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    毒邪致病,急危疑難;從毒論治,重在審因

    2021-01-05 17:10:51劉寧趙進(jìn)喜賈海忠王彥剛趙勇梁騰霄陳廣山李家木
    環(huán)球中醫(yī)藥 2021年12期
    關(guān)鍵詞:濁毒熱毒教授

    劉寧 趙進(jìn)喜 賈海忠 王彥剛 趙勇 梁騰霄 陳廣山 李家木

    毒邪致病在臨床上十分常見。從毒論治多種疾病,常能取得顯著療效。為深入理解毒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn),靈活運(yùn)用解毒、化毒、泄?jié)崤哦?、以毒攻毒等治法,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室、趙進(jìn)喜教學(xué)名師工作坊特組織相關(guān)專家重點(diǎn)針對毒邪致病及其臨床價值進(jìn)行討論,今匯報如下。

    1 “毒”的歷史沿革

    劉寧主任醫(yī)師:

    《說文解字》講:“毒,厚也,害人之草。”厚,指程度較重,對人體的傷害劇烈?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈氛f:“雖有大風(fēng)苛毒,弗之能害”,將毒邪稱為一種劇烈的致病因素。東漢張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》所講的陰陽毒,類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等風(fēng)濕免疫類疾病。晉代王叔和言:“寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭 保岢龇緦W(xué)說,類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的潛伏性感染。隋代巢元方《諸病源候論》言:“血痢者,熱毒折于血,入大腸故也”,認(rèn)為傷寒、時氣諸病多是由熱毒或濕毒等毒邪引起。金元時期,張子和提出:“雖甘草、人參,不可不謂之毒,久服必有偏勝?!庇盟幉划?dāng),藥物偏性也可化毒而致病。明清時代的醫(yī)家認(rèn)識到毒邪能在空氣中傳播,具有傳染性。明代吳又可《溫疫論》說:“瘟氣,即天地之癘氣,合言之皆毒氣,今感疫氣者,乃天地之毒氣”,將瘟疫的病因歸于毒氣范疇。清代高秉均《瘍科心得集》說:“毒瓦斯之流行亦無定位,故毒入于心則昏迷”,指出毒邪流于全身,可入五臟六腑。這一描述與現(xiàn)代細(xì)菌或病毒的全身擴(kuò)散性感染一致。

    趙進(jìn)喜教授:

    毒為邪之極,各種邪氣亢盛到極致,都可以稱為毒邪,所以毒邪含義非常廣泛。古人最早對毒的認(rèn)識比較樸素,可概括為以下三點(diǎn):一是出現(xiàn)流膿、流水等癥狀的疾病皆是毒邪導(dǎo)致;二是瘟疫等強(qiáng)烈傳染性疾病,具有危害大、變化快、病情危急的特點(diǎn),也歸因于毒邪;三是復(fù)雜難治性疾病的發(fā)病機(jī)制多與毒邪相關(guān),所以古人應(yīng)用以毒攻毒法治療此類疾病。比如,張仲景治療“陽毒”病的主方升麻鱉甲湯就包括有毒的雄黃,體現(xiàn)了以毒攻毒的思路。

    2 毒邪致病的分類

    劉寧主任醫(yī)師:

    六淫邪氣過甚皆可化毒,包括風(fēng)毒、熱毒、寒毒、濕毒、燥毒。按照陰陽的屬性,毒可分為陰毒、陽毒;按寒熱屬性分,寒極為陰毒,熱極為陽毒;按部位分,表淺之毒為陽毒,深痼之毒為陰毒;按陰經(jīng)陽經(jīng)分,中陽經(jīng)者為陽毒,中陰經(jīng)者為陰毒;按照毒邪的來源分,又有外毒和內(nèi)毒。外毒,即外感六淫邪氣反復(fù)侵襲機(jī)體,病邪積累過盛而成毒;內(nèi)毒,即正氣虧虛,臟腑功能失調(diào),或飲食偏嗜,七情內(nèi)傷,導(dǎo)致臟腑功能紊亂,氣血失調(diào),機(jī)體內(nèi)的代謝物質(zhì)、病理產(chǎn)物不能及時的排出體外而生為毒。

