精神科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理存在的問題分析與對(duì)策

鄭超 胡世萍 李曉丹 劉寧

【摘要】目的：針對(duì)精神科護(hù)士在開展心理護(hù)理工作時(shí)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并對(duì)相關(guān)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行討論。方法：研究時(shí)間自2019.4至2020.4，研究對(duì)象均為本院精神科護(hù)士，共計(jì)納入100位。通過采取調(diào)查問卷的方式對(duì)現(xiàn)階段開展心理護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了解，并加以分析。結(jié)果：研究對(duì)象通過自學(xué)、學(xué)校學(xué)習(xí)方式獲取心理學(xué)知識(shí)的占比分別為33.00%以及67.00%，實(shí)施心理護(hù)理工作過程中因護(hù)患間溝通障礙、專業(yè)知識(shí)及技能掌握不佳、患者家屬缺少良好配合而存在的問題占比分別為19.57%、73.91%以及6.52%。結(jié)論：為促進(jìn)精神科心理護(hù)理工作能夠得到順利開展，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)存問題實(shí)施針對(duì)性的改進(jìn)對(duì)策，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)士;心理護(hù)理;現(xiàn)存問題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)模式逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變，患者在入院接受診治期間的心理狀態(tài)變化逐漸得到人們的重視，良好的心理狀態(tài)能夠有效促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)。而對(duì)于精神類疾病來(lái)講，其主要的誘發(fā)因素包括社會(huì)因素及心理因素，因而精神科護(hù)士在開展工作過程中更應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)精神病患者的心理護(hù)理工作，以便促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)，對(duì)降低精神殘疾的發(fā)生率同樣起到重要作用。為進(jìn)一步提升精神科護(hù)士的工作質(zhì)量及工作效率，需對(duì)其工作期間存在的問題進(jìn)行分析，并做出及時(shí)改進(jìn)。因此，本文將以此為基礎(chǔ)展開以下研究，數(shù)據(jù)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究時(shí)間為2019.4-2020.4，研究對(duì)象共計(jì)100位，均為本院精神科護(hù)士，且均為女性。最大年齡為50周歲，最小年齡為20周歲，年齡平均數(shù)為（29.03±6.15）周歲。其中包括4位副主任護(hù)師、18位主管護(hù)師、50位護(hù)師以及28位護(hù)士。按照學(xué)歷水平劃分，包括10名本科學(xué)歷、65名大專學(xué)歷以及25名中專學(xué)歷。

1.2方法

利用本院自制的調(diào)查問卷對(duì)研究對(duì)象展開調(diào)查分析，采用匿名填寫的方式，該問卷以單項(xiàng)選擇或多項(xiàng)選擇的方式進(jìn)行填寫，內(nèi)容主要包括三個(gè)方面：第一，護(hù)士的基本信息，例如性別、年齡、職稱、第一學(xué)歷等。第二，通過哪些方式獲得心理學(xué)知識(shí)，例如自學(xué)、學(xué)校學(xué)習(xí)等。第三，對(duì)精神科患者實(shí)施心理護(hù)理的過程中存在哪些問題，例如護(hù)患間溝通障礙、專業(yè)知識(shí)及技能掌握不佳、患者家屬缺少良好配合等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括心理學(xué)知識(shí)獲取途徑及實(shí)施心理護(hù)理工作所遇到的問題。

2結(jié)果

2.1研究對(duì)象心理學(xué)知識(shí)獲取途徑

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，研究對(duì)象通過學(xué)校學(xué)習(xí)的方式獲取心理學(xué)知識(shí)的占比最高，為67.00%，具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

2.2研究對(duì)象實(shí)施心理護(hù)理工作遇到的問題

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，結(jié)果顯示研究對(duì)象在實(shí)施心理護(hù)理工作中遇到的主要問題為專業(yè)知識(shí)及技能掌握不佳，占比為73.91%，其他問題統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。

3討論

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段精神科護(hù)士在實(shí)施心理護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)多種不同的問題，對(duì)其中的原因進(jìn)行分析，主要包括三點(diǎn)內(nèi)容，包括護(hù)患間溝通障礙、專業(yè)知識(shí)及技能掌握不佳、患者家屬缺少良好配合。為進(jìn)一步促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效率的提升，現(xiàn)對(duì)以上問題的實(shí)施對(duì)策展開如下分析。

第一，針對(duì)護(hù)患間溝通障礙問題，其主要原因在于兩個(gè)方面，分別為精神科護(hù)士自身因素以及患者自身因素。前者多因?qū)颊卟∏椴粔蛄私?、缺少良好的傾聽技巧、工作缺乏責(zé)任心以及未對(duì)患者真實(shí)想要表達(dá)的含義進(jìn)行掌握導(dǎo)致。后者多因?qū)ψ陨砑膊≌J(rèn)知度較差、對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生敵視情緒導(dǎo)致。此類問題的實(shí)施對(duì)策可從以下兩點(diǎn)完成：（1）以患者為中心，加強(qiáng)與患者之間的溝通，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者實(shí)際需求的有效掌握，并在溝通過程中秉承以患者為中心的原則，從而提高患者依從性。（2）輔助患者樹立信心，精神病患者患病后經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出自我形象的消失或降低，因而在與之進(jìn)行溝通的過程中，應(yīng)當(dāng)將精神疾病通過積極配合治療是能夠有效醫(yī)治的思想傳遞給患者，從而逐步獲得患者的配合，逐步將患者自我形象成功樹立。

第二，針對(duì)專業(yè)知識(shí)及技能掌握不佳的問題，主要應(yīng)當(dāng)逐步強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，主要可從以下幾點(diǎn)對(duì)策進(jìn)行實(shí)施：（1）利用多元化方式開展培訓(xùn)工作，如講座、學(xué)歷教育、觀摩等，使護(hù)理人員心理護(hù)理理論知識(shí)掌握程度能夠得到進(jìn)一步提高。（2）在護(hù)理繼續(xù)教育工作開展中，將護(hù)理學(xué)理論知識(shí)納入其中，并遵照系統(tǒng)化、層次化的原則開展相關(guān)教育工作，進(jìn)而提升護(hù)理人員的專業(yè)技能及理論知識(shí)。

第三，針對(duì)患者家屬缺少良好配合的問題，其主要原因在于，患者家屬往往對(duì)此類疾病存在一定的偏激思想，覺得患者患病后是一個(gè)丟人的事情，因此會(huì)對(duì)患者出現(xiàn)抱怨、冷漠、疏遠(yuǎn)等情況，再加上內(nèi)心的恐懼導(dǎo)致患者在入院后很少會(huì)有家屬探望，最終導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。對(duì)此采取的實(shí)施對(duì)策為：強(qiáng)化精神衛(wèi)生宣傳工作，提高患者家屬認(rèn)知程度，宣傳工作可包括書信、電話等方式與其進(jìn)行聯(lián)系，也可通過互動(dòng)答疑等方式為患者家屬存在的問題予以解答，雙方共同配合，逐步將患者心理問題加以改善，促進(jìn)其早日康復(fù)。

綜上所述，通過對(duì)精神科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理工作過程中存在的問題進(jìn)行剖析，并予以針對(duì)性的解決對(duì)策，能使護(hù)理效果得到有效提升，因而具有重要意義。

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