集束化護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生圍手術(shù)期護(hù)理中的效果研究

彭 健，姜玉娟*，楊 燁

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 鹽城 224001）

良性前列腺增生是常見的男性疾病之一，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，并配合良好的護(hù)理手段，加快其身體的康復(fù)[1]。集束化護(hù)理通過在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的圍術(shù)期間，對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，帶有目標(biāo)性的采取相應(yīng)的措施，最大限度的提高手術(shù)的效果，從而為患者的預(yù)后提供保障。本次研究通過我院泌尿外科收錄患者為對象，分別實(shí)施兩種護(hù)理方式，評價護(hù)理效果，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我泌尿外科2017年1月～2020年1月收錄的患者作為兩組，各34例。其中觀察組的平均年齡（63.34±4.59）歲，平均病程（3.18±1.06）年。對照組的平均年齡（63.34±4.59）歲，平均病程（3.18±1.06）年。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆符合該研究疾病的臨床標(biāo)準(zhǔn)；皆同意配合該研究；皆無嚴(yán)重的身體頑疾；皆實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不積極配合研究的；排除患有精神頑疾的；排除腎臟功能異常的。

1.3 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。按照醫(yī)院要求對患者進(jìn)行護(hù)理，科普經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的基礎(chǔ)知識，囑咐其維持圍術(shù)期間的身體健康，密切監(jiān)測患者的生理特征，術(shù)后實(shí)施生活方面的干預(yù)。

觀察組實(shí)施集束化護(hù)理。①集束化小組。由前列腺增生的主治醫(yī)師以及主管護(hù)師分別作為作正副組長，成員挑選幾位工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員，進(jìn)行前列腺增生的疾病知識培訓(xùn)，熟練的掌握護(hù)理技巧。②術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉髮ζ鋵?shí)施身體檢查，同時告知患者圍術(shù)期的重點(diǎn)注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)成功案例，增加其對治療成功的信心，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的藥物和器械，做好手術(shù)室提前的消毒殺菌工作，并指導(dǎo)其提前禁食禁飲[2]。③術(shù)中護(hù)理。將室內(nèi)調(diào)整為對人體適宜的溫度和濕度，并合理的對灌注液高度進(jìn)行控制，使手術(shù)視野保持清晰，將切除碎塊以及血塊徹底的清除。④術(shù)后護(hù)理。手術(shù)及時的實(shí)施止血、消炎以及抗感染的措施，密切監(jiān)測患者的生命體征，定期檢查引流管的通暢情況，鼓勵盡早的下床活動，指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)腻憻挘嗪人?，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。

根據(jù)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，以（±s）顯示并用t檢驗(yàn)計(jì)量，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組的手術(shù)出血量、手術(shù)時長以及留院時長分別為（148.15±30.68 mL、78.46±21.36 min、8.31±2.47），而對照組分別為（274.64±44.89 m L、130.95±32.63 m i n、13.09±3.71），對比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標(biāo)（ ±s）

表1 臨床指標(biāo)（ ±s）

組別 例數(shù)（例） 手術(shù)出血量（mL） 手術(shù)時長（min） 留院時長（d）觀察組 34 148.15±30.68 78.46±21.36 8.31±2.47對照組 34 274.64±44.89 130.95±32.63 13.09±3.71 x2 13.565 7.845 6.254 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理后有非常滿意18例，一般滿意15例，不滿意1例，而對照組組護(hù)理后有非常滿意14例，一般滿意14例，不滿意16例，觀察組的護(hù)理滿意度（97.06%）較對照組（82.35%）更高，對比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

良性前列腺增生也被稱為前列腺肥大，是臨床上十分常見的泌尿系統(tǒng)疾病，也是男性患者的常見病之一，多發(fā)生于中老年人群，通常是由于前列腺細(xì)胞和基質(zhì)的增加，進(jìn)而造成前列腺體積的增加，引發(fā)的疾病。該病患者在臨床上通常會出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難以及排尿不盡等癥狀，若治療不及時，有發(fā)生前列腺癌的可能，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。集束化護(hù)理是針對患者的癥狀，有目標(biāo)性的實(shí)施護(hù)理的手段，為預(yù)后提供良好的保障[3]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組的手術(shù)出血量、手術(shù)時長以及留院時長明顯低于對照組，同時滿意度更高。結(jié)果說明，實(shí)施集束化護(hù)理，相比常規(guī)護(hù)理的效果更好，調(diào)節(jié)了臨床指標(biāo)，增加了滿意度。

綜上所述集束化護(hù)理對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生圍手術(shù)期的效果突出，能夠調(diào)節(jié)臨床指標(biāo)，增加滿意度，具有臨床推廣的價值。