    賈海忠教授:

    根據(jù)歷代醫(yī)家認(rèn)識,毒邪可以概括為純害無益、高親和性和強(qiáng)致病性三個特點(diǎn)。古人往往根據(jù)某種毒邪作用于人體以后產(chǎn)生的癥狀、體征來對毒邪進(jìn)行命名。如果疾病具有上述三個特點(diǎn),同時具有風(fēng)邪的表現(xiàn),就被稱為風(fēng)毒。熱毒、濕毒、燥毒也是同樣的道理?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則把毒分為生物性毒邪,如真菌、病毒、蛇蟲毒等;化學(xué)性毒邪,如硫化氫、一氧化碳、化療藥等;物理性毒邪,如放射線、紫外線等。

    3 從毒論治臨床疾病

    劉寧主任醫(yī)師:

    中醫(yī)認(rèn)為毒邪是能導(dǎo)致正常生理狀態(tài)紊亂的致病因素。毒邪致病,一般包括發(fā)病急驟、傳變迅速、易傷內(nèi)臟、癥候危重、病程遷延等特點(diǎn)。毒邪常與風(fēng)、寒、熱、濕、燥、痰、瘀等諸邪相兼致病。

    風(fēng)邪盛而為風(fēng)毒。風(fēng)為陽邪,游走不定,易蘊(yùn)于肌膚,臨床多見于蕁麻疹、過敏性紫癜等病。治療以祛風(fēng)解毒為主,配合發(fā)汗、清熱、散寒、祛濕等法。濕邪蘊(yùn)積不解則成濕毒。濕毒侵犯人體,留滯于臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),易傷脾胃,臨床多見于慢性腎病、脂肪肝、濕疹、尖銳濕疣等病,治療當(dāng)利濕解毒配合健脾、清熱等法。燥邪盛則成燥毒。燥邪入里化毒,煎熬津液。機(jī)體失于濡潤,燥象叢生,臨床多見于干燥綜合征、紫癜、雷諾綜合征等病,治療當(dāng)潤燥解毒配合養(yǎng)陰、養(yǎng)血、活血等法。火熱病邪過盛亦可化毒?;鸲緝?nèi)損陰精,易耗血動血。臨床多見于瘡癰、冠心病、急性腦梗死、糖尿病等,治療當(dāng)用清熱解毒法。瘀血日久,邪毒附著瘀血則成瘀毒。瘀毒病位廣泛,易耗血動血,壅塞氣機(jī),臨床多見于動脈粥樣硬化、中風(fēng)病、慢性萎縮性胃炎、慢性腎衰竭等疾病,治療當(dāng)祛瘀解毒配合理氣、破血等法。痰濁郁而化毒則為痰毒。痰毒隨氣流行于全身,變證多端,臨床多見于肺癰、癭瘤、酒精性肝病等,治療當(dāng)化痰解毒配合疏肝健脾、祛濕、和胃、清熱等法。

    另外,濁邪不解,日久蘊(yùn)熱入血可釀成濁毒。濁毒與代謝綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、肝衰竭、腎衰竭等難治性疾病相關(guān)。治療當(dāng)以解毒配合芳香化濁、通腑瀉濁、辛開苦降等治法。

    毒邪與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫亢進(jìn)或免疫抑制導(dǎo)致的腫瘤性的疾病、皮膚軟組織化膿性感染及菌血癥等關(guān)系密切。其他如瘀血、微型癥積日久成毒所致的惡性腫瘤,治療常需要以毒攻毒。面對上述疾病,西醫(yī)治療手段有限。而中醫(yī)采用中藥、針刺、艾灸等方法可以對免疫產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用,臨床療效顯著。

    趙進(jìn)喜教授:

