胃腸腫瘤外科留置胃管患者中應(yīng)用舒適護理效果分析

趙泰寧

（常州市武進人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

胃腸腫瘤外科是治療胃腸疾病的的重要場所，為緩解患者的腹脹情況，促使創(chuàng)口盡快愈合，實施手術(shù)后，常留置胃管，留置時間依據(jù)患者的具體情況而定，少數(shù)患者留置時間過長，不僅增加其不適，也會增加不良事件發(fā)生的風(fēng)險，因此，加強護理干預(yù)，增加患者舒適感，減少并發(fā)癥十分重要[1]。舒適護理是一種整體性、有效性及創(chuàng)造性的干預(yù)措施，其通過各層面的護理，使得患者的社會、心理及生理均得到滿足，提高其舒適感，調(diào)整其身體狀態(tài)，爭取早日拔管[2]。下面將胃腸腫瘤外科留置胃管患者實施舒適護理后的效果進行探究，為臨床提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共收集患者80例，均為胃腸腫瘤外科留置胃管的患者，都選自2016年10月到2019年9月于我院住院治療期間，采用盲選法將患者分成2組后實施研究，一組命名為對照組，一組命名為觀察組。對照組中男：女28:12，年齡最高73歲，最低32歲，平均年齡（53.16±2.42）歲；直腸癌23例，腸梗阻17例；觀察組中男：女26：14，年齡最高75歲，最低34歲，平均年齡（54.23±2.45）歲；直腸癌25例，腸梗阻15例，患者以上基線資料保持良好的均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，做好常規(guī)的口腔護理，避免發(fā)生院內(nèi)感染，做好患者及家屬的情緒安撫工作，解釋胃管插管的作用的目的，做好置管前后的護理工作，減少不良事件發(fā)生。

觀察組實施舒適護理，主要包含以下方面：（1）舒適的心理護理：置管前，護理人員對患者的心理狀態(tài)進行評估，詳細向患者介紹胃管留置的方法，提醒患者注意事項，告知其更為專業(yè)的胃管留置知識，提高其認知能力，獲取患者及家屬的理解及信任，拉近與患者及家屬的距離。護理人員多鼓勵患者，指導(dǎo)家屬參與其中，多陪伴及鼓勵患者，使其獲得多方面支持，從而提高治療的信心；指導(dǎo)患者正確的方式調(diào)節(jié)情緒，自身可通過聽音樂及看電視的方式，轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移力，減少心理壓力。（2）置管護理：置管前，做好一切準備，嚴格按照無菌流程操作，指導(dǎo)患者取半臥位或坐位，插入胃管的過程中，指導(dǎo)患者做吞咽動作，護理人員配合其吞咽動作將胃管緩慢送入，全程動作緩慢，完成置管工作后，加以固定，并加強巡視，注意胃管內(nèi)引流液的顏色及量，做好詳細記錄。（3）不良反應(yīng)護理：對于伴有咽痛及咽干的患者，做好環(huán)境護理，保持空氣的清潔，使得溫度與濕度保持在適宜的范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者冷水漱口，以緩解其口干癥狀；對于痰液多的患者，指導(dǎo)其有效咳嗽，并對其實施叩背，作空杯狀，促使痰液順利排出；患者出現(xiàn)惡心癥狀，可指導(dǎo)其深呼吸，按壓其合歡穴，減少對咽部的刺激，以防刺激其咽喉部黏膜，緩解患者不適。

1.3 觀察指標

舒適狀態(tài)調(diào)查情況，患者存在咽部紅腫、口腔炎、潰瘍等方面癥狀，異常疼痛，無法忍受；患者伴隨聲音嘶啞及口腔疼痛等癥狀，為極不舒服；患者伴有咽部干燥，吞物時存在明顯異物感，為稍不舒服；患者未見任何不適，為無不適感。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進行卡方檢驗，平均數(shù)±標準差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者舒適狀態(tài)調(diào)查情況對比：觀察組舒適率為40.00%，顯著高于對照組6.00%，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者舒適狀態(tài)調(diào)查情況對比[n（%）]

3 討 論

留置胃管是外科治療常見手段，但其作為一種侵入性操作，對患者鼻咽部刺激大，使得患者出現(xiàn)明顯的刺激及摩擦感，使其咽喉部分泌物增加，進而引發(fā)惡心及干嘔的情況，加重患者的負面情緒，影響其依從性。舒適護理的實施目的是提高患者舒適感，使其平安度過圍術(shù)期，提高手術(shù)效果，緩解其不適，減少不良事件的發(fā)生，促使患者依從性得以提高，盡早恢復(fù)健康順利出院。舒適護理是一種人性化的護理，通過對患者心理情緒的重視，體現(xiàn)人文主義關(guān)懷，注重患者的主觀感受，使其生理及心理應(yīng)激反應(yīng)得以降低；留置胃管期間，選擇合適的固定方式，避免胃管脫落情況發(fā)生；同時，對出現(xiàn)各種不適癥狀的患者及時采取相應(yīng)的護理措施，緩解其不適感[3]，本次研究結(jié)果顯示，觀察組的舒適度顯著高于對照組。

綜上所得，對胃腸腫瘤外科留置胃管的患者實施舒適護理可提高患者的舒適度，使其獲得良好的護理體驗。