李程程
(南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,廣東 廣州 510515)
助產(chǎn)是通過分娩過程中的輔助手段提高分娩質(zhì)量的一種護理方法。產(chǎn)婦在分娩過程中,會出現(xiàn)焦慮、緊張情緒,對分娩流程不熟悉,也會延長產(chǎn)程[1]。采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務,不僅可以減輕產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮以及產(chǎn)后抑郁等情緒,還可以對產(chǎn)婦進行分娩以及產(chǎn)后育兒指導,提高其分娩質(zhì)量。本研究主要目的在于研究溫馨陪伴助產(chǎn)服務模式用于產(chǎn)婦助產(chǎn)護理的效果?,F(xiàn)報道如下。
入組72例病例均為本院收治的擇期分娩產(chǎn)婦,入院時間為2019年7月~2019年12月。使用電腦進行隨機排號后,單號納入對比組,雙號納入研究組,各組300例。研究組,年齡20~35歲,均值(25.32±3.48)歲。孕周36至41周,中位(38.75±1.65)周。初產(chǎn)婦210例,經(jīng)產(chǎn)婦90例。對比組,年齡22~35歲,均值(25.48±3.70)歲。孕周35~41周,中位(38.47±1.52)周。初產(chǎn)婦200例,經(jīng)產(chǎn)婦100例。納入標準:單胎;無嚴重妊娠并發(fā)癥;排除標準:羊水量或者胎兒異?;颊撸缓喜⑵渌麌乐丶膊』颊?。兩組產(chǎn)婦的年齡、等臨床資料,無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
1.2.1 對比組
對比組實施常規(guī)護理。囑咐產(chǎn)婦做好分娩前準備,分娩過程中,對產(chǎn)婦實施護理配合。產(chǎn)后指導產(chǎn)婦正確飲食以及自我護理。
1.2.2 研究組
研究組采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務。(1)為產(chǎn)婦準備溫馨舒適的病房環(huán)境,保持整潔安靜。產(chǎn)前,由助產(chǎn)護士對產(chǎn)婦情況進行深入了解,對產(chǎn)婦可能產(chǎn)生的恐慌、焦慮心理進行安撫。并普及分娩知識,提前對產(chǎn)婦進行分娩指導。(2)陪伴產(chǎn)婦,幫助照料其飲食起居。指導產(chǎn)婦攝入熱量比較高的食物,增加體力。與產(chǎn)婦聊天,使其盡量保持輕松愉快的心情。為其播放舒緩輕松的音樂或者關于新生兒的動畫、視頻等緩解其緊張情緒,使其充滿對新生兒的期待。指導產(chǎn)婦通過自由體位的擺放,促進胎頭下降。為產(chǎn)婦進行按摩、熱敷,緩解疼痛。對產(chǎn)婦體溫、分泌物以及待產(chǎn)狀態(tài)進行觀察,有分娩指征的,可引導產(chǎn)婦進入產(chǎn)房。(3)宮口全開后,指導產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中,正確的用力。并采用鼓勵以及贊揚的方法,提高產(chǎn)婦的配合度。關注圍生兒生命體征,有異常情況及時與醫(yī)師進行溝通。(4)分娩結(jié)束后,將產(chǎn)婦送回病房。并指導其進行會陰清理與清潔的方式,囑咐其臥床休息。產(chǎn)后注意補充營養(yǎng)。(5)產(chǎn)后指導產(chǎn)婦與新生兒早接觸,早喂奶。普及喂養(yǎng)知識,指導產(chǎn)后飲食以及注意事項。
統(tǒng)計對比兩組分娩指標。包括自然分娩率,總產(chǎn)程以及產(chǎn)后24 h出血量。
將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件,進行統(tǒng)一計算。以(±s)表示計量資料,用t值檢驗。以[n(%)]表示計數(shù)資料,以x2檢驗。組間比較用P值表示,當P<0.05時,比較有顯著性意義。
組間對比,研究組自然分娩率高于對比組(P<0.05),總產(chǎn)程比對比組短(P<0.05),產(chǎn)后24h出血量比對比組少(P<0.05)。見表1。
表1 兩組分娩指標比較
助產(chǎn)在我國臨床護理中,還沒有完全普及。產(chǎn)婦分娩過程中,護理陪伴非常重要。隨著人們對分娩質(zhì)量的要求不斷提高,助產(chǎn)在臨床中的應用也會越來越廣泛。溫馨陪伴助產(chǎn)護理模式,既要對產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后情緒進行安撫,還要對產(chǎn)婦進行分娩指導[2]。也要在分娩過程中,保證產(chǎn)婦和圍生兒安全。這種護理方式,通過連續(xù)性的人性化護理服務,在生理、心理等方面對產(chǎn)婦進行了護理支持[3]。溫馨陪伴助產(chǎn)護理,對助產(chǎn)人員的素質(zhì)要求比較高。在系統(tǒng)的護理培訓后,在助產(chǎn)過程中,可以耐心的傾聽產(chǎn)婦心聲,盡量滿足其需求,對其分娩技巧進行指導,可縮短總產(chǎn)程。
本研究中,對產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮以及產(chǎn)后抑郁等情緒進行調(diào)節(jié),對產(chǎn)婦進行分娩以及產(chǎn)后育兒指導,提高其分娩質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,組間對比,研究組自然分娩率高于對比組(P<0.05),總產(chǎn)程比對比組短(P<0.05),產(chǎn)后24h出血量比對比組少(P<0.05)。這說明溫馨陪伴助產(chǎn)服務,通過人性化的護理措施,對產(chǎn)婦進行心理安撫,并對產(chǎn)婦進行分娩技巧的指導,提高了分娩的安全性,可以提高自然分娩率。