急診護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)行為干預(yù)的效果

李丹華

（晉中市第三人民醫(yī)院，山西 晉中 032000）

由于急診科所接受的患者病情均比較急、危重，病種復(fù)雜多樣，且工作強(qiáng)度較大，護(hù)理人員常會(huì)經(jīng)歷各類突發(fā)事件，若護(hù)理人員自身防范意識(shí)不強(qiáng)，極易出現(xiàn)刺傷以及感染等各類職業(yè)暴露事件，嚴(yán)重影響了護(hù)士的工作態(tài)度及臨床護(hù)理工作的穩(wěn)定性[1]。本篇文章中詳細(xì)探究了職業(yè)暴露防護(hù)行為干預(yù)在急診護(hù)理人員中的應(yīng)用效果，具體詳情已在下文中闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組為2019年7月～2020年7月我院急診科100名護(hù)士；對(duì)照組為2017年6月-2018年6月我院急診科100名護(hù)士；觀察組100名護(hù)士的年齡均值為（34.0±1.6）歲；對(duì)照組100名護(hù)士的平均年齡值為（34.5±1.7）歲。組間基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異值較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理；觀察組加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)行為干預(yù)，①加強(qiáng)認(rèn)知教育：定期對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使護(hù)士能夠正確認(rèn)識(shí)工作中存在的危險(xiǎn)因素，詳細(xì)了解掌握各類急救環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、防護(hù)方法以及與患者的溝通技巧。同時(shí)要對(duì)護(hù)士進(jìn)行體能儲(chǔ)備訓(xùn)練，指導(dǎo)護(hù)士每周進(jìn)行兩次體能鍛煉,訓(xùn)練內(nèi)容可結(jié)合自身能力而定。同時(shí)要耐心對(duì)護(hù)理人員講解防護(hù)干預(yù)的重要性，以便提高護(hù)士的依從性和自我防護(hù)意識(shí)。②加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)管理：首先加強(qiáng)工作環(huán)境管理，并要每日2次對(duì)急救室、處置室、治療室紫外線照射消毒處理，以便減少科室內(nèi)空氣中存在的病原微生物。其次，對(duì)科室物體表面有污染時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，同時(shí)要強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格做到工作中佩戴一次性外科口罩、帽子以及手套等防護(hù)物品，在進(jìn)行侵入性操作時(shí)要求穿隔離衣和佩戴面屏，并要嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。對(duì)于醫(yī)療廢物要嚴(yán)格執(zhí)行分類標(biāo)準(zhǔn)，并且在新型冠狀病毒肺炎發(fā)生后執(zhí)行醫(yī)療廢物封口鵝頸結(jié)式。同時(shí)在新型冠狀病毒肺炎發(fā)生時(shí)對(duì)科室全體醫(yī)護(hù)人員每日2次的體溫監(jiān)測(cè)。③加強(qiáng)心理干預(yù)：要重視心理干預(yù)管理，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并根據(jù)護(hù)理人員的自身情況、心理需求、工作能力以及崗位需要等多方面進(jìn)行崗位安排以及彈性排班制度，使護(hù)理人員對(duì)工作能夠充滿興趣和積極性。同時(shí)關(guān)心每位護(hù)理人員的家庭情況，對(duì)有困難的及時(shí)給與幫助。④定期考核：要定期對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露知識(shí)的測(cè)試，及護(hù)理人員自我防范意識(shí)、應(yīng)變能力、安全知識(shí)掌握度等多方面進(jìn)行考核，并詳細(xì)掌握急診工作中存在的危險(xiǎn)因素，并及時(shí)將其進(jìn)行整改，以便更好的提高護(hù)理人員工作安全性及效率。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用調(diào)查問卷方式將兩組護(hù)理人員安全防范意識(shí)、對(duì)安全知識(shí)掌握度、應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)滿分為10分，最終得分越高表明指標(biāo)越好；同時(shí)記錄對(duì)比兩組職業(yè)暴露危害發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間指標(biāo)運(yùn)用（±s）與n（%）描述，并進(jìn)行t與x2檢驗(yàn)，兩P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)質(zhì)量

同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理人員的安全防范意識(shí)、安全知識(shí)掌握度以及應(yīng)對(duì)能力均明顯提高，最終職業(yè)暴露危害事件發(fā)生率較低，兩組之間各指標(biāo)結(jié)果差異值已達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)質(zhì)量評(píng)比（n=100、±s）[n（%）]

表1 兩組干預(yù)質(zhì)量評(píng)比（n=100、±s）[n（%）]

組別 安全防范意識(shí)（分） 安全知識(shí)掌握度（分） 應(yīng)對(duì)能力（分） 暴露危害發(fā)生率（%）觀察組 9.4±0.6 9.3±0.7 9.5±0.5 5（5.0）對(duì)照組 8.3±0.4 8.1±0.3 8.4±0.2 15（15.0）t/x2 15.2542 15.7567 20.4264 5.5556 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0184

3 討 論

急診科主要承載著各類急重癥患者的急救護(hù)理工作，由于患者發(fā)病危急，且病情發(fā)展較快，因此需要急診醫(yī)護(hù)人員的高效率工作，為患者爭(zhēng)取最佳救治時(shí)間，以便最大限度確?；颊叩纳踩?。而在繁忙的護(hù)理工作中常會(huì)因操作不當(dāng)以及防范意識(shí)差等多種因素影響，導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生利器損傷、化學(xué)試劑損害以及物理?yè)p害等職業(yè)暴露危害事件，因此不僅會(huì)影響急診日常護(hù)理工作效率，并且會(huì)降低護(hù)理人員的工作積極性以及工作穩(wěn)定性[2]。為此，本篇文章中將職業(yè)暴露防范行為干預(yù)運(yùn)用于急診科護(hù)理人員中，最終取得了較為理想的應(yīng)用效果。該管理措施是通過加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)知教育，從而提升護(hù)理人員對(duì)工作中存在的危害因素識(shí)別能力、防范意識(shí)以及安全知識(shí)掌握度；通過加強(qiáng)日常管理，使護(hù)理人員在工作中能夠嚴(yán)格按照臨床護(hù)理防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作；并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的心理干預(yù)，及時(shí)掌握護(hù)理人員存在的工作壓力及心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的綜合能力合理劃分崗位，從而確保工作崗位的合理性，使護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮自身能力積極面對(duì)工作；通過定期考核及時(shí)糾正管理中存在的問題以及工作中存在的危險(xiǎn)因素，最終使急診護(hù)理人員的工作安全性以及效率得到良好提升[3]。本文研究結(jié)果也已證實(shí)，觀察組通過加強(qiáng)職業(yè)暴露防范行為干預(yù)后，護(hù)理人員的職業(yè)安全防范意識(shí)、安全知識(shí)掌握度以及應(yīng)對(duì)能力均得到顯著提升，最終發(fā)生的職業(yè)暴露危害事件較少，以上指標(biāo)結(jié)果同采用常規(guī)管理的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較所占據(jù)的臨床優(yōu)勢(shì)較大。

綜上所述，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員職業(yè)暴露防范行為干預(yù)，對(duì)保障護(hù)理人員工作安全性以及確保工作效率起到了重要性作用。但由于本文研究數(shù)據(jù)依然有限，所以還望臨床相關(guān)學(xué)者能夠再對(duì)急診科護(hù)理工作安全防范再做進(jìn)一步的研究分析，以便更好的提高急診護(hù)理工作人員的工作安全性及效率。