循證護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用

林淑芳

摘要：目的 分析和研究循證護(hù)理運(yùn)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果和價(jià)值。方法 本次研究從我市某醫(yī)院選取了70例不穩(wěn)定型心絞痛患者，時(shí)間跨度為2年，從2019年9月至2021年9月，將其按照隨機(jī)的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者額35例。常規(guī)組采取臨床基本護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況，對(duì)比治療效果，對(duì)于患者對(duì)于護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理之后，明顯實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，治療效果較為理想，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于疾病知識(shí)掌握較多，治療依從性較高，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理運(yùn)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理中，有助于為治療和護(hù)理尋找科學(xué)的依據(jù)，有助于完善護(hù)理工作流程，提高治療效果，提升患者滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;不穩(wěn)定型心絞痛;臨床護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究從我市某醫(yī)院選取了70例不穩(wěn)定型心絞痛患者，時(shí)間跨度為2年，從2019年9月至2021年9月，將其按照隨機(jī)的方式分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者額35例。常規(guī)組中男性患者16例，女性患者19例，年齡47-76歲，平均年齡（62.47±2.58）歲，病程1-4年，平均（1.68±0.42）年;實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例，女性患者18例，年齡49-75歲，平均年齡（63.05±3.12）歲，病程9個(gè)月-4年，平均（1.83±0.51）歲。兩組患者均經(jīng)科學(xué)診斷確診為不穩(wěn)定型心絞痛，在一般資料上無明顯差異，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1循證護(hù)理：在心絞痛患者護(hù)理之前，開展必要的循證過程，查找疾病相關(guān)的資料及相關(guān)護(hù)理的文獻(xiàn)等，在書上、網(wǎng)站上查找不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理相關(guān)的資料，為開展科學(xué)的護(hù)理提供足夠的依據(jù)，同時(shí)查詢過往患者病歷資料，觀察各種護(hù)理措施獲得的成果，確定護(hù)理方案和計(jì)劃。

1.2.2密切觀察病情：護(hù)理人員在患者入院后觀察患者病情變化，記錄疼痛部位和疼痛程度，監(jiān)測患者心率、血壓、脈搏等數(shù)值，觀察其護(hù)呼吸情況及口唇發(fā)紺的程度，觀察其是否出現(xiàn)大汗、惡心、眩暈、嘔吐等，及時(shí)告知主治醫(yī)生處理。

1.2.3環(huán)境干預(yù)：要保證病室溫度濕度適合，定時(shí)通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量，定期進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。對(duì)家屬探視進(jìn)行管理，保證病室安靜，保證患者睡眠質(zhì)量，避免影響患者休息。告知患者注意保暖，避免寒冷刺激。

1.2.3飲食干預(yù)：護(hù)理人員要告知患者改變?cè)瓉淼牟涣硷嬍沉?xí)慣，為患者制定菜譜，多食用清淡易消化的食物，戒煙戒酒，患者不能暴飲暴食，避免食用冷、辣、油炸的食物，要多吃蔬菜和水果，便秘患者要多飲水，多吃纖維多的食物。

1.2.4心理護(hù)理：不穩(wěn)定心絞痛患者病程較長，患者發(fā)作時(shí)有一種瀕死感，因此，擔(dān)心這類疾病無法治愈，患者容易產(chǎn)生悲觀絕望的情緒，護(hù)理人員要耐心與患者溝通，告知治療成功的案例，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其積極配合治療。

1.2.5運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要告知心絞痛患者疾病發(fā)作時(shí)要停止活動(dòng)，要臥床靜養(yǎng)，要結(jié)合患者康復(fù)情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，但要注意控制強(qiáng)度，不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)，鍛煉要循序漸進(jìn)。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過科學(xué)護(hù)理之后，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況;對(duì)比臨床療效，分為三個(gè)等級(jí)，顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%，心電圖檢測正常，有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%-80%，心電圖改善，無效：患者癥狀無變化，總有效率=顯效率+有效率。對(duì)患者及家屬滿意度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)比其滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±差值）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n%表示，行X2檢驗(yàn)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量改善情況

對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況，明顯實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療效果

對(duì)比兩組患者的治療效果，明顯實(shí)驗(yàn)組患者顯效和有效居多，僅有1例無效， ?常規(guī)組患者中顯效與有效少于實(shí)驗(yàn)組，有3例無效，兩組差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛是心血管疾病的一種，患者冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌組織發(fā)生缺血，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，不穩(wěn)定型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間，不穩(wěn)定型心絞痛致殘率和致死率較高，是威脅人類健康的第一殺手。不穩(wěn)定型心絞痛多發(fā)于老年人群，由于生活習(xí)慣不健康，多集中于50-70歲發(fā)。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)影響患者的生活和工作，要盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，結(jié)合患者實(shí)際病情開展必要的護(hù)理。

循證護(hù)理是為開展護(hù)理工作尋找相應(yīng)的依據(jù)，通過查找資料，確定不穩(wěn)定型心絞痛疾病的發(fā)病機(jī)制，了解心絞痛患者的具體治療方案和護(hù)理措施，為患者護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)。護(hù)理人員要重視患者的需求，對(duì)心絞痛患者開展生命體征監(jiān)測、心理護(hù)理、飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等等，切實(shí)提高患者的護(hù)理效果。本次實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。

總之，針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)施循證護(hù)理措施，有助于改善患者生活質(zhì)量，提高患者治療護(hù)理效果，降低其并發(fā)癥概率，值得臨床推廣。

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