醫(yī)學(xué)生社交焦慮與心理彈性的相關(guān)研究

張靜芳，王彥芳

（山西醫(yī)科大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院/ 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 精神衛(wèi)生科，山西 太原 030000）

0 引言

社交焦慮是指極度擔(dān)憂或恐懼人際交往的一類疾病，常常會出現(xiàn)一定的生理癥狀如臉紅出汗心跳加快，并且會自動生成回避社交的想法。心理彈性是個體在遭遇挫折逆境下適應(yīng)良好的能力。醫(yī)學(xué)生相對于其他師范理工類在專業(yè)年限、學(xué)業(yè)壓力、職業(yè)醫(yī)德等方面都有更大的壓力，社交焦慮問題更是不可避免。有研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性對師范類大學(xué)生的社交焦慮有反向預(yù)測作用[1]，也有研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性水平較高，則更易產(chǎn)生積極情緒對抗焦慮，促進(jìn)其認(rèn)知能力發(fā)展[2]。本文從心理彈性角度出發(fā)，試圖在提高心理彈性的基礎(chǔ)上來改善社交焦慮失調(diào)的現(xiàn)狀，從而能夠更好地塑造中醫(yī)學(xué)生的心理機(jī)能。

1 研究對象與方法

1.1 被試選擇。隨機(jī)選取某中醫(yī)院校的大學(xué)生350人。實(shí)際發(fā)放調(diào)查問卷350份，有效回收數(shù)據(jù)294份，其中男生78人，女生216人，由于本文采用的樣本選自中醫(yī)類院校，存在女多男少現(xiàn)象。

1.2 研究方法。研究工具：①心理彈性量表：由張建新和于肖楠修訂的中文版[3]，量表具有較好的信效度，α系數(shù)為0.91[4]。由堅韌、力量和樂觀組成，得分越高，心理彈性越好。②社交焦慮量表：由Leary于1983年編制的交往焦慮量表[5]中文版，有研究發(fā)現(xiàn)量表適用于中國大學(xué)生[6-7]。α系數(shù)為0.8。得分越高，社交焦慮水平越高。

1.3 數(shù)據(jù)處理。本文選用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括：描述性統(tǒng)計分析、差異顯著性檢驗、相關(guān)分析、回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生社交焦慮總體狀況。醫(yī)學(xué)生社交焦慮均分為（3.2±0.6）。研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生存在性別差異（P＜0.05），女性得分高于男性，在生源地上無差異（P＞0.05）。醫(yī)學(xué)生的心理彈性在各專業(yè)維度無差異（P＞0.05），見表1。

表1 社交焦慮的人口統(tǒng)計學(xué)變量差異分析表

2.2 醫(yī)學(xué)生心理彈性總體狀況。醫(yī)學(xué)生心理彈性均分為（2.34±0.47），各維度均值從高到低為：力量性、樂觀性、堅韌性。研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的心理彈性存在性別差異（P＜0.01），女性高于男性，生源地?zé)o差異（P＞0.05）。醫(yī)學(xué)生的心理彈性在各專業(yè)維度無差異（P＞0.05），見表2。

表2 心理彈性的人口統(tǒng)計學(xué)變量差異分析表

2.3 社交焦慮與心理彈性的關(guān)系分析。醫(yī)學(xué)生的心理彈性總分及其因子都與社交焦慮成顯著負(fù)相關(guān)，即醫(yī)學(xué)生的心理彈性水平越高，心理堅韌性、力量性、樂觀性越好，其社交焦慮水平越低，見表3。

結(jié)果表明心理彈性和社交焦慮存在顯著負(fù)相關(guān)，表明，心理彈性可以有效負(fù)向預(yù)測社交焦慮的變異，表明心理彈性可以解釋社交焦慮的比例為23.8%。堅韌性可以有效負(fù)向預(yù)測社交焦慮，堅韌性可以解釋社交焦慮的比例是19.8%。力量性可以有效負(fù)向預(yù)測社交焦慮，其解釋社交焦慮的比例為19.2%。樂觀性可以有效負(fù)向預(yù)測社交焦慮，其解釋比例為13.7%，見表4。

表3 社交焦慮與心理彈性的相關(guān)分析表

表4 心理彈性對社交焦慮的回歸分析

3 討論

大學(xué)生群體屬于青春晚期，往往容易出現(xiàn)人際交往困難，表現(xiàn)出社交焦慮問題。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，社交焦慮狀態(tài)在人群中占比達(dá)到42%[8-9]，而醫(yī)學(xué)生需要較好的社交能力應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力及人際問題。本文研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生普遍存在社交焦慮，女性的焦慮水平高于男性，女生相較而言情感更為細(xì)膩，更易接收到社交情境的消極評價，更害怕他人的負(fù)面評價，因而社交焦慮水平更高，這與國內(nèi)外研究結(jié)論是一致的[10-11]。王冰等人研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生存在社交焦慮，且女性得分高于男性[10]。李靜等人納入13所綜合類院校抽取665名學(xué)生調(diào)查社交焦慮結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生社交焦慮水平較低，且無性別差異[8]，這與張珊珊等人的結(jié)果是一致[12]。本文研究結(jié)論與其不一致，可能與選取樣本及樣本量的差異有關(guān)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生心理彈性均分相對于理論均值較低，提示心理彈性水平較低，且男性高于女性，這與孟榮[13]等人的研究是一致的。鄭燕婷等人納入護(hù)理專業(yè)學(xué)生1000人采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理學(xué)生心理彈性處于中等水平，性別無差異[14]，與本文結(jié)果不一致，即醫(yī)學(xué)生相較護(hù)理學(xué)生，學(xué)制差異而壓力更大，在遭遇壓力或挑戰(zhàn)時心理復(fù)原能力較差。

本文也發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生社交焦慮與心理彈性存在相關(guān)關(guān)系，心理彈性一定程度上可以預(yù)測社交焦慮，這與目前的研究結(jié)論是一致的[15]。有研究抽取5所高校的560名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性與焦慮、抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)，與正性情緒、幸福感呈正相關(guān)[16]，即心理彈性水平高，面對重大壓力時更傾向于樂觀積極地應(yīng)對，能夠與社交焦慮帶來的消極情緒相抗衡，從而提高適應(yīng)能力，促進(jìn)心理健康。