在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對不良情緒的改善作用

[摘要]目的：探討兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對不良情緒的改善作用。方法：隨機(jī)抽取我院于2018年1月至2019年12月期間收治的120例患兒展開研究分析，所有患者均接受重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）監(jiān)護(hù)，在此基礎(chǔ)上，利用電腦抽簽的方式對其進(jìn)行分組，包括對照組與觀察組，各占60例，對照組患兒予以常規(guī)ICU護(hù)理措施，觀察組患兒予以心理護(hù)理，分析兩組患兒的病情改善效果、情緒改善效果等之間的差異。結(jié)果：觀察組家屬滿意度高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理效果顯著，能夠有效改善不良情緒，滿意度高，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]兒童;重癥監(jiān)護(hù)室;ICU護(hù)理;心理護(hù)理;不良情緒

[中圖分類號]R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0165-02

兒童重癥監(jiān)護(hù)室本質(zhì)上雖然是兒童病房，但其收治的患兒均為危重患兒，因此屬于醫(yī)院十分重要的重癥科室;在治療期間，能夠持續(xù)檢查患兒心率、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命指證，及時(shí)反應(yīng)病情變化，配備專業(yè)的醫(yī)生及護(hù)士，從而有效提高重癥兒童成活率、治愈率[1]。但值得注意的是，兒童重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理中，側(cè)重往往局限于病情的控制方面，而對兒患兒情緒的關(guān)注并不全面，因此，深入探究兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用不同護(hù)理方式對不良情緒的影響至關(guān)重要[2]。故本次研究抽取120例患兒，針對心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理展開對照分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取我院于2018年1月至2019年12月期間收治的120例患兒展開研究分析，所有患者均接受重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）監(jiān)護(hù)，在此基礎(chǔ)上，利用電腦抽簽的方式對其進(jìn)行分組，包括對照組與觀察組，各占60例，對照組患兒予以常規(guī)ICU護(hù)理措施，其中男性患兒36例，女性患兒24例，年齡3個月～10歲，平均年齡（4.21±4.37）歲;觀察組患兒予以心理護(hù)理，其中男性患兒37例，女性患兒23例，年齡3個月～10歲，平均年齡（6.69±4.58）歲;兩組患兒均符合重癥監(jiān)護(hù)室收治標(biāo)準(zhǔn)，由患兒家屬簽署知情同意書;通過醫(yī)院倫理學(xué)會審核并全程跟蹤，排除先天性心臟功能不全、肝腎功能障礙者、免疫系統(tǒng)疾病、凝血系統(tǒng)疾病者及中途退出者;兩組患兒基礎(chǔ)資料對比未見明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比。

1.2方法對照組患兒予以常規(guī)ICU護(hù)理措施，觀察組患兒予以心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）針對年齡較小、認(rèn)知能力較差的重癥患兒，護(hù)理人員需通過肢體語言對其進(jìn)行護(hù)理，結(jié)合主治醫(yī)師建議展開護(hù)理，如通過握手、擁抱、撫摸等，若患兒出現(xiàn)負(fù)面情緒，如哭鬧時(shí)，需耐心對其進(jìn)行情緒安撫，并保持充分的理解與包容，結(jié)合家屬在內(nèi)，共同進(jìn)行情緒安撫。（2）針對具有認(rèn)知能力的患兒，需選擇淺顯易懂的方式、溫和親切的語態(tài)對其進(jìn)行健康宣教，告知其疾病的具體情況，同時(shí)需補(bǔ)充相關(guān)疾病的可治愈性，消除其恐懼心理;告知患兒臨床治療流程，在日常護(hù)理工作中，做好相應(yīng)的解釋工作，聯(lián)合家屬在內(nèi)，提升患兒的安全感。（3）在日常接觸中，需需輕輕接觸患兒軀體，以微笑服務(wù)的宗旨，拉近與患兒之間的關(guān)系，同時(shí)需更換室內(nèi)環(huán)境，消除患兒陌生感，準(zhǔn)備玩具，轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒在住院期間的身心痛苦。（4）針對認(rèn)知能力較為理想的患兒，需積極與其進(jìn)行交流，提醒其主動配合護(hù)理與治療對于病情改善的幫助，在主治醫(yī)師允許的情況下，盡早與家屬見面;若患兒個人情緒處于負(fù)面情況時(shí)，可通過播放動畫片、準(zhǔn)備玩具、陪同患兒玩耍、唱歌、講故事等多種方式進(jìn)行情緒安撫，日常護(hù)理中需多聽音樂、聽故事、聽古詩等，通過音樂播放機(jī)播放兒童喜愛的音樂;針對存在緊張、恐懼感的患兒，可懷抱其入睡，以增進(jìn)感情。（5）在日常打針、吃藥、輸液的過程中，護(hù)理人員需充分包容患兒的抵抗情緒，通過肢體交流予以充分的鼓勵，聯(lián)合家屬在內(nèi)，告知患兒相關(guān)醫(yī)療措施的必要性，并允諾相關(guān)的獎勵，多多陪伴患兒，從而改善其負(fù)面情緒狀態(tài)，提升護(hù)理依從性。

1.3觀察指標(biāo)患兒出院前為患兒家屬發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分值分為0～100分，分值越高，滿意度越高，60分以下為不滿意，60～89分為滿意，90分以上為非常滿意。（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比觀察組家屬滿意度為98.33%，對照組為83.33%，組間對比，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3討論

兒童重癥監(jiān)護(hù)室是收治危重癥患兒的中心場所，涉及到的疾病種類眾多，其醫(yī)療技術(shù)涉及到心肺復(fù)蘇、多臟器衰竭、休克、重大外科手術(shù)后監(jiān)護(hù)，能夠治療持續(xù)腹瀉、巨細(xì)胞病毒肝炎等消化系統(tǒng)疾病、重癥肺炎、呼吸麻痹及急性呼吸窘迫綜合征等多種疾病[3]。傳統(tǒng)的兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的重心，通常都集中在對于病情控制與藥物干預(yù)等方面，而容易忽略患兒自身負(fù)面情緒對于病情的緩解，因此針對兒童重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理工作，加強(qiáng)心理干預(yù)尤為重要[4]。患兒在重癥監(jiān)護(hù)室的治療過程中，因病情影響出現(xiàn)的疼痛很容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)恐懼情緒，而缺乏親人陪伴，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)孤立感，家屬因擔(dān)憂患兒的病情發(fā)展，也將出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，從而嚴(yán)重影響臨床治療的開展[5]。值得注意的是，患兒家屬自身的不良情緒，在一定程度上也是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)負(fù)面情緒的關(guān)鍵因素，因此對于患兒家屬的心理指導(dǎo)也十分重要[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對重癥監(jiān)護(hù)室患兒及家屬展開心理護(hù)理效果顯著，其能夠針對不同年齡段、不同認(rèn)知水平與接受能力的患兒，予以不同的心理干預(yù)方式，消除患兒緊張情緒，利用友善、和藹的態(tài)度，與患兒建立和諧的溝通渠道，消除患兒的抵抗情緒。同時(shí)可聯(lián)合家屬在內(nèi)，共同執(zhí)行心理指導(dǎo)，在改善其負(fù)面情緒的同時(shí)，提升護(hù)理依從性。

綜上所述，兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理效果顯著，能夠有效改善不良情緒，滿意度高，值得臨床上進(jìn)一步推廣研究。

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作者簡介：邵杏芬（1979.03-），女，漢族，廣東佛山人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事兒科病房和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作兼做兒童肺功能檢測技師的工作，主要是做潮氣和脈沖振蕩檢測。