    毒邪致病的理念對現(xiàn)代中醫(yī)臨床多種疾病的診治都有影響。現(xiàn)代諸多醫(yī)家都重視毒邪在疾病中的作用。如王永炎教授治療腦病強(qiáng)調(diào)毒損腦絡(luò)。田金洲教授將血管性癡呆的躁狂癥狀歸因于熱毒。祝諶予教授用芩連四物湯治療消渴病的燥熱入血型,可視為應(yīng)用清熱解毒法治療糖尿病之先聲。國醫(yī)大師呂仁和教授治療糖尿病熱毒內(nèi)盛證,表現(xiàn)為口渴引飲,心胸?zé)?,體生瘡癤、癰、疽,或皮膚瘙癢,便干溲黃,用清熱解毒湯治療。仝小林院士提出糖毒、脂毒學(xué)說。于志敏教授對毒邪致病的特點(diǎn)更有精辟的總結(jié):“諸病暴烈,竟相染易,皆屬于毒”,毒邪致病一般傳染性強(qiáng)?!爸T病重篤,傷神損絡(luò),敗壞形體,皆屬于毒”,毒邪危害重,損害形體經(jīng)絡(luò),影響神志?!爸T邪遷延,蘊(yùn)積不解,皆屬于毒”,毒邪致病往往遷延難愈。

    現(xiàn)在普遍認(rèn)為毒邪在新冠肺炎的發(fā)生和發(fā)展中起到重要作用。治療新冠常用的清肺排毒湯、化濕敗毒湯,也是源于“毒邪致病”的認(rèn)識。糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒等疾病常伴有多臟器衰竭,病情危重,發(fā)展迅速,與濁毒的致病特點(diǎn)有相似之處,可以視為毒邪的一個方面。干燥綜合征屬于中醫(yī)“燥證”,其發(fā)病歸因于燥邪,治法以潤燥為主。但僅用生地、玉竹等藥養(yǎng)陰潤燥,常難取療。如果對干燥綜合征病因病機(jī)的認(rèn)識上升到燥毒層面,應(yīng)用潤燥解毒之法,可為本病的治療開拓新的思路。

    臨床上,急、慢性腎病存在熱毒、濕毒、風(fēng)熱邪毒、濕熱邪毒、濁毒等病理因素。慢性腎炎的早、中期可見熱毒、濕毒或濕熱相兼之證。腎衰期、尿毒癥期,因?yàn)槟I元虛衰,腎用失司,不能主一身之氣化,濕濁邪毒內(nèi)生。濁毒可敗壞臟腑,耗傷氣血,阻滯氣機(jī)升降出入,終成關(guān)格危候。臨床治療時應(yīng)注護(hù)胃氣以護(hù)腎元,以后天養(yǎng)先天,扶正祛邪,也強(qiáng)調(diào)“治腎需解毒,毒去水易除”,把解毒作為腎病的基本治法。

    關(guān)于治療,應(yīng)根據(jù)毒邪性質(zhì)選擇針對性治法。治療熱毒,應(yīng)清熱解毒;治療濕毒,應(yīng)利濕解毒;治療風(fēng)熱邪毒,應(yīng)疏風(fēng)清熱解毒;治療濕熱邪毒,應(yīng)清熱利濕解毒。另外,還應(yīng)重視排毒,即通過汗、吐、下、利小便等法使邪毒排出體外,其中泄?jié)峤舛揪褪侵委熉愿嗡ソ?、慢性腎衰竭的常用治法。應(yīng)用升降散、大黃附子湯內(nèi)服或配合大黃類方灌腸有利于濁毒排出體外。針對癌毒多種惡性腫瘤,除了解毒、排毒諸法,中醫(yī)還有以毒攻毒之法,如開關(guān)散、六神丸、梅花點(diǎn)舌丸,藥如雄黃、蟾酥、砒霜等,為當(dāng)今腫瘤學(xué)者常用。治療毒邪導(dǎo)致的疾病,雖然不能脫離司外揣內(nèi)的思維,但積累臨床經(jīng)驗(yàn),增進(jìn)對各種特異性毒邪的了解,可以讓醫(yī)生更加迅速、準(zhǔn)確地診斷并尋找針對性的治法。

