不同方式處理對氧化鋯陶瓷與飾瓷結合強度的影響

李秀敏

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院 口腔科，江蘇 徐州 221700）

0 引言

氧化鋯陶瓷目前在臨床廣泛應用，其具有不導電、生物相容性好、化學性能穩(wěn)定、機械性能優(yōu)異等特點，受到患者和醫(yī)生的青睞[1]。但是其透明度較差并且顏色單一，無法滿足患者美觀需求，因此需要在其表面燒結從而滿足臨床的需求，表面的預處理為提高氧化鋯陶瓷的飾瓷結合輕度的常見處理方式，而通過應用噴砂處理，也能將強度顯著提高[2]。因此，本次研究選取氧化鋯陶瓷98件作為研究對象，分析其燒結前進行噴砂處理的優(yōu)勢，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料。氧化鋯陶瓷作為本次研究的主要對象，總例數(shù)（選取試件）具有98件，收取時間在2018年度-2019年度，研究對象49件使用電腦隨機分配方式分為兩組，其中49件作為觀察組（燒結前進行噴砂處理）、49件作為對照組（燒結結合襯底瓷）。觀察組：49件氧化鋯陶瓷均相同。對照組：49件氧化鋯陶瓷均相同。二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組49件采取燒結結合襯底瓷方式。觀察組49件采取燒結前進行噴砂處理方式。首先將氧化鋯陶瓷切割成為相同的試件，對試件表面使用放大鏡觀察，對具有缺陷的氧化鋯陶瓷進行排除，觀察組氧化鋯陶瓷使用氧化鋁顆粒在壓強0.4 MPa下噴10秒，將氧化鋯陶瓷表面和噴嘴進行垂直，其距離氧化鋯陶瓷10 mm左右；對照組則使用金相砂紙進行拋光處理，將氧化鋯陶瓷試件放置于燒結爐內進行高溫燒結，待其冷卻完畢后，將金相砂紙打磨直至10×5×5×5 mm左右，在對氧化鋯陶瓷實施面瓷前，應對試件所有結合面采用超聲進行清洗、清洗的時間均為10分鐘左右，再根據(jù)常規(guī)程序對結合襯底瓷進行燒制，待其處理完畢后，使用本院研究提供的自制磨具，在結合面進行飾瓷，待其試件制作均全部完成后，采用機械加工進行精細調整，使氧化鋯陶瓷基底面與飾面瓷加載面進行垂直，所有的氧化鋯陶瓷試件均由同一名技師進行完成[3]。

1.3 觀察指標。兩組指標對比，包括剪切強度、SEM觀察結果。

1.4 統(tǒng)計學處理。SPSS 26.0統(tǒng)計軟件實施各項研究分析，在各項指標中涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及指標的計量資料用（±s）表示/t值檢驗，兩組各項指標中（剪切強度、SEM觀察結果）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比剪切強度。觀察組剪切強度（19.25±1.26）MPa與對照組剪切強度（13.14±1.01）MPa相比具有顯著差異（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析剪切強度指標

2.2 對比SEM觀察結果。根據(jù)相關研究結果顯示，觀察組、對照組兩組的氧化鋯陶瓷均呈現(xiàn)凹陷不規(guī)則以及凸起不規(guī)則形態(tài)，對照組氧化鋯陶瓷試件表面呈現(xiàn)清晰以及規(guī)則的溝槽和嵴，其深度不顯著，再根據(jù)SEM的相關結果進行觀察，觀察組兩組的飾瓷結合強度以及飾瓷結合面均緊密無縫隙，對照組其相互滲透嵌合，結合面平直。

3 討論

據(jù)相關研究顯示，氧化鋯陶瓷具有顯著的效果，例如化學性能穩(wěn)定、機械性能穩(wěn)定等，其透明性和色澤與其他全瓷材料具有顯著差異，因此需要對瓷面進行燒結，從而達到顯著美學效果。相關研究顯示，氧化鋯陶瓷結合強度已經(jīng)成為修復體進行修復成敗關鍵。

機械的嵌合力是由飾面瓷不規(guī)則結構與基底瓷表面形成的，機械的嵌合力與瓷器表面積之間具有密切相關，若瓷器的表面積不斷增加，易導致飾面瓷不規(guī)則結構與基底瓷表面的結合強度增加。相關研究顯示，化學結合力是從基底瓷層融合以及飾面瓷融化生產(chǎn)的。目前多項研究認為，飾面瓷、氧化鋯陶瓷結合力一般是物理結合，但是物理結合的作用力大小、結合情況需要進一步進行研究。氧化鋁噴砂為常見的方式，其不僅能將結合面積增加，還能將陶瓷的表面粗糙度顯著增大，從而將氧化鋯陶瓷與飾瓷結合強度的機械嵌合力顯著提高，通過將陶瓷表面粗糙度減少，再增加表面接觸角，能使其濕潤性增加，將親和力顯著的提高[4]。觀察組以及對照組兩組的表面均形成了不規(guī)則凸起、不規(guī)則凹陷等情況，但是對照組試件陶瓷表面具有十分清晰并且規(guī)則的溝槽和嵴，但深度并不明顯，觀察組氧化鋯陶瓷經(jīng)過燒結后，再與結合面SEM進行分析，其顯示處理劑以及噴砂表面呈現(xiàn)無間隙、緊密結合情況，并且鑲嵌融合，而對照組的結合界面呈平直，且未出現(xiàn)相互滲透嵌合情況，而出現(xiàn)該現(xiàn)象的主要原因與該研究中對氧化鋯胚體實施噴砂處理相關，而其他研究主要是對氧化鋯燒結后再噴砂，而由于氧化鋯胚體和燒結后的氧化鋯硬度具有顯著差異，導致噴砂處理后，其結合面積和粗糙度存在較大差異，且二者在強度的比較中也具有明顯差異，但臨床對于氧化鋯胚體噴砂后再實施燒結處理、其對于晶相的改變和氧化鋯表面粗糙度等情況，臨床需進一步證實。而通過在燒結前采取噴砂處理，能夠產(chǎn)生十分可觀的效果，使結合的強度明顯提升，進而達到提高美觀度的目的[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組剪切強度（19.25±1.26）MPa與對照組剪切強度（13.14±1.01）MPa相比具有顯著差異（P＜0.05）。根據(jù)相關研究結果顯示，觀察組、對照組兩組的氧化鋯陶瓷均呈現(xiàn)凹陷不規(guī)則以及凸起不規(guī)則形態(tài)，對照組氧化鋯陶瓷試件表面呈現(xiàn)清晰以及規(guī)則的溝槽和嵴，其深度不顯著，再根據(jù)SEM的相關結果進行觀察，觀察組兩組的飾瓷結合強度以及飾瓷結合面均緊密無縫隙，對照組其相互滲透嵌合，結合面平直。

綜上所述，通過在燒結前進行噴砂處理，能顯著提高氧化鋯陶瓷與飾瓷結合強度，具有顯著的效果，值得在臨床中推廣及運用。