鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村日間照料中心的現(xiàn)狀及發(fā)展對策——以張掖市Z村為例

河西學(xué)院 李紅美

一、研究背景與意義

當(dāng)前，鄉(xiāng)村振興是全國上下都關(guān)注的問題，國務(wù)院總理李克強(qiáng)同志在政府工作報告中指出，要大力實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。根據(jù)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》，鄉(xiāng)村振興包含了鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)和組織振興等內(nèi)容（賴文麗，2020），鄉(xiāng)村振興必須要解決好“農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民”問題，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老問題始終是農(nóng)村發(fā)展面臨的最大挑戰(zhàn)，要加快構(gòu)建多層次農(nóng)村社會保障體系（吳強(qiáng)，劉彤彤，起建凌，盧迎春，朱潤云，2020）。目前我國正處于老齡化擴(kuò)張、增速階段，預(yù)計我國到2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家（司文凱，朱興濤，2018），老齡化“城鄉(xiāng)倒置”現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村老齡化程度和發(fā)展速度均高于城市（翟亞萍，2020）。

近年來，農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工現(xiàn)象普遍，使得農(nóng)村空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重，進(jìn)而造成農(nóng)村龐大的養(yǎng)老服務(wù)需求和落后的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平形成較大落差。

農(nóng)村社區(qū)日間照料中心就是應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老問題而興起的一種養(yǎng)老方式，是一種以家庭為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，它讓農(nóng)村老年人既能夠享受到在家養(yǎng)老的感覺，又能得到物質(zhì)、精神等方面得支持和幫助。在鄉(xiāng)村振興背景下，解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題成為重中之重，農(nóng)村社區(qū)日間照料中心為解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題提供了諸多便利，也滿足了傳統(tǒng)老年人不愿離家的“鄉(xiāng)愁”情緒。因此，本文基于上述研究背景對張掖市農(nóng)村日間照料中心的現(xiàn)狀及發(fā)展展開調(diào)研，并從社會工作的專業(yè)角度為張掖市農(nóng)村日間照料中心的發(fā)展提出可參考性的建議。

二、張掖市Z村現(xiàn)狀

（一）Z村概括

Z村位于張掖市臨澤縣縣城以北，距臨澤縣城4公里，全村420戶，1572人，勞動力820人，其中60歲以上的社區(qū)常駐老人大約840人。社區(qū)內(nèi)設(shè)有老年日間照料中心，并建有健身房、圖書室、棋牌室等。Z村與當(dāng)?shù)卣?、慈善協(xié)會、社會工作機(jī)構(gòu)等機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會組織建立關(guān)系。針對Z村社區(qū)貧困家庭，當(dāng)?shù)卣蜕鐣ぷ鳈C(jī)構(gòu)推行“鞏固脫貧攻堅，助力鄉(xiāng)村振興”項目，重點圍繞鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，廣泛利用社會各類資源，為困難群體提供心理輔導(dǎo)、技能培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理等服務(wù)，在當(dāng)前鄉(xiāng)村振興背景下，當(dāng)?shù)卣С諾村社區(qū)成立日間照料中心，為解決當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老問題提供物質(zhì)與精神支持。Z社區(qū)自成立以來，一直把服務(wù)群眾作為自己的工作理念，先后開展了各項活動，如助殘志愿服務(wù)活動、扶貧幫困獻(xiàn)愛心活動、青年志愿者公益實踐活動等，豐富了社區(qū)文化的活動形式。

（二）Z村老年人經(jīng)濟(jì)狀況

通過走訪Z村老年家庭，發(fā)現(xiàn)Z村90%以上的老年人經(jīng)濟(jì)情況都較差，大多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)來源都依靠自己勞動所得，而子女贍養(yǎng)所給予的經(jīng)濟(jì)收入甚微。相比城市社區(qū)的老年人經(jīng)濟(jì)來源，Z村社區(qū)老年人經(jīng)濟(jì)來源渠道比較簡單且單薄，應(yīng)對老年風(fēng)險存在較大困難。

（三）Z村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

伴隨著傳統(tǒng)的代際關(guān)系發(fā)生逆向轉(zhuǎn)變，Z村年輕人普遍面臨較大的生活壓力，基本沒有時間和精力來贍養(yǎng)父母，甚至需要年邁父母來幫忙撫養(yǎng)孩子，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)Z村部分老人不僅要花費精力，還要拿出養(yǎng)老儲備金來撫養(yǎng)孫輩，并沒有足夠經(jīng)濟(jì)能力規(guī)劃未來的養(yǎng)老。Z村雖然設(shè)有日間照料中心，但因為農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)村老年人在白天大多都需要到田間勞動，也就使得農(nóng)村日間照料中心被“懸空”而置，也就是說農(nóng)村老年人并沒有辦法真正享受到日間照料中心所提供的服務(wù)。其次，日間照料中心缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊、人才和基礎(chǔ)設(shè)施，沒有辦法滿足農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老需求，進(jìn)而無法真正服務(wù)老年群體發(fā)揮作用。最后，農(nóng)村老年人因為文化水平和傳統(tǒng)觀念的影響，對日間照料中心的認(rèn)知較弱，且存在排斥到日間照料中心養(yǎng)老的現(xiàn)象。

