產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率及生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：分析產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率及生活質(zhì)量的影響。方法：遴選2020年7月至2021年8月在我院接受生產(chǎn)的98例產(chǎn)婦，根據(jù)“護(hù)理方法不同”分組，將接受常規(guī)護(hù)理的49例產(chǎn)婦列為參照組，將接受延續(xù)性護(hù)理的49例產(chǎn)婦列為研究組;將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：從產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分看，對(duì)比結(jié)果P<0.05，研究組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，與參照組比較，差異顯著。結(jié)論：將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后產(chǎn)婦，可有效降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理;產(chǎn)后抑郁癥;發(fā)病率;生活質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁越來越多見，不論生產(chǎn)前、中、后，各個(gè)階段都有可能出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。女性在孕期激素水平升高，產(chǎn)后激素水平突然下降，易發(fā)生產(chǎn)后抑郁[1];產(chǎn)后抑郁影響產(chǎn)婦恢復(fù)及嬰兒喂養(yǎng)，還會(huì)影響日常生活，嚴(yán)重者還有自殺傾向[2];延續(xù)性護(hù)理是將醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到家庭中的一種護(hù)理方法;本文主要分析產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

遴選2020年7月至2021年8月在我院接受生產(chǎn)的98例產(chǎn)婦，根據(jù)“護(hù)理方法不同”分組，將接受常規(guī)護(hù)理的49例產(chǎn)婦列為參照組，將接受延續(xù)性護(hù)理的49例產(chǎn)婦列為研究組。研究組：年齡范圍是22到35歲，均值是（28.64±2.15）歲。參照組：年齡范圍是23到38歲，均值是（29.21±2.43）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行互相對(duì)比，結(jié)果表示不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)后健康宣教，出院指導(dǎo)。

研究組接受延續(xù)性護(hù)理，內(nèi)容如下：①出院前評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予產(chǎn)婦積極的心理干預(yù)，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況建立延續(xù)性護(hù)理健康檔案;②定期家庭、電話或視頻隨訪，了解產(chǎn)婦產(chǎn)婦存在的心理問題，根據(jù)出現(xiàn)問題的原因給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo);詢問產(chǎn)婦產(chǎn)后育兒及產(chǎn)后恢復(fù)過程中遇到的問題，并給予正確的指導(dǎo);③通過互聯(lián)網(wǎng)社群，定期向產(chǎn)婦推薦產(chǎn)后恢復(fù)、科學(xué)育兒及心理情緒調(diào)節(jié)的方法;④飲食干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦準(zhǔn)備產(chǎn)婦喜歡的食物，母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦禁食辛辣刺激及具有回乳作用的食物，飲食多樣化、營(yíng)養(yǎng)豐富，早期乳腺未痛時(shí)少食油膩肉類及肉湯;⑤家屬干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬尤其是產(chǎn)婦老公要多關(guān)心和愛護(hù)產(chǎn)婦，要理解和包容產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，不能將注意力都投入到新生兒身上，而忽略了產(chǎn)婦的感受，可以帶產(chǎn)婦出去散散心，或偶爾制造點(diǎn)小驚喜;⑥家屬科學(xué)育兒及科學(xué)產(chǎn)后恢復(fù)的指導(dǎo)，尤其是要改變產(chǎn)婦長(zhǎng)輩傳統(tǒng)的育兒及產(chǎn)后恢復(fù)觀念。

1.3觀察指標(biāo)

1）隨訪產(chǎn)婦產(chǎn)后半年內(nèi)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。

2）生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用2*2析因設(shè)計(jì)，其中生活質(zhì)量評(píng)分為連續(xù)性變量資料，用（ ）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異;產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為定性資料，用（n，%） 表示，x2檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分看，對(duì)比結(jié)果P<0.05，研究組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，與參照組比較，差異顯著，見表2。

3.討論

產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落和興趣下降。約20%-50%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的征象。多發(fā)生于產(chǎn)后一個(gè)月左右[3]，持續(xù)1-3個(gè)月，嚴(yán)重者可能會(huì)持續(xù)半年。癥狀較輕者大部分患者可自行緩解。產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重影響患者身心健康，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)傷嬰行為。對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示：從產(chǎn)后抑郁發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分看，對(duì)比結(jié)果P<0.05，研究組產(chǎn)后抑郁發(fā)生率更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，與參照組比較，差異顯著。通過建立延續(xù)性護(hù)理健康檔案可以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤指導(dǎo);通過隨訪給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可以緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒;通過互聯(lián)網(wǎng)向產(chǎn)婦推送育兒、產(chǎn)后恢復(fù)及情緒調(diào)節(jié)等相關(guān)知識(shí)，可以減少產(chǎn)婦因初為人母知識(shí)缺乏導(dǎo)致的焦慮及抑郁;飲食干預(yù)可以增進(jìn)食欲，促進(jìn)乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)，避免不當(dāng)飲食造成導(dǎo)致乳腺炎，使產(chǎn)婦疼痛不愿意哺乳，從而引發(fā)產(chǎn)后抑郁;孕期家人的注意力都在產(chǎn)婦身上，產(chǎn)后家人的注意力都轉(zhuǎn)到了新生兒身上而出現(xiàn)失落感，加之激素水平下降，易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，家人的關(guān)心可以減少此類因素導(dǎo)致的產(chǎn)后抑郁;現(xiàn)在年輕人通過網(wǎng)絡(luò)都可學(xué)習(xí)科學(xué)育兒及產(chǎn)后恢復(fù)知識(shí)，而長(zhǎng)輩還是傳統(tǒng)的觀念，“如月子期不能吃菜，給新生兒壓頭等”，導(dǎo)致意見不同意，從而影響產(chǎn)婦情緒，護(hù)理人員對(duì)家屬的教育可以降低此類事情的發(fā)生。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后產(chǎn)婦，可有效降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑞娜，賴曉帆，黃芳，等.基于微平臺(tái)中醫(yī)情志延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦育兒效能和情緒的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2021，27（14）：2109-2113.

[2]裴蓓.觀察產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（24）：41-42.

[3]李小梅，易雪紅，邴慧香.延續(xù)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（16）：128-129.

作者簡(jiǎn)介：張小翠（1989年5月31日）女，籍貫，江西吉安，民族，漢，本科，主管護(hù)師，就職于井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院從事研究方向：護(hù)理管理。