心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

吳娟寧，秦海燕*

（西安工會(huì)醫(yī)院，陜西 西安 710100）

對于ICU重癥患者而言，患者大都為病情危、急、重患者，如果臨床護(hù)理措施不當(dāng)，就會(huì)對患者的生命安全造成威脅。相關(guān)研究表明，對ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對患者的心理情緒以及康復(fù)效果有著積極的影響。為此，本研究通過對我院選取的50例ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，探討心理護(hù)理發(fā)揮的臨床效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)選用護(hù)理方法的不同，在我院2018年12月～2019年12月收治的ICU重癥患者當(dāng)中選取100例。采用常規(guī)護(hù)理50例患者歸入常規(guī)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理的50例患者歸入實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組患者中，男女比例為25:25，年齡區(qū)間在55～73歲，平均年齡為（63.98±5.67）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男女比例為27：23，年齡區(qū)間在51～74歲，平均年齡為（63.73±5.23）歲。患者基線資料比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者以臨床常規(guī)護(hù)理為主，實(shí)驗(yàn)組患者以此為基礎(chǔ)，聯(lián)用心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：對于ICU重癥患者而言，病程長，治療緩慢，在病情長期發(fā)展過程當(dāng)中，會(huì)加重患者的治療負(fù)擔(dān)。因此，要與患者積極溝通，掌握患者的治療心態(tài)以及臨床資料，實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以確保患者以健康的心態(tài)接受治療過程。從患者的角度出發(fā)，在患者治療期間，全面普及疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者詳細(xì)掌握治療過程，發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性，能夠積極地參與康復(fù)治療當(dāng)中[1]。改進(jìn)患者的臨床治療環(huán)境，根據(jù)患者所需，盡量滿足患者的要求，保證治療環(huán)境的舒適愉悅，從根本上減輕患者承受的痛苦。基于ICU治療環(huán)境的特點(diǎn)，密閉性較強(qiáng)，患者很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、悲觀、恐懼等心理問題，因此，護(hù)理人員要與家屬密切溝通，在家屬的協(xié)助下，加強(qiáng)對患者的關(guān)愛關(guān)護(hù)，為患者營造良好的治療心態(tài)，有效的穩(wěn)定患者的病情[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。

護(hù)理質(zhì)量評分：護(hù)理質(zhì)量評分從患者的心理健康、生存質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及精神狀態(tài)進(jìn)行比較[3]。

護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0對ICU重癥患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表示患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評分，行t檢驗(yàn)，用n（%）表示護(hù)理滿意度，行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分對比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評分相對于常規(guī)組明顯較高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，護(hù)理效果更佳（見表一）。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較（ ±s）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較（ ±s）

組別 例數(shù) 心理健康 生存質(zhì)量 睡眠質(zhì)量 精神狀態(tài)常規(guī)組 50 76.33±4.25 80.39±2.43 75.65±4.76 78.33±3.69實(shí)驗(yàn)組 50 84.54±4.68 84.16±2.14 88.10±4.89 83.13±3.25 t 9.1830 8.2328 12.9003 6.9025 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度對比

實(shí)施護(hù)理后，常規(guī)組患者滿意：較滿意：不滿意的概率為22:20:8；實(shí)驗(yàn)組患者滿意：較滿意：不滿意的概率為30:19:1；實(shí)驗(yàn)組98.00%(49/50)患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組84.00%(42/50)，護(hù)理效果更佳，P＜0.05（x2=5.9892，P=0.0144）。

3 討 論

對于ICU重癥患者而言，患者實(shí)施治療期間的臨床護(hù)理質(zhì)量對治療效果起著決定性的影響，為此，在本研究當(dāng)中，通過對患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化患者健康知識(shí)宣教，提升患者對疾病的認(rèn)知程度[4]。改善患者的治療心態(tài)，加強(qiáng)患者心理安撫，從根本上緩解患者產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)。在專業(yè)化的護(hù)理技巧運(yùn)用下，協(xié)助患者建立臨床治療信心，從根本上提升了患者的自我效能感。在家屬的協(xié)助下，緩解患者在治療期間出現(xiàn)的抑郁，焦慮、恐懼等癥狀，穩(wěn)定患者治療心態(tài)，予以患者有力的支持。在提升臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者負(fù)面情緒的同時(shí)穩(wěn)定患者生命體征，促進(jìn)ICU重癥患者更好的康復(fù)[5]。

研究結(jié)果表明，通過對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，與常規(guī)組常規(guī)護(hù)理相比，患者實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評分明顯比常規(guī)組要高，患者治療心態(tài)得到了顯著的改善，臨床護(hù)理滿意度更高，P＜0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理，改善患者治療心態(tài)的同時(shí)，保證患者的臨床治療效果，控制患者病情的發(fā)展，護(hù)理價(jià)值顯著。