心理干預在肝硬化護理中對患者不良情緒疏導作用分析

馬曉玲 哈力達·阿得力

【摘要】目的：分析心理干預在肝硬化護理中對患者不良情緒的疏導作用。方法：選擇2020年1月～2021年6月在我院就診的100例肝硬化患者。按照隨機抽簽方法分為干預組和對比組。將基礎護理用于對比組，干預組增加針對性心理干預，觀察兩組患者護理前后心理狀態(tài)和護理滿意度。結(jié)果：在護理后將SAS、SDS評分相互對比干預組明顯低于對比組，P<0.05。結(jié)論：肝硬化護理中開展心理干預可有效疏導患者的不良情緒，促進患者生活質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;心理干預;不良情緒;滿意度

肝硬化是嚴重且常見的慢性疾病，疾病發(fā)展到晚期并發(fā)癥非常嚴重，容易危及患者的生命。肝硬化患者因為認知、擔憂預后、疾病痛苦等因素，常產(chǎn)生不良情緒，降低生活質(zhì)量。面對疾病和心理多重打擊，患者容易缺失信心，還可能對治療有抵觸情緒，不利于醫(yī)護工作開展。對于肝硬化患者，需要在治療過程加強對心理狀態(tài)的重視，通過有效的干預方法幫助患者疏導不良情緒，保障臨床效果。

1資料和方法

1.1基本資料

研究時間2020年1月～2021年6月。研究對象為在我院就診的100例肝硬化患者。將100例患者按照隨機抽簽方法分為干預組和對比組。干預組中有50例患者，男性、女性分別有32例、18例;年齡43～70歲，平均年齡（51.76±4.84）歲;肝功能分級：5例A級，3例B級，42例C級。對比組中有50例患者，男性、女性分別有31例、19例;年齡41～70歲，平均年齡（53.83±5.17）歲;肝功能分級：4例A級，4例B級，42例C級。將兩組患者基礎信息進行比較，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

治療期間將基礎護理用于對比組，重點是病情護理，實施掌握患者病情變化，幫助患者減輕痛苦;關(guān)注患者的飲食情況，予以飲食指導，讓患者保持營養(yǎng)均衡攝取，減輕肝臟壓力;根據(jù)患者的病情和身材情況選擇適合的活動放松，指導患者合理運動，強化機體功能;予以用藥指導，遵醫(yī)囑準確用藥，并將需要服用的藥物的應用方法詳細為患者講解，告知用藥注意事項和不良反應，保障用藥安全性;加強并發(fā)癥的預防工作。

基于對比組護理手段，干預組開展針對性心理干預，具體措施：①貫徹人文關(guān)懷，護理人員要多從患者的角度開展工作，和患者之間建立良好的護患關(guān)系。關(guān)注環(huán)境舒適度，保持病房有良好的空氣質(zhì)量和溫濕度，擺放綠植點綴病房，提供疾病相關(guān)的書籍資料方便患者和家屬閱讀，讓患者享受到服務的便利性。②個性化健康教育，通過這項工作提高患者的配合度和疾病認知，、為患者灌輸容易理解的肝硬化知識，說明疾病的癥狀表現(xiàn)、治療策略，教會患者怎樣預防和應對風險。給予患者日常生活指導，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。③不良情緒干預，首先從改善疾病對患者生活造成的影響入手，減少能夠?qū)颊咔榫w造成的因素。肝硬化病情較重，尤其隨著病情發(fā)展并發(fā)癥概率逐漸增加，除了要加強宣教工作，讓患者正視病情，同時多與患者進行溝通，聊一些患者感興趣的話題，同時引導患者講出自身想法，耐心聽取傾述，從細節(jié)上表達出關(guān)懷和支持，通過暗示的干預手段讓患者從積極向上的角度看待問題，樹立對抗疾病的信心。很多患者治療期間會擔心治療效果和預后，也會因為這種狀況降低配合度，可以通過開導說理法，糾正患者對治療不正確的認知，促進不良心理緩解。

1.3觀察指標

護理前后利用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）工具對患者焦慮、抑郁等不良情緒程度進行評估，分值低于50認為處于正常，高于50則代表存在焦慮和抑郁，分值越高則程度更重。

1.4統(tǒng)計學方法

研究對于計量資料x±s進行體現(xiàn)，t值對獨立樣本檢驗;計數(shù)資料百分比（%）體現(xiàn);χ2檢驗;統(tǒng)計學軟件應用SPSS21.0軟件;差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在護理前將SAS、SDS評分相互對比兩組無統(tǒng)計學差異，P>0.05;在護理后將SAS、SDS評分相互對比干預組明顯低于對比組，P<0.05。見表1。

3討論

肝硬化能夠被多種肝臟疾病引發(fā)，其中慢性干預是常見的疾病誘發(fā)原因，肝硬化病程嚴重、病程長且預后較差，使得患者的健康水平和生活質(zhì)量均明顯降低，同時和疾病長時間斗爭中患者常常因為治療見效慢、機體的不適存在信心缺損的狀況，容易因為各種因素影像產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，會對治療效果產(chǎn)生消極的影響。因此對于肝硬化患者，除了對病情的重視，還需加強心理護理，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。

現(xiàn)代醫(yī)療理念越來越重視治療過程患者的心理狀況，要求服務中體現(xiàn)出人性化、個性化、人文關(guān)懷，常規(guī)的護理已然難以滿足臨床的需求。心理干預是以人為本理念的全面體現(xiàn)，是融合心理、生物、社會整體理念的施護手段，將之用于肝硬化患者，需要護理人員業(yè)務能力的不斷提高，這也是促進其不但學習和提高的動力，更有利于整體護理質(zhì)量的改善;同時在工作過程關(guān)注患者的舒適感和安全性，幫助患者加強信心的建立，充分考慮病情和就診期間影響患者心情因素，提高心理適應性，幫助患者最大程度保持心態(tài)穩(wěn)定，緩解焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。

研究結(jié)果提示，在護理后將SAS、SDS評分相互對比干預組明顯低于對比組，P<0.05。綜合結(jié)果和討論，充分證明肝硬化護理中開展心理干預可有效疏導患者的不良情緒，有利于改善患者的生活質(zhì)量，讓患者對就醫(yī)體驗更加滿意。

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