者的病情變化和心理狀態(tài)。③嚴(yán)格規(guī)范操作手法，避免出現(xiàn)因操作失誤，加重病情[2]。（2）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)策。加強(qiáng)病情的監(jiān)控，與溝通交流，詳細(xì)為患者講解關(guān)于疾病誘發(fā)病因、治療原則、護(hù)理重點(diǎn)等等，提高患者的疾病認(rèn)知度，同時(shí)減輕患者的恐懼感，幫助患者緩解不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照《慢性腎衰竭指南》制定標(biāo)準(zhǔn)：①檢測(cè)指標(biāo)涵蓋有GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）、MAP（平均動(dòng)脈壓）、SCr（血清肌酐）、BUN（尿素氮）。②治療依從性的評(píng)測(cè)等級(jí)分為完全依從、基本依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0處理，用t、x2檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢測(cè)指標(biāo)比較（見表1）

表1 兩組檢測(cè)指標(biāo)比較（ ±s）

表1 兩組檢測(cè)指標(biāo)比較（ ±s）

組別 例數(shù) GFR（ml/min） SCr（μmol/L） BUN（mmol/L） MAP（kPa）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 39 53.14±13.5748.74±12.41145.87±50.29154.63±23.1812.32±2.3811.03±3.0816.59±2.5111.03±0.25對(duì)照組 39 53.16±13.4840.56±10.52147.23±51.63221.23±23.0812.30±2.4814.59±2.7416.50±2.0311.99±0.84 t-0.006 3.140 0.117 12.715 0.036 5.393 0.174 6.840 P-0.994 0.002 0.906 0.000 0.971 0.000 0.862 0.000

2.2 兩組依從率比較（見表2）

表2 兩組依從率比較（n，%）

3 討 論

慢性腎功能衰竭是由于各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，以電解質(zhì)、水、酸堿平衡失調(diào)等為主要表現(xiàn)。本次研究所給予的治療藥物為苯那普利，并在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，以便于可提高慢性腎功能衰竭患者的治療效果，積極改善預(yù)后[3]。

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理是針對(duì)慢性腎功能衰竭患者實(shí)行有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)患者病情變化及藥物治療不良反應(yīng)、患者的心理狀態(tài)、相關(guān)危險(xiǎn)因素所涵蓋的有關(guān)護(hù)理對(duì)策，且此護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心，著重對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防控，其臨床價(jià)值更高。

慢性腎功能衰竭患者在給予苯那普利治療期間實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，可全面改善患者的相關(guān)癥狀，降低藥物不良反應(yīng)，同時(shí)還可提高藥物治療的有效性和安全性，