三、張掖市Z村日間照料中心現(xiàn)狀及問題的根源

（一）日間照料中心政策落實不到位

政府所頒布的養(yǎng)老政策不到位，一部分原因也在于我國農(nóng)村的現(xiàn)實境況，農(nóng)村老人多數(shù)依舊關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)問題，自身的精神文化需求顯得不是很重要。另一個原因也在于缺乏相關(guān)的法律法規(guī)的保障，我國現(xiàn)行有相關(guān)的政策法規(guī)條文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上常住老年人免費建立健康檔案，每年至少提供1次免費體格檢查和健康指導(dǎo)，開展健康管理服務(wù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90%以上的老年人都希望社區(qū)能協(xié)助自己解決醫(yī)療方面的問題，進(jìn)而能減輕自己的經(jīng)濟(jì)壓力。Z村日間照料中心還未建立起針對老年人的健康管理服務(wù)體系，在對數(shù)位老年人的訪談中得知，Z村社區(qū)老年人并沒有定期進(jìn)行體檢服務(wù)，一旦得了急癥或者突發(fā)疾病，只能尋求大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，但卻會因路途的遙遠(yuǎn)浪費時間從而耽誤病情。Z村日間照料中心缺乏相應(yīng)的政策管理和法律保障體系，使得老年人健康問題被忽視。

（二）農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件受限

在探訪的過程中，正值農(nóng)村夏天，發(fā)現(xiàn)日間照料中心空無一人，且被村委會當(dāng)作其他辦公場地使用。據(jù)了解，Z村大部分年輕人為了生計都已到縣城附近打零工，家中的耕地大部分都由老年人耕種，因為要保障年老后的生活開支，所以Z村老年人本該是頤養(yǎng)天年的年紀(jì)，卻還要因為經(jīng)濟(jì)問題再次邁向黃土地勞作，所以更加無法顧及享受精神、心理和文化方面的服務(wù)，所以造成Z村日間照料中心在農(nóng)忙時節(jié)被挪為他用的現(xiàn)狀。

（三）日間照料中心的認(rèn)可度不高

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，Z村老年人并不了解社區(qū)日間照料中心是什么，所以日間照料中心在農(nóng)村的推廣度較低且利用率不高。經(jīng)過解釋日間照料中心的作用，Z村老人表示如果有這樣的服務(wù)，他們非常樂意享受國家和政府帶來的福利。所以，經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)日間照料中心在農(nóng)村社區(qū)認(rèn)可度不高的原因在于：推廣力度不夠強(qiáng)，雖然建立了日間照料中心，但是并沒有將日間照料中心的服務(wù)理念、服務(wù)特色介紹給農(nóng)村老年群體，加之農(nóng)村老人獲取政策信息的渠道有限，因此老年人主動參與日間照料中心的服務(wù)的能動性較低，也就造成日間照料中心認(rèn)可度不高的結(jié)果。

（四）農(nóng)村老年人養(yǎng)老觀念偏傳統(tǒng)

在我們的傳統(tǒng)思想中，“兒孫滿堂、子承膝下”比較符合傳統(tǒng)老年人的老年生活，這種現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)更突出，農(nóng)村老年人將“到機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老”視為兒女不孝順的做法，認(rèn)為年老后到養(yǎng)老院進(jìn)行養(yǎng)老是丟人的。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，Z村大部分老年人覺得還是待在家中養(yǎng)老比較舒適，可以幫年輕人帶孩子，同時還能做一些力所能及的事，所以反映出Z村老年人的養(yǎng)老觀念還是偏傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，因為“家”的情懷，所以也不愿意接受新事物對原有生活的改變。

四、改進(jìn)建議與思考

（一）建立完善的服務(wù)體制，培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人才

社區(qū)日間照料中心能否在農(nóng)村得到推廣，關(guān)鍵在于上層結(jié)構(gòu)是否健全，即擁有完整的服務(wù)體制和專業(yè)的服務(wù)隊伍，才能促進(jìn)日間照料中心為服務(wù)群體所了解并真正參與到其活動中。在鄉(xiāng)村振興背景下，政府應(yīng)進(jìn)一步加大對農(nóng)村養(yǎng)老問題的改革力度，培養(yǎng)有志于服務(wù)農(nóng)村社區(qū)的社會工作人才，社會工作者充當(dāng)政策策劃者、政策執(zhí)行者等，利用社會策劃模式改進(jìn)并推進(jìn)社區(qū)日間照料中心的服務(wù)，爭取讓每一位農(nóng)村老人都能平等地享受到國家的福利政策。

