替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察

劉瑜 毛黃英

【摘要】目的：研究對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療的效果。方法：選取本院收治的細(xì)菌性陰道炎患者30例（2020年4月至2021年4月），隨機(jī)分組，對(duì)照組、觀察組各15例，分別應(yīng)用替硝唑單藥治療、替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療，對(duì)比兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：相比于對(duì)照組治療有效率（60.00%），觀察組（93.33%）更高（P<0.05）。結(jié)論：于細(xì)菌性陰道炎治療中，應(yīng)用替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療效果理想，較為安全，推廣可行性較高。

【關(guān)鍵詞】替硝唑;克林霉素;細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是婦科疾病的一種，該病較為常見，白帶產(chǎn)生魚腥味、分泌物增多、外陰存在灼燒感、瘙癢等為該病主要臨床表現(xiàn)。該病存在較為復(fù)雜的病因，主要病因?yàn)殛幍喇a(chǎn)生厭氧菌與加特納菌混合感染，造成細(xì)菌微生態(tài)平衡失調(diào)。細(xì)該病發(fā)病初期并無明顯癥狀，隨病情發(fā)展，易引發(fā)不孕不育等問題。替硝唑是硝基咪唑類藥物的一種，此藥具備抗厭氧菌、抗原蟲感染的作用，克林霉素是廣譜活性抗菌藥，此藥可對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制，具備抗厭氧菌與大部分革蘭氏陽性菌的作用。本次研究對(duì)細(xì)菌性陰道炎患者應(yīng)用替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療的效果做對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的細(xì)菌性陰道炎患者30例（2020年4月至2021年4月），隨機(jī)分組，對(duì)照組、觀察組各15例。對(duì)照組年齡27-56（41.72±2.69）歲，病程4-20（11.63±1.08）d。觀察組年齡26-57（41.63±2.75）歲，病程5-19（11.86±1.13）d。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

應(yīng)用替硝唑單藥治療，1g/次，1次/d，口服?；颊叱掷m(xù)治療7d。

1.2.2觀察組

應(yīng)用替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療，具體如下：（1）替硝唑用藥方式與用藥量均與對(duì)照組相同;（2）選用克林霉素磷酸酯陰道凝膠，0.1g/次，1次/d?；颊叱掷m(xù)治療7d。

治療過程中，兩組患者不得吸煙、飲酒，并且需要暫停性生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果，分為顯效（治療后，患者臨床癥狀基本消失，陰道檢查未發(fā)現(xiàn)異常，且陰道分泌物線索細(xì)胞檢驗(yàn)、胺臭味檢驗(yàn)均顯示陰性）、有效（治療后，患者臨床癥狀有所改善，陰道分泌物線索細(xì)胞檢驗(yàn)、胺臭味檢驗(yàn)有所改善）、無效（治療后，患者臨床癥狀無變化，甚至惡化，陰道分泌物線索細(xì)胞檢驗(yàn)、胺臭味檢均呈現(xiàn)陽性）。

（2）記錄比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包含嘔吐、胃痛、頭暈、惡心等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

相比于對(duì)照組治療有效率（60.00%），觀察組（93.33%）更高（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生狀況

觀察組1例患者用藥后發(fā)生嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（1/15），對(duì)照組患者用藥后無不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%（0/15），組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

細(xì)菌性陰道炎指陰道黏膜以及黏膜下結(jié)締組織產(chǎn)生的炎癥，依據(jù)感染病菌間的差異，細(xì)菌性陰道炎可分為幫桿菌屬陰道炎與厭氧性陰道炎，大部分患者屬混合感染型。當(dāng)前，細(xì)菌性陰道炎臨床治療方式主要為藥物治療，治療效果較為理想。替硝唑是硝基咪唑類藥物的一種，此藥多被用于眾多感染性疾病治療中，此藥對(duì)原蟲感染與厭氧菌感染存在極強(qiáng)的抑制作用。同時(shí)，此藥可促進(jìn)生乳桿菌屬的生成與發(fā)育，在細(xì)菌性陰道炎患者治療中效果較為理想?？肆置顾貙倏咕幬锏囊环N，此藥具備較廣的抗菌譜，具備較強(qiáng)的抗厭氧菌、抑制陽性菌作用。此藥在細(xì)菌性陰道炎患者治療中，可發(fā)揮維持陰道內(nèi)菌群平衡，促進(jìn)陰道內(nèi)環(huán)境恢復(fù)的作用。

本次研究顯示，與對(duì)照組治療有效率（60.00%）相比，觀察組（93.33%）更高（P<0.05），表明于細(xì)菌性陰道炎患者治療中，應(yīng)用替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療效果理想。觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.67%、0.00%，差異不明顯（P>0.05），表明替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療安全性較高。

綜上，于細(xì)菌性陰道炎治療中，應(yīng)用替硝唑與克林霉素聯(lián)合治療發(fā)揮理想效果，安全性較高，值得推廣。

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