抗菌類西藥的藥理藥性及合理運用分析

陳顏妍

【摘要】目的：分析抗菌藥物的藥理藥性以及合理用藥方法。方法：選入樣本80例，均為抗菌藥物治療患者，選入樣本時間為2019年1月至2020年12月，將樣本經(jīng)雙盲法均分為實驗組與參照組，各40例，一般資料對比后分別予以藥師參與處方點評、常規(guī)處方點評，總結(jié)患者用藥知識評分（用法用量、不良反應(yīng)、藥物配伍）以及不合理用藥發(fā)生率（用藥方法不當(dāng)、藥劑型錯誤、重復(fù)用藥）。結(jié)果：實驗組在用藥知識評分方面相比于參照組更高，且指標(biāo)之間統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P<0.05）;總結(jié)分析患者的不合理用藥發(fā)生率，實驗組相較于參照組更低，互相之間對比分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：在抗菌類藥物的臨床應(yīng)用期間，采用藥師參與處方點評方法可保證抗菌藥物的合理應(yīng)用，提升患者用藥知識水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物;藥理藥性;合理用藥

抗菌藥物是目前臨床應(yīng)用于各種感染性疾病防治當(dāng)中的重要藥物，應(yīng)用范圍比較廣泛，隨著近年來我國醫(yī)療水平不斷上升，抗菌藥物類型也越來越多，藥物使用范圍、用藥劑量逐漸增加，不合理用藥現(xiàn)象比較突出，藥物不良反應(yīng)增加。保證抗菌藥物合理應(yīng)用已經(jīng)成為目前臨床研究重點，本文主要以我院收治的80例經(jīng)抗菌藥物治療患者作為研究樣本，分析藥師參與處方點評應(yīng)用后抗菌藥物合理應(yīng)用情況，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

截取2019年1月至2020年12月來我院接受抗菌藥物治療的患者作為研究對象，抽取80例，樣本需接受對比分析，首先經(jīng)雙盲法分組，分別為實驗組與參照組，實驗組一般資料如下：患者共40例，采用藥師參與處方點評方法用藥，其中男性22例，女性18例;患者的年齡區(qū)間介于18歲到65歲之間，平均年齡（42.46±3.04）歲。參照組一般資料如下：患者共40例，采用常規(guī)處方點評方法用藥，其中男性23例，女性17例;患者的年齡區(qū)間為18歲到65歲之間，平均年齡（42.02±3.42）歲。經(jīng)患者的一般資料對比分析結(jié)果為P>0.05，說明可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)處方點評方式用藥，醫(yī)師開具處方之后常規(guī)審核，患者根據(jù)處方買藥，予以常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，講解藥物用法用量即可。

實驗組患者應(yīng)用藥師參與處方點評方式用藥，具體內(nèi)容為：（1）培訓(xùn)：臨床藥師與醫(yī)師都應(yīng)該要參與培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為抗菌藥物的藥理藥性、藥物使用劑量、藥物配伍禁忌、對癥用藥等相關(guān)知識，保證患者用藥安全性。（2）處方開具：醫(yī)師根據(jù)患者實際情況開具處方，處方開具之后由藥師對處方進(jìn)行點評，及時發(fā)現(xiàn)廚房當(dāng)中存在的不合理問題，對問題進(jìn)行評價，觀察廚房當(dāng)中是否存在配伍禁忌、超劑量應(yīng)用抗菌藥物以及用法用量不對等問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題需要及時要求醫(yī)師調(diào)整處方，并將意見反饋給醫(yī)師。（3）處方修改：醫(yī)師根據(jù)藥師要求與反饋意見進(jìn)行處方修改，合理調(diào)整處方，保證處方安全性與有效性。（4）用藥監(jiān)督：患者用藥期間需要密切觀察患者用藥情況，加強(qiáng)患者用藥監(jiān)督工作，一旦患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時停藥，避免引起嚴(yán)重后果;同時用藥期間予以患者常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，講解藥物使用情況，同時還要予以健康教育，提升患者對藥物知識知曉率，避免患者濫用、私自增減藥物使用劑量，影響治療效果。

1.3研究指標(biāo)

比較兩組患者的用藥知識評分（用法用量、不良反應(yīng)、藥物配伍）以及不合理用藥發(fā)生率（用藥方法不當(dāng)、藥劑型錯誤、重復(fù)用藥）。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0分析，計量數(shù)據(jù)采用（±S）表示，采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的用藥知識評分

實驗組患者的用藥知識評分相比于參照組較高，P<0.05，見表1。

2.2比較患者不合理用藥發(fā)生率

實驗組患者的不合理用藥發(fā)生率明顯比參照組低，P<0.05，見表2。

3討論

臨床上比較常見的抗菌藥物有β-內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，首先是β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類抗生素可有選擇性與細(xì)菌細(xì)胞壁相結(jié)合，對細(xì)胞增殖產(chǎn)生抑制作用，促使細(xì)胞壁破裂，最終起到抗菌作用;該藥物可通過肌肉注射、口服等方式給藥，藥物血藥濃度比較高，代謝之后可經(jīng)由尿液排出體外。其次是喹諾酮類抗生素，這是一種人工合成抗生素，對革蘭陰性菌抗菌活性比較強(qiáng)，可應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染以及生殖系統(tǒng)感染等患者的治療中。最后是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該抗生素可靶向作用于細(xì)菌核糖體，對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用，起到抗菌效果，比較適用于皮膚感染、呼吸系統(tǒng)感染等患者中，應(yīng)用效果顯著。

目前臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用是比較嚴(yán)重的問題，臨床藥師參與到處方點評當(dāng)中能為患者抗菌藥物合理性提供一個監(jiān)督與檢查環(huán)節(jié)，通過藥師點評明確處方的合理性與安全性，也可以予以患者用藥指導(dǎo)，用藥期間加強(qiáng)患者不良反應(yīng)觀察，則能進(jìn)一步降低不合理用藥發(fā)生幾率。從結(jié)果上看：實驗組患者的藥物知識評分比參照組高，P<0.05;實驗組患者的不合理用藥發(fā)生率比參照組低，P<0.05。

綜上所述，在抗菌藥物的應(yīng)用期間采用藥師參與處方點評的有效性顯著，可保證抗菌藥物合理應(yīng)用，值得推廣。

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