（二）鏈接社會各方資源，充分調(diào)動老年群體的積極性

社會工作最大的特征和優(yōu)勢就是鏈接資源，針對Z村日間照料中心所存在的問題和現(xiàn)狀，政府可以利用社會工作的專業(yè)所長充分調(diào)動一切可利用的資源，比如鏈接慈善協(xié)會為社區(qū)老年人捐贈一定的物資；鏈接醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，為社區(qū)老年人提供一些免費醫(yī)療服務(wù)；鏈接相關(guān)政府部門，為老年貧困家庭申請低保等政策服務(wù)；鏈接心理健康咨詢熱線，為有情感和心理訴求的老年人開展情緒疏導(dǎo)服務(wù)。

老年群體因為身體、家庭等原因，參與社區(qū)活動的積極性很低，社會工作者在策劃社區(qū)服務(wù)活動時，首先考慮到的就是如何調(diào)動老年群體的活動積極性。只有調(diào)動了老年群體參與活動的積極性，才能逐步讓老年群體認(rèn)識到社區(qū)日間照料中心的作用和意義，從而也能讓老年人感受到被社會認(rèn)可和尊重，最終也實現(xiàn)了鄉(xiāng)村振興的核心理念——解決好農(nóng)村農(nóng)民的問題。

（三）提供專業(yè)服務(wù)，對接養(yǎng)老需求

建立鄉(xiāng)村日間照料中心的目的在于滿足農(nóng)村老年人的多種需求，在服務(wù)方法與技巧上，我們應(yīng)更加注重專業(yè)性，評估老年人及家庭的生理、心理和社會等需求，都有利于我們更加準(zhǔn)確地服務(wù)于每一位有需求的老人。在此過程中，我們應(yīng)針對每一個家庭中的老人建立檔案，在不同的時間段內(nèi)對老年人進(jìn)行評估，以發(fā)現(xiàn)其新的需求或新的問題，切實做到讓每一個在日間照料中心接受服務(wù)的老年人都能享受到專業(yè)的服務(wù)。

（四）建立信息通道，保障兜底政策落實到人

在實際調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，有個別身體殘障的老年人表示雖然身患疾病，家庭困難，但是因為對國家政策信息不了解，所以并沒有享受應(yīng)該享有的社會救助。因此，建立可視化的信息通道，對一些了解信息有困難的老年群體來說是很有必要的。社區(qū)日間照料中心不僅需要提供服務(wù)，還需要在提供服務(wù)之前充分了解老年人群的需求，并進(jìn)一步做家庭探訪，針對服務(wù)對象的需求，提供相應(yīng)的政策信息，以更好地讓每一個有需要的服務(wù)對象都能享受到其該享受到的服務(wù)，以此減輕個人及家庭的壓力。

（五）保留傳統(tǒng)養(yǎng)老文化，改變老人思想觀念

日間照料中心區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，它既保留了家庭的氛圍，又讓老年人在社區(qū)中享受到相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)。針對Z村老年人比較傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，完全徹底改變其觀念并不現(xiàn)實，結(jié)合現(xiàn)實需要，社會工作者應(yīng)多加宣傳和倡導(dǎo)，不僅讓老年群體有改變的意識，還讓年輕人接受日間照料中心，讓子女能全力支持老人享受日間照料中心的照顧。日間照料中心應(yīng)保留傳統(tǒng)的養(yǎng)老文化，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“敬養(yǎng)”精神，提倡老年人“養(yǎng)老不離家”，選擇就近原則，讓老年人在社區(qū)享受服務(wù)的同時，還能得到家人的關(guān)心。

五、總結(jié)

鄉(xiāng)村振興的主力在于“人”，即包括人才的振興和服務(wù)的振興，鄉(xiāng)村振興的具體建議是建設(shè)一批設(shè)施完備、功能多樣的休閑康養(yǎng)基地，為實現(xiàn)這一目標(biāo)，建立鄉(xiāng)村日間照料中心既符合國家主流政策，又滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求。目前中國的養(yǎng)老模式已從現(xiàn)在的單一狀態(tài)向多元化方向發(fā)展，借助鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，用社會工作的專業(yè)力量發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動農(nóng)村日間照料中心從人才儲備、設(shè)施建設(shè)等方面進(jìn)行完善和發(fā)展，在農(nóng)村真正實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)”的美好愿景。