急診護理帶教中師生角色互換模式的運用

邵冬梅，李洋

（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院急救中心，新疆 烏魯木齊 830002）

0 引言

隨著當前醫(yī)療資源的不斷優(yōu)化，醫(yī)院為了向公眾提供更全面的服務，他們也在調(diào)整自己的模式。急診科是每一位醫(yī)學生進入臨床實習必需輪轉(zhuǎn)的科室，也是醫(yī)院的一線重點科室之一。作為醫(yī)院重要科室之一，急診室就是搶救一些重病、急病的患者。在這個科室中，收治的患者數(shù)量較其他科室來說更多，病情更復雜嚴重，患者具有迫切的治療愿望。在過去的工作中，急診科護士與患者之間的糾紛遠遠高于其他科室，如果護士不能準確識別患者的病情并為他們提供有效的服務，他們的生命可能會受到威脅，就這就大大增加了急診室護理人員的工作壓力。那些在急診室中的實習生會常常接觸就是這些不一樣的嚴重患者和疾病，也加大了他們的實習壓力。在急診科的發(fā)展中，護理人員的綜合素養(yǎng)需求需要隨著患者和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展而變化，這使得培訓項目相對較多，而護理帶教是在職護理人員培訓的主要形式之一，需要由專業(yè)的帶教教師進行培訓。護理帶教有利于學生們把理論知識良好的運用到具體的操作里，進而培養(yǎng)一些實用型的人才[1]。近幾年來，新型醫(yī)療模式發(fā)展迅速，傳幫帶的傳統(tǒng)帶教模式不適應當前的發(fā)展需要，不能有效提高護理人員的綜合素質(zhì)。本研究-師生角色互換模式以發(fā)現(xiàn)、分析與解決問題的形式來引導學生們把握理論知識[2]。為分析師生角色互換模式在急診科護理帶教中運用的意義，我們把以往傳統(tǒng)的帶教模式和師生角色互換模式進行了比對，做出以下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2018年5月至2019年5月期間選來本院的66個實習生，將他們隨機分成實驗組與對照組，每個組由33位學生組成。對照組女生30人，男生3人，年齡19-23歲，平均（21.23±0.45）歲，學歷本科；觀察組女生29人，男生4人，年齡20-24歲，平均（21.56±0.46）歲，都是大專學歷。兩組學生的年齡、性別和學歷等資料相比的差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，擁有可比性。

1.2 方法。對照組通過傳統(tǒng)的模式帶教，帶教教師給予學生一對一的指導，同時進行師范教育，幫助他們完成實習所規(guī)定的要求。觀察組采用師生角色互換模式，主要包括下面幾個方面。首先是計劃階段。把那些實際臨床操作技術(shù)及專業(yè)知識都很優(yōu)秀的實習生作為的理論及操作指導教師。在確定理論操作指導老師后，由理論及操作指導老師按照教學大綱的要求，制定合適的理論課計劃，并且和帶教老師相互滲透，確保理論課程的完整及生動，保障帶教任務的完成。其次是實施階段。在帶教老師的幫助下，作為理論操作指導老師的學生作為本實習單元的主講，代教老師作為學生認真聽取該學生的課程講解及觀看實際操作，待課程講解及實際操作完畢后，由代繳老師及聽課的學生根據(jù)自己對本章節(jié)的理解，提出自己的不同觀點及看法。最后是檢查階段。以考試和提問的方式來查驗他們的操作技術(shù)和專業(yè)知識。

1.3 觀察指標?？己藘蓚€小組的實習生的實踐操作、專業(yè)知識及綜合能力，總結(jié)得分。學生的分數(shù)越高，他們這方面的能力就越高。另外，抽查實習生對于帶教教師的滿意度，分為三級，分別是不滿意、滿意及特別滿意，就這三個層次進行評估。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人 數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析。這次研究得出的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件來分析和統(tǒng)計，用±標準差來表示計量資料，用t來檢驗，以χ2來檢驗計數(shù)資料，再用%來表示，若是P＜0.05，那么比較差異就有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組各項指標評分。通過師生角色互換的模式對學生進行護理帶教的觀察組在實踐操作、專業(yè)性知識以及綜合能力三個方面的分數(shù)都比傳統(tǒng)模式的對照組高，兩個組相比差異具備統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組各項指標評分比較

2.2 兩組對帶教老師的滿意度。觀察組學生對老師的滿意度為90.9%明顯高于對照組的 69.69%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組實習學生對帶教老師的滿意度[n(%)]

3 討論

護理學和其他醫(yī)科類專業(yè)一樣是一門實踐性很強的學科，不能通過簡單的理論學習來保證實習學生的整體綜合素質(zhì)。尤其是近年來，臨床護理理念不斷更新，護理模式逐漸多樣化。但是傳統(tǒng)的護理教學模式實用性降低，已經(jīng)不能滿足日益提高的護理質(zhì)量。而就目前我國的醫(yī)療教學體系來看，很多地方都在沿用傳統(tǒng)的護理教學模式。這使得許多在職護士的知識和技術(shù)落后，不能滿足如今的實際護理工作需要。而且，隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷進步，新的知識和技術(shù)大量涌入到醫(yī)療體系中，護理人員必須緊跟時代步伐，不斷汲取知識，更新自己的實踐技能，才能保證自身的綜合護理素質(zhì)。護理帶教是每一個學習護理專業(yè)的學生必須經(jīng)歷的一個階段，是一個交流學習的好機會。在護理帶教過程中，學生可以很好的將學校學到的理論知識與實際操作相結(jié)合，從而提高自身的能力[3-4]。急診室是主要被用來搶救那些重病、急病的患者，非常具有緊迫性。如果在護理上出現(xiàn)了缺失，輕者會導致糾紛事件，嚴重可能危及到患者的生命財產(chǎn)安全。為此在急診室實習的學生被要求有更高的操作 能力[5-6]。因此，醫(yī)護人員在對學生帶教的時候，要認真對待，在整個帶教過程中保持親和與端正的培訓態(tài)度，并根據(jù)積累的工作經(jīng)驗對學生提出適時地疑慮，并共同尋找解決方案，盡心盡力的去幫助學生提高其綜合素質(zhì)和能力，高效率的開展帶教工作[7-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組學生在理論知識、專業(yè)操作和綜合能力這三方面的評分分別為（95.12±3.25）分、（94.23±2.32）分和（91.12±4.56）分均明顯高于對照組的（83.45±2.45）分、（81.68±2.68）分和（82.23±3.11），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組學生對老師的滿意度為90.9%明顯高于對照組的69.69%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學 意義，P＜0.05。結(jié)果證明，與實施傳統(tǒng)帶教模式相比，師生角色互換模式效果更好，它提高了學生對整體教學的滿意度，為實習生能夠順利進入工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述，在急診科護理帶教中，用師生角色互換模式代替常規(guī)傳統(tǒng)模式，可以有效提高學生的學習積極性，更全面地掌握護理理論并提高實際護理操作水平，從而顯著提高帶教效果，具有重要的應用意義，值得推廣。