疼痛護理干預對減少普外科患者術后疼痛的療效探討

張瓊 王琳 趙文鵬

摘要：目的：集中分析疼痛護理干預對減少普外科患者術后疼痛的臨床療效。方法：試驗時間為2018年7月-2020年7月，從我院收治的患者中選擇74例普外科手術患者，將其劃分為甲組、乙組，各有37例，分組方法為雙盲法;甲、乙兩組實施常規(guī)手術護理，甲組增加手術疼痛護理干預，對比組間的視覺模擬評分（VAS）、鎮(zhèn)痛率及滿意度、排氣時間及下床時間。結果：甲組術后1d、2d的VAS評分與乙組相比較低，差異明顯（p<0.05）;甲組患者術后的鎮(zhèn)痛率比乙組低，且滿意度高于乙組，差異明顯（p<0.05）;甲組患者術后的排氣、下床時間比乙組低，差異明顯（p<0.05）。結論：在普外科患者手術期間實施疼痛護理干預效果優(yōu)良，有利于減少術后疼痛及止痛藥的使用率，改善術后恢復情況。

關鍵詞：疼痛護理;普外科;應用效果;術后疼痛

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

普外科術后患者出現(xiàn)疼痛是身體正常反應，術后疼痛會導致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等各種不良情緒，嚴重影響術后傷口及病情的恢復，有研究提出在普外科手術中實施疼痛護理可以緩解術后疼痛，幫助病情恢復[1]，本院對此作出了以下相關研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗時間為2018年7月-2020年7月，從我院收治的患者中選擇74例普外科手術患者，將其劃分為甲組、乙組，各有37例，分組方法為雙盲法。表1內數(shù)據(jù)經比對可得出，結果不具有差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲乙兩組患者進行普外科手術期間均實施常規(guī)護理，對甲組患者增加疼痛護理干預：

（1）疼痛教育 在普外科手術前將術后疼痛的評估方法詳細告知，并講解正確的呼吸方法、咳嗽方式以及運動知識，強調上述內容的重要性。讓患者了解其手術流程及主刀醫(yī)生，告知患者術后會有不同程度的疼痛，如果疼痛無法忍受可以向醫(yī)生申請使用止痛藥，指導患者手術前的日常行為、飲食以及用藥，注重患者的心理狀態(tài)，盡量減輕患者術前的恐懼感、緊張感、焦慮感。術后每日對患者疼痛進行詢問，及時發(fā)現(xiàn)并報告患者過度的疼痛，建議患者術后盡早進行適宜活動，轉移患者對傷口的注意并促進傷口恢復，從而減輕患者的負擔，加快患者出院的速度。

（2）心理指導 對心理狀態(tài)較差的患者進行詢問、溝通，了解患者心理狀態(tài)差的原因，如部分患者對手術感覺到恐懼、緊張，護理人員應從言行舉止感染患者，讓患者了解手術會有痛感，但臨床有止痛藥可以止疼，且主刀醫(yī)生經驗豐富等，讓患者對手術情況有所了解，從而減少由于認知不足導致的恐懼、緊張。手術后，關懷地詢問患者疼痛是否可以忍受，通過耐心、詳細的解釋讓患者感受到重視與關懷，放松身心，對術后疼痛及傷口恢復有一定的積極作用。

（3）生理護理 將止疼藥的優(yōu)點及弊端詳細告知，讓患者了解術后疼痛忍受不了可以使用止痛藥，如果疼痛輕微或中度程度，建議患者先不使用止痛藥;用心打掃病房，為患者提供一個舒心、安靜的環(huán)境，盡量滿足患者的日常需求，建議患者每日睡眠時間保持在8小時以上;每日至少觀察一次患者的傷口恢復情況及是否出現(xiàn)感染現(xiàn)象，讓患者的身體盡量處于舒適、放松的狀態(tài)下，有助于減輕痛感。

1.3判定指標

比較甲乙兩組患者術后視覺模擬評分（VAS）、鎮(zhèn)痛率及滿意度、排氣時間及下床時間。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，計量資料（）用X2檢驗。組間差異比較采用t檢驗，卡方比對計量資料（%）率，組間數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。

2結果

2.1分析甲乙組VAS評分

甲組術后1d、2d的VAS評分與乙組相比較低，差異明顯（p<0.05），見表2。

2.2分析甲乙組術后鎮(zhèn)痛率及護理滿意度

甲組患者術后的鎮(zhèn)痛率比乙組低，且滿意度高于乙組，差異明顯（p<0.05），見表3。

2.3比較甲乙組排氣時間及下床時間

甲組患者術后的排氣、下床時間比乙組低，差異明顯（p<0.05），見表4。

3討論

術后疼痛的產生原因主要是手術創(chuàng)傷，也與患者術后心理、情緒、環(huán)境以及個人性格等外在因素有關[2]。部分醫(yī)院在手術期間實施疼痛護理，效果顯著[3];疼痛護理從手術及疼痛知識、心理、生理等方面對患者進行護理[4]。

本次研究中甲組術后的VAS評分、鎮(zhèn)痛率、排氣及下床時間均低于乙組，且甲組滿意度高于乙組，差異明顯（p<0.05）。上述數(shù)據(jù)表明疼痛護理能夠減少普外科患者術后疼痛，使患者減少使用止痛藥，有助于患者手術創(chuàng)傷及病情的恢復，且患者對疼痛護理更為青睞。

綜上所述，在普外科患者手術期間實施疼痛護理干預效果優(yōu)良，有利于減少術后疼痛及止痛藥的使用率，改善術后恢復情況。

參考文獻：

[1]宋小梅，譚玲芳，鄧愛娟.護理干預對普外科術后疼痛的影響效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（12）：103-104.

[2]劉亞耘.護理干預對普外科大手術后患者疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（14）：58-60.

[3]史亞青.普外科手術患者術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：101-102.