    陳廣山主治醫(yī)師:

    從皮膚病的角度分享對毒邪的認(rèn)識。皮膚病病種多,很多都有遷延不愈、難以根治、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。邪存日久則易化毒,使病情加重,或在原有病情基礎(chǔ)上又產(chǎn)生新的病癥,使病情更加復(fù)雜。毒邪導(dǎo)致的皮膚病,大致可以分為外毒和內(nèi)毒。外毒包括藥毒如藥疹、藥物過敏等;食毒,如食物過敏、食物中毒等;光毒,如紫外線過敏、暴曬導(dǎo)致曬傷甚至誘發(fā)皮膚癌;蟲毒,如毒蟲咬傷后引起的皮炎、丘疹;漆毒,如化妝品過敏導(dǎo)致接觸性皮炎;還有楊梅瘡毒引起的梅毒。內(nèi)毒則是在疾病發(fā)生發(fā)展過程中形成的病理產(chǎn)物,包括瘀毒、痰毒、血毒、熱毒等。

    目前尚缺少一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)來界定普通邪氣和毒邪。東方醫(yī)院的李元文教授給出了一種鑒別方法:若疾病經(jīng)治療后未遺留下器質(zhì)性病變,就把導(dǎo)致疾病的病邪定義為普通邪氣。若經(jīng)治療后,遺留了器質(zhì)性損傷,就把病邪定義為毒邪。這一方法有待商榷,但比較客觀,實(shí)操性強(qiáng)。

    梁騰霄教授:

    毒邪的“毒”是用來描述邪氣程度劇烈的詞。隨著社會的進(jìn)步,人們接觸的致病因素種類不斷豐富,如霧霾、各種化學(xué)物質(zhì)等,已經(jīng)超出了古人的認(rèn)識范疇,毒邪致病的特點(diǎn)值得現(xiàn)代醫(yī)家進(jìn)一步研究。

    姜良鐸老師認(rèn)為毒邪應(yīng)具備以下特點(diǎn),一是小劑量就可導(dǎo)致人體損害甚至致死,二是不同的毒邪,性質(zhì)不同。蛇毒、百草枯、狂犬病毒或核輻射,每一種都是具有自身特異性的致病因素。治療這類疾病,不僅要應(yīng)用傳統(tǒng)辨寒熱虛實(shí)、辨表里陰陽的方法,還需要尋找針對性的治法,才能解決問題。因此,中醫(yī)應(yīng)該適應(yīng)現(xiàn)代科技、社會、環(huán)境的發(fā)展,深入研究這些特異性的毒邪,形成系統(tǒng)的認(rèn)識,創(chuàng)造治毒的新方法、新技術(shù)、新藥物。如陳竺院士提出從砒霜提煉有效成分,用以毒攻毒法治療白血病,能取較好療效,對我有很大啟發(fā)。

    另外,如何界定普通邪氣與毒邪還需探討。明確了毒的標(biāo)準(zhǔn),才知道何時用常法治療,何時須從毒論治。臨床上對 “毒邪”的判斷也是莫衷一是。“六淫”“七情”“飲食勞逸”等普通病邪致病,無論輕重緩急,致病過程中不造成器質(zhì)性損傷;而“毒邪”致病,無論“風(fēng)毒”“熱毒”等,致病過程中會器質(zhì)性損傷。 以是否存在器質(zhì)性損傷來區(qū)分“普通病邪”與 “毒邪”具有以下優(yōu)勢。其一,通過西醫(yī)學(xué)方法評價,有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),更具客觀性。其二,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,評價手段的進(jìn)步,區(qū)分“普通病邪”和“毒邪”的標(biāo)準(zhǔn)也隨之變動。

