藻酸鹽類敷料結(jié)合創(chuàng)面負壓引流技術(shù)在慢性傷口護理中的應(yīng)用

鄧芳芳，孫 柯*

（聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院燒傷整形美容科，河南 鄭州 450042）

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年8月～2019年12月期間收治的100例具有慢性傷口的患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法將其劃分為參照組和聯(lián)合組各50例，參與本次研究的所有患者年齡皆分布在18～65歲之間，平均年齡為（42.85±7.33）歲。參照組患者中男性占29例，女性占21例，壓瘡傷口患者16例，潰瘍傷口25例，手術(shù)切口患者9例；聯(lián)合組患者中男性占31例，女性占19例，壓瘡傷口患者15例，潰瘍傷口23例，手術(shù)切口患者12例。在年齡、性別和傷口類型等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬皆知情并同意參與本研究，并取得醫(yī)院倫理委員會的研究許可。

1.2 方法

參照組患者在護理過程中運用創(chuàng)面負壓引流技術(shù)進行傷口愈合護理，首先，對患者的傷口進行清洗，然后將壞死的肉芽組織做徹底的清除處理，處理完畢后使用生理鹽水清洗創(chuàng)面；之后將負壓瓶連接到引流管，在進行引流時要調(diào)整負壓在300～450 mmHg之間，期間要密切關(guān)注患者引流液的詳情。

聯(lián)合組患者找參照組的基礎(chǔ)上結(jié)合藻酸鹽類敷料進行傷口愈合護理，前期處理與參照組患者一致，在連接好引流管后，將藻酸鹽類敷料填充包裹創(chuàng)腔與創(chuàng)面，并使引流管的小側(cè)孔放置在藻酸鹽類敷料中，將敷料沿著創(chuàng)緣引出，引出過程要保證敷料和創(chuàng)面緊密貼合，引流30 min/次，4次/d，持續(xù)引流7 d后打開敷料觀察患者傷口愈合情況，對患者的飲食和體位進行指導(dǎo)和護理，保證患者傷口愈合的營養(yǎng)需求和促進患者的血液循環(huán)，避免傷口發(fā)生紅腫、硬結(jié)、血腫等現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組患者的傷口愈合情況，按照傷口愈合分級將其劃分為甲級愈合、乙

級愈合和丙級愈合等三個等級。甲級愈合：治療護理干預(yù)后，患者的傷口愈合優(yōu)良，且在愈合期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象；乙級愈合：治療護理干預(yù)后，患者的傷口愈合效果不理想，傷口處有紅腫、硬結(jié)、血腫以及積液等炎癥反應(yīng)，但未出現(xiàn)化膿的情況；丙級愈合：治療護理干預(yù)后，患者的傷口未見任何好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)化膿的情況，需要進行切開引流的治療干預(yù)[2]。

（2）觀察分析兩組患者在傷口愈合期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括傷口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液以及化膿等[3]。（3）觀察分析兩組患者的山口愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者傷口愈合情況對比

相較于參照組患者，聯(lián)合組患者的傷口愈合情況更好，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者傷口愈合情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者在傷口愈合期間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

相較于參照組患者，聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表2：

表2 兩組患者在傷口愈合期間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

2.3 兩組患者的傷口愈合時間對比

參照組患者的愈合時間為（19.85±2.83）d，聯(lián)合組患者的愈合時間為（13.68±2.14）d，聯(lián)合組患者的傷口愈合時間更短，且兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=12.297，P=0.001＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

慢性傷口就是指短時間難以愈合的傷口，一般有壓瘡傷口、潰瘍傷口以及某些手術(shù)切口等，而形成慢性傷口的原因較多，主要包括靜脈功能不全、周圍血管性疾病、全身性疾病、外傷瘢痕和感染等。對此，必須要及時采取有效的治療護理干預(yù)，如此才能改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

通過藻酸鹽類敷料結(jié)合創(chuàng)面負壓引流技術(shù)在慢性傷口護理中的應(yīng)用效果研究結(jié)果分析，在不使用藻酸鹽類敷料的情況下，采用創(chuàng)面負壓引流技術(shù)促進傷口愈合的作用不夠理想。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于參照組患者，聯(lián)合組患者的傷口愈合情況更好，愈合時間也更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，在慢性傷口護理的過程中運用藻酸鹽類敷料結(jié)合創(chuàng)面負壓引流技術(shù)治療干預(yù)能夠促進傷口愈合，縮短治療時間，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，具備較高的推廣應(yīng)用價值。