FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理在前列腺電切術患者中的臨床應用

方家裕 王淑香 陳勇華 閉彩惠 周雪華

摘要：目的：探究FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理在前列腺電切術患者中的臨床應用價值。方法：此次研究共把2020.10月-2021.10月我院收治的80例前列腺電切術患者納入，使用隨機的方法分成不同的組別（對照、試驗），均有40例。給予對照組常規(guī)護理，試驗組則展開FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理，對比兩組數(shù)據(jù)結果。結果：護理后，試驗組膀胱沖洗時間、留置導尿管時間和住院時間以及術后恢復時間均短于對照組（P<0.05）;護理后，試驗組生活質量量表（SF-36）、舒適狀況量表（GCQ）評分均高于對照組（P<0.05），結果存在差異。結論：對該患者實施FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理有著良好臨床價值，可縮短術后恢復時間，提高其生活質量與舒適狀況。

關鍵詞：FTS理念;手術室優(yōu)質護理;前列腺電切術

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

前列腺電切術是一種治療前列腺增生的手術方式，可以有效改善由于前列腺增生引起的排尿困難的癥狀[1]。該治療方式屬于微創(chuàng)手術，具有出血少，損傷小的特點，但是手術依舊存在創(chuàng)傷性，再加上疾病會對患者身心造成巨大傷害。所以針對該疾病患者，需要進一步加強護理干預措施，最大程度上保障手術治療的有效性與安全性，提高患者術后康復效果。快速康復外科理念（FTS）是新型護理模式，該理念結合手舒適優(yōu)質護理減少手術前后不良事件的發(fā)生，改善預后，促進康復[2]?；诖耍疚囊?0例接受前列腺電切術患者作為研究對象，針對FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理在前列腺電切術患者中的臨床應用價值展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入80例老年前列腺電切術患者，納入時間2020.10月-2021.10月。采用隨機的方式分成不同的2組（對照、試驗）。對照組：最低的年齡是60歲，最高的是80歲，平均在（70.00±11.66）歲;試驗組：年齡中最低是60歲，最高是80歲，平均在（70.00±11.66）歲，兩組臨床資料具有同質性（P>0.05）。

納入標準：①資料完善;②對疾病內(nèi)容充分了解，并主動配合;③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

排除標準：①其他器質性疾病;②惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，即：術前指導患者展開各項檢查，術后監(jiān)測患者生命體征。

試驗組：實施FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理，即：（1）術前護理：向患者詳細講解FTS理念;了解患者的具體文化水平，根據(jù)不同的水平制定比較個性化的健康教育方案;比如在講解的時候可以對接受能力比較快而且文化層次比較高的患者，可以在展開知識講解的時候適當增加知識范圍和內(nèi)容。不過對于層次比較低而且年齡更大的患者應當保證講解內(nèi)容的通俗性，盡量突出重點，使患者充分理解。手術前需要糾正患者錯誤認知，緩解患者因錯誤認知而引起的負面情緒，提高患者配合程度。告知患者術前8小時需要禁食，術前6小時需要禁水。（2）術中護理：幫助患者保持正確的體位，保證能夠充分暴露術野;手術期間密切監(jiān)測患者生命體征，確保手術治療的安全性。調(diào)整手術室合適溫度，室溫調(diào)整24-25℃，濕度保持在50-60%;術中可使用輸液加溫器等方式對輸注的藥物進行加溫，防止藥物太涼導致患者體溫降低。術中需要監(jiān)測患者體溫狀況，可采用暖風機體表加溫，保證患者體溫處于正常狀態(tài)。術中可適當按摩患者肢體，促進患者血液循環(huán)，也可在患者受壓的部位墊上軟墊，有效預防患者術中出現(xiàn)壓力性損傷。（3）術后護理：術后需要去除枕頭保持6小時平臥姿勢;固定導管，確保導管通暢性，并及時更換引流袋;術后需要定時清洗膀胱，使用溫度合適的生理鹽水進行沖洗，避免溫度過冷或過熱導致患者膀胱發(fā)生痙攣;術后需結合FTS理念給予患者自控鎮(zhèn)痛泵持續(xù)性鎮(zhèn)痛，可減輕痙攣，緩解疼痛。在患者清醒后可開展早期康復訓練，指導患者自主床上活動，術后3天下床適當活動。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組術后恢復時間，包括膀胱沖洗時間、留置導尿管時間以及住院時間。