    王彥剛教授:

    從消化系統(tǒng)疾病的角度分享一下國醫(yī)大師李佃貴教授關(guān)于“濁毒”方面的研究。李佃貴教授認(rèn)為濁毒是能對人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血造成嚴(yán)重?fù)p害的致病因素。濁毒傷人可以由表入里,導(dǎo)致局部或者全身的病變,也可以因氣血運(yùn)行失常,代謝產(chǎn)物不能及時排出,蘊(yùn)積體內(nèi)而化生。濁毒結(jié)聚在體內(nèi),膠滯難解,凝結(jié)氣血,燔灼津液,耗氣傷陰,久則入血入絡(luò),成聚成積,敗壞臟腑。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,濁毒病邪膠結(jié)于體內(nèi),可導(dǎo)致細(xì)胞、組織、器官形態(tài)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)肥大、增生,萎縮、癌變等病理變化。

    李教授在臨床上主要通過觀察患者的外在癥狀、體征來判斷是否存在濁毒。面色晦濁、暗黃,舌質(zhì)暗紅、紫黯或絳紫,舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌苔黃膩或黃厚膩,脈滑、滑數(shù)或弦滑等可能是濁毒的征象。另外,觀察排泄物、分泌物,并結(jié)合其他的病理結(jié)果,基本可以診斷濁毒。臨床觀察發(fā)現(xiàn),濁毒內(nèi)蘊(yùn)證在萎縮性胃炎中最為常見。

    關(guān)于治療,因?yàn)槎臼菬o形之邪,往往兼夾風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等病邪,解毒必須先把兼夾病邪祛除。李教授基于多年臨床實(shí)踐,總結(jié)出滲濕化毒、燥濕解毒、芳香辟毒,健脾解毒、清熱解毒、祛痰消毒、化瘀消毒、溫陽解毒、行氣解毒、透表宣毒、逐水排毒、通腑瀉毒等治法。

    治療慢性萎縮性胃炎和胃癌前病變,我們團(tuán)隊(duì)以化濁解毒為治療法則,并歸納了祛濕、散瘀、通滯、化濁、解毒、消癰六位一體的綜合性治療網(wǎng)絡(luò)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)化濁解毒法能有效改善患者臨床癥狀、胃鏡和病理,還能達(dá)到改善胃排空以及增強(qiáng)胃酸分泌的效果。動物實(shí)驗(yàn)證明,化濁解毒法對慢性萎縮性胃炎大鼠模型在炎癥因子、細(xì)胞增殖、癌基因和抑癌基因、非編碼RNA等不同機(jī)制方面具有良好的調(diào)節(jié)作用。

    趙勇主任醫(yī)師:

    在心內(nèi)科,心臟手術(shù)相關(guān)的疾病常與“熱毒”相關(guān)。如植入起搏器導(dǎo)致的感染,射頻消融所產(chǎn)生的熱毒等。部分病人在房顫射頻消融術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高,應(yīng)用抗生素效果不佳。從溫病衛(wèi)氣營血角度看,這類熱毒的病位應(yīng)在血分。治療常取涼血、清熱、利水之法,加少量荊芥、防風(fēng)以透熱轉(zhuǎn)氣。經(jīng)中醫(yī)藥治療后感染情況很快可以得到控制。

    臨床上,也常見到癌癥患者化療后出現(xiàn)心律失常、心衰、心絞痛等心臟損害,這屬于藥毒范疇,多見氣虛、氣陰兩虛、陽虛等證,治療可在益氣利水的基礎(chǔ)上,配合養(yǎng)陰、溫陽等法。還有血糖控制不佳的糖尿病患者,多有氣虛、陰虛和燥熱病機(jī),日久易化生熱毒,傷及血脈,引起動脈硬化,出現(xiàn)多系統(tǒng)、彌漫性病變。治療可在益氣活血的基礎(chǔ)上,配合清熱解毒之法。

