中醫(yī)護理在老年股骨粗隆間骨折患者中的應(yīng)用

吳瑄

摘要：目的 探討對股骨粗隆間骨折老化患者實施中醫(yī)護理干預(yù)的價值。方法 抽取本院股骨粗隆間骨折老年患者共84例，均來自2019年2月～2020年12月。將他們隨機分為對照組與觀察組，各42例。對照組選用常規(guī)護理，觀察組實施中醫(yī)護理，評價護理效果。結(jié)果 對比住院時間、骨折愈合時間，觀察組比對照組更短，Harris評分觀察組優(yōu)于對照組（P均<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對老年股骨粗隆間骨折患者實施中醫(yī)護理有利于患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年患者;股骨粗隆間骨折;中醫(yī)護理

【中圖分類號】R24 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

股骨粗隆間骨折多見于老年群體，一般是因為間接外力引起，手術(shù)是臨床治療的主要手段，療效好[1]。但是老年患者身體差，術(shù)后往往需長期臥床，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時間比較長。為此，本次研究主要是觀察中醫(yī)護理對股骨粗隆間骨折老年患者的實際效果，效果滿意，現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選84例患者均來自2019年2月～2020年12月這一時段本院骨科門診，利用X線、CT檢查后確診，無1例合并有其它嚴重疾病、過敏性體質(zhì)、不符合手術(shù)指征的患者。其中，男36例，女48例;年齡62～86歲，平均（74.5±6.2）歲;摔傷40例，交通傷44例。按隨機分組法劃分為兩組，對照組與觀察組分別42例。分析組間資料可知，年齡、性別、致傷原因兩組差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組均采用手術(shù)治療，對照組給予常規(guī)護理，包括病情觀察、健康宣教、專科護理等。觀察組實施中醫(yī)護理，方法如下：

（1）情志護理：老年患者多存在悲觀、消極、焦慮等不良情志，易引起陰陽失調(diào)、氣血失和，從而加重病情。為此，護士要做好與患者的溝通解釋工作，并鼓勵患者，消除患者的不良情志?？晒膭钏麄兌嗯c人聊天，深呼吸，以舒緩不良情志。

（2）中醫(yī)飲食調(diào)護：骨折初期選擇清淡、活血化瘀的軟食，如稀飯、面條、牛奶、禁辛辣、油膩、刺激性食物。骨折中期可多吃調(diào)和營衛(wèi)、接骨續(xù)筋的飲食，如骨頭湯、魚肉、雞蛋、豆制品。骨折晚期可進補，選擇甲魚、烏雞、瘦肉、動物肝臟等食物，也可適當(dāng)吃一些藥膳，加入杜仲、熟地，以達到滋補氣血的目的。

（3）中藥調(diào)護：骨折早期可服用桃紅四物湯加減，當(dāng)拆掉外固定后，可進行中藥外敷治療，藥物包括當(dāng)歸、紅花、桂枝、續(xù)斷、透骨草、制草烏、赤芍、透骨草等，將藥物磨碎裝到布袋內(nèi)，加熱后貼敷在患肢部位，一天兩次[2]。此外，定期按摩受壓處與一些穴位，以加快肢體功能康復(fù)，預(yù)防壓瘡，一天一次。

1.3評價指標(biāo)

通過Harris評分量表分析患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)程度，涉及到四個維度，包括關(guān)節(jié)功能、疼痛、活動度、畸形，總共100分，分數(shù)越大說明髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好[3]。另外，記錄骨折愈合時間與住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料通過（）予以描述，并通過t檢驗;計數(shù)資料通過百分率進行描述，并通過卡方予以檢驗檢驗。若P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比Harris評分

對比護理前Harris評分，觀察組為（57.6±6.2）分，對照組為（57.9±6.5）分（t=0.327，P>0.05），說明差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。對比護理后Harris評分，觀察組為（89.8±5.4）分，對照組為（77.3±4.6）分（t=6.728，P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比骨折愈合時間與住院時間

對比骨折愈合時間，觀察組為（8.5±1.3）周，對照組為（13.2±2.5）周（t=3.271，P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。對比住院時間，觀察組為（6.3±1.2）周，對照組為（8.4±2.3）周（t=2.605，P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

股骨粗隆間骨折老年患者在術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥，而且抵抗力差，恢復(fù)遲緩。為此，需配合優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)來幫助患者盡快康復(fù)。中醫(yī)特色護理主要包括情志、飲食、中藥、按摩、熱敷等措施對身體機能予以調(diào)節(jié)，能促進骨折愈合。其中，情志護理可穩(wěn)定患者情緒，提高其治療依從性。同時，中醫(yī)飲食調(diào)護針對骨折不同時期采取相應(yīng)的飲食干預(yù)，可加快骨痂形成速度，利于骨折愈合[4]。本次研究顯示，觀察組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，Harris評分更高，住院時間與骨折愈合時間均縮短（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)護理對股骨粗隆間骨折老年患者的干預(yù)效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]戚 霞.中醫(yī)情志護理聯(lián)合疼痛護理在老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：933-934.

[2]熊素勤，肖彩紅.試析股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的中醫(yī)臨床護理路徑[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（3）：708-709.

[3]何婷 常磊.股骨粗隆間骨折患者接受中醫(yī)骨傷護理效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（30）：257-258.

[4]陳寶玲.中醫(yī)臨床護理路徑在股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期34例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（10）：132-133.