糖尿病周圍神經(jīng)病變患者施行循證護(hù)理的方法與優(yōu)勢

姚 娟

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院北院內(nèi)分泌，江蘇 鹽城 224000）

周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病患者常發(fā)生的一種不良并發(fā)癥，數(shù)據(jù)統(tǒng)計[1]，糖尿病患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變的機(jī)率高達(dá)60%，若糖尿病病程越長，患有該并發(fā)癥的機(jī)率就越高，目前，臨床上并未出現(xiàn)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效治療方式，所以，護(hù)理干預(yù)在緩解該病癥方面就起到了積極的作用，為給予患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，基于此，本文對該病癥患者實施傳統(tǒng)基礎(chǔ)性護(hù)理與在此基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理后效果進(jìn)行了觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年8月～2020年1月。觀察對象：在本院收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，以隨機(jī)法將其分為對照組與研究組各30例?；举Y料：對照組中男女比例為17：13；平均年齡為（49.9±6.8）年；平均糖尿病病程（9.0±1.4）年；平均周圍神經(jīng)病變病程（2.6±1.1）年。研究組中男女比例為18：12；平均年齡為（49.5±6.9）年；平均糖尿病病程（9.9±1.2）年；平均周圍神經(jīng)病變病程（2.4±1.3）年，各一般資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，包括有監(jiān)測患者血糖，對其進(jìn)行心理護(hù)理、足部護(hù)理及健康宣教等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理：（1）組建循證護(hù)理小組：由醫(yī)生、護(hù)士長及護(hù)士共同組成循證護(hù)理小組，由該小組通過評估當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題，并予以解決。（2）提出循證問題：本次研究下循證護(hù)理小組共提出以下5個循證問題，即足部護(hù)理、藥物治療方法、飲食指導(dǎo)以及運動指導(dǎo)等。（2）尋找實證：以查詢專業(yè)性學(xué)術(shù)網(wǎng)站及資料庫的形式對所提出循證問題相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行搜集，同時需對與周圍神經(jīng)病變有關(guān)的資料文獻(xiàn)進(jìn)行謹(jǐn)慎評估，以得到相關(guān)有力護(hù)理支持措施。（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗：對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床特征進(jìn)行分析，并與該患者護(hù)理體驗有關(guān)的定性研究而制定出針對性護(hù)理計劃。（4）實施循證護(hù)理措施：將尋找實證后結(jié)果應(yīng)用于護(hù)理措施中，入院后護(hù)理人員需對患者的社會支持系統(tǒng)、病情情況、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況及遵醫(yī)行為等資料進(jìn)行全面化的了解，并需一次實施針對性護(hù)理措施指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，其中護(hù)理效果中的明顯表示患者臨床癥狀消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加超過5 m/s；有效表示患者臨床癥狀緩解，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加低于5 m/s；無效表示患者臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均為改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數(shù)資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

研究組護(hù)理有效率的93.33%明顯高于對照組的66.67%，P＜0.05，見表1。

表1 護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度的93.33%明顯高于對照組的60%，P＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病屬于近年來高發(fā)性慢性終身性疾病，該病癥的出現(xiàn)將極大的損害患者身體健康，降低其生活質(zhì)量，該病癥患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的機(jī)率較大，目前臨床上并未有徹底治愈糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效手段，但是經(jīng)臨床經(jīng)驗顯示[3]，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對于改善病癥患者病情有十分重要的意義。

以往臨床上所實施的傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理千篇一律，并不能在臨床護(hù)理服務(wù)中體現(xiàn)人性化及個性化護(hù)理思想，且大部分護(hù)理人員并不重視對患者所提供的護(hù)理服務(wù)是否有科學(xué)依據(jù)，多為憑多年臨床護(hù)理經(jīng)驗為患者提供護(hù)理服務(wù)，這就導(dǎo)致患者對護(hù)理工作的滿意度較低，醫(yī)患矛盾頻發(fā)。循證護(hù)理措施屬于新型護(hù)理模式，在該模式下要求護(hù)理人員為患者所提供的護(hù)理服務(wù)必須有一定的科學(xué)依據(jù)，這將有利于護(hù)理人員積極更新自身護(hù)理專業(yè)水平，提高患者對護(hù)理人員的信服力，進(jìn)而提高其治療依從性及治療效果。同時，傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理模式下較為忽視與患者之間的溝通，而循證護(hù)理在患者入院后就需要護(hù)理人員全面化了解患者具體情況，這是基于醫(yī)護(hù)充分溝通交流基礎(chǔ)之上的，有利于營造良好護(hù)患氛圍，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。此外，循證護(hù)理模式下，還可以為糖尿病神經(jīng)病變患者提供更為專業(yè)化的健康宣教，進(jìn)而保障患者對自身疾病可以有一個清晰的了解，提高其自我管理能力，增強(qiáng)護(hù)理效果[4]。

總結(jié)：循證護(hù)理干預(yù)措施的實施可有效提高糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理效果及滿意度，值得推廣。