（2）觀察兩組生活質量量表（SF-36）、舒適狀況量表（GCQ）評分，SF-36包括軀體、情感與社會功能等項目，總分100分，得分越高表明患者的生活質量越好[3];GCQ評分包括生理、心理、社會文化和環(huán)境等，采用1～4Likert Scale評分法，1表示非常不同意，4表示非常同意，分數(shù)越高說明其越舒適[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行相關數(shù)據(jù)的處理，不同組之間的比較分別采用X2、t檢驗，P=0.05為分界值，低于這個數(shù)值表明對比存在意義。

2 結果

2.1 術后恢復時間

護理后，試驗組恢復時間均短于對照組，P<0.05，如下表。

2.2 SF-36、GCQ評分

護理前，兩組對比并無差異，P>0.05;護理后，試驗組評分均高于對照組，P<0.05，如下表。

3 討論

前列腺電切術是治療前列腺增生疾病患者最有效的方式，但由于手術具有一定創(chuàng)傷性，不展開有效干預的情況下容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重影響治療效果，延長術后恢復所需要的時間。所以在實際治療中需要采取有效護理措施，最大程度上降低并發(fā)癥情況的發(fā)生，提高預后。

近年來，隨著FTS理念和手術室優(yōu)質護理在圍術期手術護理工作中的廣泛應用，使得兩種聯(lián)合護理方式在實際工作中取得了良好效果。在本次的研究中，通過術前護理對患者展開健康教育和心理護理，糾正患者錯誤認知，提高其認知水平，有效緩解患者的負面情緒，使得患者可以樹立向上的心態(tài)。通過術中護理密切監(jiān)測患者生命體征，并協(xié)助手術醫(yī)師完成相關手術操作，確保手術能夠順利進行。在本次的研究結果中，試驗組的膀胱沖洗時間、留置導尿管時間以及住院時間分別是（1.68±0.49）、（2.17±0.54）、（4.08±1.13），而對照組的膀胱沖洗時間、留置導尿管時間以及住院時間分別是（2.39±0.72）、（3.46±0.82）、（6.79±1.77），試驗組的恢復時間均短于對照組（P<0.05）。主要是因FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理在實際護理期間能夠通過術后護理固定導管，確保導管通暢性，并及時更換引流袋和定時清洗膀胱，并根據(jù)患者疼痛情況給予疼痛干預，從而更好地降低術后不良事件情況的發(fā)生，縮短患者術后恢復時間。秦秦[5]的研究中，給予A組常規(guī)護理，B組則實施優(yōu)質護理，結果顯示A組SF-36評分為（81.7±2.4），而B組評分為（90.2±3.1），B組評分明顯高于A組（P<0.05），這與本次的研究結果一致。此外，在本次的研究中，試驗組GCQ評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可以證實，對該患者實施FTS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理能夠更好地改善患者生活質量，提高患者舒適狀況。

綜上所述，F(xiàn)TS理念聯(lián)合手術室優(yōu)質護理在接受在前列腺電切術患者中有著顯著臨床應用價值，可縮短術后恢復時間，提高其生活質量，值得臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]劉玉簡，黃健，林絲敏，等.快速康復外科護理在高齡高危前列腺增生并膀胱結石患者圍術期的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（2）：220-222，229.

[2]區(qū)美蓮，嚴蘭芳，梁雙弟.快速康復外科理念護理在前列腺電切術圍術期患者中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（23）：3947-3950.

[3]茍紅紅，劉文娟.快速康復護理理念在對接受前列腺電切術的患者進行圍手術期護理中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2021，19（16）：181-182.

[4]康小蘭，周瑞芝，肖麗，等.快速康復外科對高齡前列腺增生患者行等離子前列腺電切術的影響分析[J].中國實用護理雜志，2019，35（15）：1131-1135.

[5]秦秦.對接受經(jīng)尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行優(yōu)質護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：4-5.