    賈海忠教授:

    《內(nèi)經(jīng)》提及“毒”字共有四十多處。毒的含義主要可以概括為兩種,一是指某種物質(zhì)超常、過度,二是指某種物質(zhì)不安全。毒邪致病的特點(diǎn)可概括為四點(diǎn):癥狀表現(xiàn)劇烈突出,疾病進(jìn)展快速、急驟,病情危重,容易遷延。因?yàn)槎拘暗姆秶^寬泛,我們不能指望找到一種萬能的解毒藥把所有毒病都解決。所以,系統(tǒng)的、全方位的認(rèn)識毒邪的病理變化過程非常重要。但我們也應(yīng)該認(rèn)識到毒邪與外感六淫、內(nèi)生五邪一樣,有各自的偏性。人體受到毒邪侵襲后,必然出現(xiàn)寒、熱、虛、實(shí)、燥、濕等方面的變化。醫(yī)生可以根據(jù)癥狀、體征來選擇治法,糾正偏性以解毒。所以解毒之法依然離不開陰陽、六淫等中醫(yī)理念。關(guān)于毒病的預(yù)防和治療,我認(rèn)為應(yīng)該包括以下幾個方面:一是未病時要盡量避免接觸有毒物質(zhì),應(yīng)用有毒之藥應(yīng)控制在安全范圍內(nèi);二是感受毒邪后要及時抗毒、排毒,同時調(diào)護(hù)正氣,或補(bǔ)、或通、或調(diào),維持生理功能的正常;三是尋找針對性的藥物以解毒。

    4 結(jié)語

    毒邪致病在中醫(yī)病因?qū)W說中占有重要地位。臨床上,對于毒邪所致的疾病,應(yīng)當(dāng)辨明毒邪的來源,尋找抗毒、解毒藥物。同時,要運(yùn)用司外揣內(nèi)的思維,根據(jù)毒病的癥狀、體征進(jìn)行辨證,選擇相應(yīng)治法。深入認(rèn)識和研究毒邪致病理論,掌握毒邪致病的診斷和治則、治法,對中醫(yī)治療各種難治型疾病有很大的指導(dǎo)意義。

    劉寧主任醫(yī)師簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士,第五批國家級名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)傳承人,劉景源名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生學(xué)會理事。

    趙進(jìn)喜教授簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室主任。博士生導(dǎo)師,博士后工作站指導(dǎo)老師。國醫(yī)大師呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家王永炎院士、腎病糖尿病專家呂仁和教授和腎臟病理專家魏民教授。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,首都名中醫(yī),北京市高等學(xué)校教學(xué)名師。

    賈海忠教授簡介:

    北京慈方醫(yī)院管理公司董事長。主任醫(yī)師、教授,碩士生導(dǎo)師,全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國第三批名老中醫(yī)史載祥教授學(xué)術(shù)繼承人。

    王彥剛教授簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師。博士生導(dǎo)師,師從國醫(yī)大師李佃貴教授、全國中西醫(yī)結(jié)合專家姚樹坤教授和全國中醫(yī)胃腸病專家李恩復(fù)教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脾胃病學(xué)術(shù)帶頭人。享受國務(wù)院特殊津貼專家。

    趙勇主任醫(yī)師簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士,師承博士后。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會介入心臟病學(xué)專家委員會委員。主要研究中醫(yī)藥治療心力衰竭、高脂血癥以及心律失常。師承著名中醫(yī)郭維琴教授。

    梁騰霄教授簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院急診科主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,北京市先進(jìn)工作者。師從著名中醫(yī)內(nèi)科專家姜良鐸教授。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會急癥專業(yè)委員會常務(wù)理事兼副秘書長,北京中醫(yī)藥學(xué)會青年工作委員會秘書長,

    陳廣山主治醫(yī)師簡介:

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師。中醫(yī)學(xué)碩士,師從著名中醫(yī)皮膚病專家段行武教授。

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