聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用效果

許開華

【摘要】目的：探究糖尿病延續(xù)護理中應(yīng)用聯(lián)動式健康教育模式的臨床效果。方法：研究實驗開展于2019年1月- 12月，樣本數(shù)據(jù)為時間段內(nèi)選取的78 例糖尿病患者，所有患者均開展延續(xù)性護理服務(wù)，依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者均等分為39例對照組（常規(guī)健康教育）、39例實驗組（聯(lián)動式健康教育），對比兩組患者兩組出院前以及出院6個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白以及健康知識掌握度、護理滿意度等指標。結(jié)果：出院前兩組患者的血糖水平無明顯差異（P>0.05），出院6個月后實驗組的血糖水平更符合預(yù)期（P<0.05），且實驗組健康知識掌握度、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病延續(xù)護理中開展聯(lián)動式健康教育模式，可以有效強化患者對急性以及血糖管控等知識的掌握，更好的穩(wěn)定患者血糖水平，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)動式健康教育;糖尿病;延續(xù)護理

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0135-02

糖尿病是臨床上以血葡萄糖升高為主的慢性代謝疾病，主要誘病因素為胰島素分泌不足、利用障礙引起的，臨床不僅會出現(xiàn)飲水量、飲食量、尿量、體重下降等情況，同時病程過長還會損害患者的眼、腎、心臟、血管，出現(xiàn)心腦血管疾病、腎功能衰退、心力衰竭、截肢等并發(fā)癥，所以臨床應(yīng)該加強糖尿病的防治與護理。糖尿病屬于終身慢性疾病，目前尚無治愈糖尿病的方法，為了有效穩(wěn)定患者的血糖水平，需要在對患者進行胰島素治療的同時，配合科學(xué)有效的護理干預(yù)措施。以往臨床護理干預(yù)措施主要集中在患者住院期間內(nèi)，但是糖尿病患者大多需要在家中進行身體調(diào)養(yǎng)，為了確?；颊咴诩抑叙B(yǎng)成健康的飲食、運動習(xí)慣，需要開展延續(xù)性護理服務(wù)。健康宣教作為延續(xù)性護理服務(wù)重要內(nèi)容之一，有助于患者養(yǎng)成健康行為，不斷加強自我管理，從而有效控制血糖升高，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生風險，但是傳統(tǒng)健康教育力度不足，且內(nèi)容單一，無法取得預(yù)期效果，所以當前提倡開展聯(lián)動式健康教育，確保取得最佳的教育效果[1]。本文主要以我院收錄的78例糖尿病患者作為研究樣本，探究聯(lián)動式健康教育在延續(xù)性護理中的應(yīng)用效果，具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料病例樣本來源于我院符合糖尿病診斷標準的78例患者，入選的所有患者均具有自理能力，且知曉此次實驗的目的與意義，主動在知情同意書上簽字。排除標準：意識障礙、精神異常、嚴重并發(fā)癥、資料數(shù)據(jù)不完整、不配合此次研究、中途脫落研究的患者資料。將78例患者按照1：1的比例均等分為39 例對照組、39例實驗組，兩組患者一般資料具有相似性（P>0.05），與醫(yī)學(xué)實驗的開展要求相符，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會批準，詳細數(shù)據(jù)資料見表1。

1.2方法對照組患者在延續(xù)性護理服務(wù)中開展常規(guī)健康教育方案，主要護理人員以講座的方式對患者進行群體教育，向患者講述糖尿病的病因、癥狀表現(xiàn)、飲食與運動重要性、正確飲食方案與原則、科學(xué)運動方法，并告知患者定期監(jiān)測水平，一旦病情出現(xiàn)變化，需要立即前往醫(yī)院進行就診。實驗組在其基礎(chǔ)上開展聯(lián)動式健康教育，本文主要對實驗組的教育方案進行探究，僅供有關(guān)人士參考。

1.2.1構(gòu)建聯(lián)動式健康教育組織架構(gòu)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該組織護理人員進行健康教育聯(lián)動的研討會，在組織架構(gòu)中應(yīng)該明確各成員的責任、權(quán)利與義務(wù)，此次研究所示的聯(lián)動式健康小組的成員主要包括門診護理人員、醫(yī)院護理人員、社區(qū)護理人員等，為了確保其為患者帶來最優(yōu)的護理服務(wù)，應(yīng)該組織護理人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要以護患溝通技巧、糖尿病健康宣教要點、糖尿病健康宣教流程為主，從而提高護理人員的綜合素養(yǎng)以及專業(yè)素養(yǎng)，在考核通過后應(yīng)該才可安排護理人員從事相關(guān)工作。

