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    降低小兒肺炎治療期間并發(fā)癥風(fēng)險的服務(wù)措施分析

    2019-07-29 01:25:14魏媛
    健康必讀·下旬刊 2019年7期
    關(guān)鍵詞:小兒肺炎效果觀察并發(fā)癥

    魏媛

    【摘 要】目的:探討降低小兒肺炎治療期間并發(fā)癥發(fā)生率的服務(wù)措施,并總結(jié)方法與經(jīng)驗(yàn)。方法:選擇2017.5~2018.8期間收治的70例小兒肺炎患者,30例采用常規(guī)護(hù)理(A組),另40例采用臨床路徑護(hù)理干預(yù)(B組),對兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:B組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.0%,較低于33.3%(P<0.05);B組主要癥狀改善時間及住院時間均短于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床路徑護(hù)理用于小兒肺炎臨床治療,能降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;臨床路徑護(hù)理;并發(fā)癥;效果觀察

    【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)07-03--01

    小兒肺炎是兒科常見一種呼吸道疾病,通常是由細(xì)菌感染誘發(fā)的,部分病例是病毒引起的。咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等是患兒常見臨床癥狀,嚴(yán)重影響患兒的日?;顒优c身體健康水平。因?yàn)樾荷眢w各器官功能尚不成熟,故而在治療中易產(chǎn)生多種并發(fā)癥,增加了疾病治療難度,延長住院時間,甚至對其生命安全性構(gòu)成威脅。積極探究降低小兒肺炎患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率,是兒科醫(yī)護(hù)人員積極探究的問題之一。本文選擇70例患兒資料進(jìn)行分析,比較不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果,具體如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采集70例小兒肺炎患者資料進(jìn)行分析,收治時間為2017.5~2018.8。均符合《實(shí)用兒科學(xué)(2002年版)》[1]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)臨床檢查確診,患兒及家屬對本次研究知情參與,排除嚴(yán)重過敏反應(yīng)、肝腎功能不全者等。按護(hù)理方法的不同分為兩組,A組(n=30)男女構(gòu)成比為17:13,年齡1~9(4.4±1.4)歲;B組(n=40)男女構(gòu)成比為3:2,年齡2~10(4.6±1.7)歲。兩組患兒以上資料經(jīng)分析,有均衡性(P>0.05)。

    1.2 方法

    A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括病情監(jiān)護(hù)與生命體征檢測、用藥指導(dǎo)與常規(guī)宣教等。B組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù),具體如下:

    1.2.1 建設(shè)護(hù)理小組:科主任、護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合小兒肺炎發(fā)病特征,共同制定臨床護(hù)理路徑表,保證內(nèi)容的嚴(yán)謹(jǐn)性、實(shí)效性。每個工作日護(hù)理工作結(jié)束后,均需及時做出歸納。

    1.2.2 在患兒入院手續(xù)辦理結(jié)束后,快速為患兒安排床位,為患兒家屬或監(jiān)護(hù)人介紹入院須知內(nèi)容和病房基本狀況。采用通熟易懂的語言,耐心為患兒家屬介紹疾病相關(guān)知識,引導(dǎo)其積極參與小兒肺炎臨床治療與護(hù)理工作,有益于優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。

    1.2.3 入院第2d,全面評估患兒身體狀況,協(xié)助家屬對患兒病況有較全面認(rèn)識,告知家屬患兒主要治療方法及配合要點(diǎn)。在和患兒家屬交流期間,要積極站在其角度思考問題,結(jié)合實(shí)況采用發(fā)放小禮物等方式,緩解護(hù)患之間的陌生感,減縮距離感,保證護(hù)士能更好的接觸患兒,進(jìn)而相關(guān)操作。維持病房環(huán)境的清潔度,定時通風(fēng)。

    1.2.4 入院第3d,協(xié)助患兒家屬掌握正確的叩背方法,以協(xié)助患兒及時排出痰液,減少窒息、呼吸受阻等不良情況的發(fā)生率。引導(dǎo)患兒飲食以清淡為主,并遵照少食多餐的原則,每天適量增加飲食量。引導(dǎo)家屬正確識別患兒高熱驚厥等癥狀,若發(fā)現(xiàn)患兒有不良反應(yīng),應(yīng)及時將相關(guān)信息反饋給醫(yī)護(hù)人員。

    1.2.5 入院第4d,加強(qiáng)對患兒衛(wèi)生的管理,每天定時擦拭身體,勤換衣物,并做好口鼻腔的清潔工作。

    1.2.6 當(dāng)察覺到患者病情進(jìn)入平穩(wěn)期后,對其正常喂食,以流質(zhì)食為主,逐漸降低腸外營養(yǎng)輸注量,在患兒恢復(fù)普食后連續(xù)觀察3d左右,若其無明顯肺炎陽性癥狀,則可建議患兒出院。出院前1d,對患兒家屬開展全面的健康教育,例如重視家居衛(wèi)生、飲食科學(xué)、積極參與戶外運(yùn)動與定期復(fù)查等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用Excel.2007表格與spss20.0軟件包分別統(tǒng)計(jì)與處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),單因素方差法分析組間數(shù)據(jù)。將P=0.05設(shè)為組間差異檢測標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥

    B組并發(fā)癥發(fā)生率分別為33.3%、5.0%,經(jīng)比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 住院主要指標(biāo)

    B組咳嗽消失、體溫恢復(fù)至正常及住院時間均短于A組,差異顯著,有意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    小兒肺炎患病率較高,呼吸道感染是誘發(fā)本病的主要生理病理基礎(chǔ),冬春寒冷季節(jié)是本病的高發(fā)時期,患兒臨床癥狀以咳嗽、高熱等為主,若不能及時予以對癥治療,小兒肺炎可能會發(fā)展為支氣管哮喘,甚至誘發(fā)呼吸衰竭,對患兒生命安全性構(gòu)成嚴(yán)重威脅。肺炎患兒因?yàn)槟昙o(jì)小、認(rèn)知水平低,故而參與臨床治療依從性差,很可能產(chǎn)生抵制治療的行為,影響醫(yī)療工作的開展,降低疾病治療效果,增加各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。故而,加強(qiáng)對肺炎患兒的護(hù)理干預(yù),是優(yōu)化疾病臨床療效的關(guān)鍵,

    臨床護(hù)理路徑是患者入院治療期間的常用護(hù)理模式,其主要是對特殊群體實(shí)施個性化的護(hù)理干預(yù),以時間為橫軸,將入院指導(dǎo)、臨床診斷、用藥與飲食指導(dǎo)、出院前健康教育等內(nèi)容設(shè)為縱軸,制定一個內(nèi)容齊全的日程護(hù)理計(jì)劃表,規(guī)劃護(hù)理人員行為,保證各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施的全面落實(shí),其對患者檢查項(xiàng)目時間設(shè)定、治療與護(hù)理項(xiàng)目、出院目標(biāo)等作出詳細(xì)說明與記錄,體現(xiàn)出“循證護(hù)理”、“整體護(hù)理”、“質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化”等現(xiàn)代服務(wù)思想[2]。

    在本次研究中,B組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于甲組,各類指標(biāo)改善效果優(yōu)于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,臨床路徑護(hù)理用于小兒肺炎臨床治療,能降低并發(fā)癥發(fā)生率,盡早解除各類癥狀,減縮住院時間,優(yōu)化患兒生活質(zhì)量,值得推廣。,

    參考文獻(xiàn)

    靳燕冰,李霞.以家庭為中心的護(hù)理理念應(yīng)用于小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2019(02):90-91.

    袁小婷.小兒肺炎護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)應(yīng)用及效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(27):145-146.

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