Orem自理模式護(hù)理，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者護(hù)理中對(duì)其負(fù)性情緒的改善探討

【摘要】目的：考察對(duì)罹患高血壓患者施以O(shè)rem自理模式護(hù)理其對(duì)心理狀態(tài)的具體影響。方法：抽選高血壓患者共80例，就診時(shí)間均介于2021/01～2021/06區(qū)間內(nèi)，依據(jù)護(hù)理方式予以組別劃分，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組前提下加以O(shè)rem自理模式護(hù)理。就兩組的自理能力、心理狀態(tài)等測(cè)驗(yàn)值加以對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組Barthel評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組SAS和SDS評(píng)分等改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論：適應(yīng)心理護(hù)理的實(shí)施對(duì)高血壓性心臟病患者具有積極效果，可有效改善其血壓，緩解焦慮抑郁等負(fù)面情緒，滿意度較高，可在臨床上予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式護(hù)理;高血壓;負(fù)面情緒

高血壓是臨床常見的一種心血管疾病，對(duì)患者大腦、腎臟等重要器官均有損傷，從而導(dǎo)致多種并發(fā)癥。目前對(duì)于高血壓的治療仍無(wú)治愈方法，一旦確診需終身治療，因此提高患者的自理能力非常有必要。有鑒于此本研究抽選于2021/01～2021/06至別院就診的80例高血壓患者作為研究樣本，考察對(duì)其施以O(shè)rem自理模式護(hù)理的實(shí)際影響。詳情介紹如示。

1 資料及方法

1.1基本資料

回顧性抽選80例高血壓患者作為研究樣本，均于2021/01～2021/06期間至別院就診，依據(jù)干預(yù)方法予以組別劃分。所有入組患者均確診為高血壓;排除認(rèn)知功能障礙者;惡性腫瘤病者。對(duì)照組患者中男性：女性=23：17，年齡抽取區(qū)間為55～75歲，經(jīng)計(jì)算平均為（65.57±0.77）歲;觀察組患者中男性：女性=22：18，年齡抽取區(qū)間為54～75歲之間，經(jīng)計(jì)算平均為（65.52±0.75）歲。兩組基線信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，一般是指用藥飲食指導(dǎo)、健康宣教、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。

觀察組對(duì)照組在上述前提下加以O(shè)rem自理模式。①制定補(bǔ)償制度：患者就診時(shí)需詢問(wèn)其自理需求并提供幫助，自理能力通過(guò)Barthel量表進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)分制定補(bǔ)償系統(tǒng)。②全代償制度：對(duì)象以病情危重、自理差者為主，密切監(jiān)測(cè)體溫變化，囑咐患者注意口腔、泌尿等護(hù)理，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，建議家屬協(xié)助其翻身吸痰，保證呼吸道通暢。開展綜合護(hù)理直至病情改善，可轉(zhuǎn)入部分補(bǔ)償制度。③部分補(bǔ)償制度：對(duì)象是指自理能力有限且對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)者，應(yīng)指導(dǎo)家屬協(xié)助其完成功能鍛煉和日常生活活動(dòng)，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)急救處理，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。加強(qiáng)心理干預(yù)，并鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的日常活動(dòng)。④支持教育補(bǔ)償制度：對(duì)象是指具有一定自理能力但對(duì)并發(fā)癥缺乏認(rèn)知者。評(píng)估其教育水平和接受能力，根據(jù)情況進(jìn)行宣教。結(jié)束時(shí)要求患者掌握宣教內(nèi)容，未掌握者進(jìn)行二次宣傳教育，直至熟練掌握為止。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組的自理能力、心理狀態(tài)等測(cè)驗(yàn)值加以對(duì)比分析。日常生活能力經(jīng)由Barthel量表進(jìn)行表征，總分為100分，數(shù)值越高預(yù)示自理能力越良好;心理狀態(tài)可通過(guò)SAS和SDS量表進(jìn)行評(píng)估，總分均為20～80分，分值越高提示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

將所涉測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS22.0依次予以錄入，組間計(jì)量/計(jì)數(shù)資料分別采用（）、（%）完成表述事宜，并分別給予開展t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Barthel變化情況對(duì)比

兩組在ADL評(píng)分比較中，護(hù)理前比值均不顯示實(shí)質(zhì)性區(qū)別（P>0.05）;護(hù)理后觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2心理狀態(tài)變化情況對(duì)比

兩組在心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分比較中，護(hù)理前比值均不顯示實(shí)質(zhì)性區(qū)別（P>0.05）;護(hù)理后觀察組評(píng)分均顯著較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

Orem自理模式護(hù)理是一種以患者為主導(dǎo)提倡基于其生活自理能力制定完善的補(bǔ)償機(jī)制，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的。本研究中觀察組干預(yù)后Barthel評(píng)分顯著高于對(duì)照組而SAS和SDS評(píng)分均明顯較低（P<0.05），原因是由于Orem自理模式護(hù)理通過(guò)完善的補(bǔ)償機(jī)制使得患者及家屬均可發(fā)揮積極作用，從而使患者強(qiáng)化健康意識(shí)，提高知乎配合度。該護(hù)理模式以提高患者自理能力為目標(biāo)，對(duì)不同病情的患者施行針對(duì)性的干預(yù)措施，對(duì)于自理能力缺失者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)體征、協(xié)助其翻身排痰等措施;對(duì)于自理能力尚可但對(duì)疾病或并發(fā)癥認(rèn)知缺乏者則側(cè)重于健康宣教，指導(dǎo)其開展自我護(hù)理，發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性，保證治療效果。

綜上所述，對(duì)高血壓患者施以O(shè)rem自理模式護(hù)理干預(yù)效果顯著，具體體現(xiàn)在患者自理能力得以提升，心理狀態(tài)有明顯改善，值得在臨床上加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：姓名：張淑芳，出生年月：1975.05，性別：女，民族：漢，籍貫：山東東營(yíng)，畢業(yè)院校：山大，學(xué)歷：大專，職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理，科室：影像科