1.2.2門診護理人員健康教育的聯(lián)動門診護理人員應(yīng)該依據(jù)專家診治結(jié)果將接待的患者分為社區(qū)重點護理對象、一般護理對象，一般護理的患者已經(jīng)掌握基礎(chǔ)糖尿病知識，且病情控制良好，在日常生活中可以嚴格遵照護理人員的叮囑進行科學(xué)的飲食以及運動，這類患者僅需進行血糖監(jiān)測即可，無須住院治療，但是門診護士也要建立這些患者的檔案資料，詳細記錄患者的治療措施與治療計劃，并且護理門診應(yīng)該每隔30天以電話隨訪的方式對患者進行健康教育，使患者對糖尿病知識有更多的掌握。重點護理患者的糖尿病知識掌握度嚴重匱乏，尤其是針對病情剛確診的青少年，這類患者大多需要進行住院治療，這時在延續(xù)性護理工作中，門診護士應(yīng)該進行上門訪視，記錄好患者的運動與飲食情況，如果患者運動與飲食情況不合理要進行針對性的指導(dǎo)[2]。

1.2.3醫(yī)院護理人員健康教育的聯(lián)動醫(yī)院內(nèi)護理人員的護理經(jīng)驗豐富，熟練掌握糖尿病護理知識，所以護士長針對一些病情嚴重的患者，應(yīng)該要求經(jīng)驗豐富的護理人員在患者出院后進行健康宣教工作，具體可以利用電話、微信平臺對患者進行健康宣教，或者前往患者加重開展健康教育工作，重點宣教內(nèi)容集中在飲食干預(yù)、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測方面[3]。飲食指導(dǎo)：護理人員應(yīng)該告知患者在日常生活中養(yǎng)成的飲食習(xí)慣，每日科學(xué)控制能量攝入，合理進行營養(yǎng)物質(zhì)的搭配，控制好體重，具體應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用谷類、富含膳食纖維的食物，減少鹽、糖、脂肪的攝入量，平時可以多食用一些蔬菜以及低 GI 的水果，飲食方面應(yīng)該保持少食多餐的原則，在三餐之外增加三小餐，防止血糖進行劇烈波動。運動指導(dǎo)：運動是改善肥胖癥患者的主要方案，所以應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下叮囑患者進行2個半小時的中等強度運動。血糖監(jiān)測：護理人員在健康宣教中應(yīng)該告知患者進行自我監(jiān)測工作，如果患者病情危重，應(yīng)該叮囑患者每日進行血糖監(jiān)測，直到血糖趨于穩(wěn)定，如果患者的血糖已經(jīng)得到控制，可以適當縮減血糖監(jiān)測的頻率，通常情況下應(yīng)該要求患者在餐前、餐后2小時、睡前、劇烈運動前進行血糖監(jiān)測處理。

1.2.4社區(qū)護理人員健康教育的聯(lián)動社區(qū)糖尿病護理人員應(yīng)該對管轄區(qū)域內(nèi)患者進行走訪工作，明確患者的病情變化，在其基礎(chǔ)上開展家庭支持工作，確保健康宣教的科學(xué)性、有效性。除此之外，社區(qū)護理需要對患者數(shù)據(jù)信息進行核實，并與患者、家屬進行溝通交流，向其講述糖尿病內(nèi)容以及配合護理措施，核實糖尿病患者各個自我管理是否出現(xiàn)疏漏，針對患者自我管理不合理環(huán)節(jié)，應(yīng)該通過有效的健康教育來完成查缺補漏工作[4]。

1.3觀察指標? （1）出院前以及出院6個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水平。（2）糖尿病知識掌握度：采用醫(yī)院自制評分量表（十分制），內(nèi)容主要從飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測等方面進行分析，分值與患者糖尿病知識掌握度成正比，分值越高，患者糖尿病知識掌握度越佳。（3）護理滿意度：向每個患者發(fā)放調(diào)查問卷法，總分值為100分，內(nèi)容主要包括護理內(nèi)容、護理態(tài)度、護理技能等，依據(jù)分值將護理滿意度分為非常滿意（85-100分）、基本滿意（70-84）分、不滿意（69分以下），護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法借助 SPSS.23處理本文資料，血糖水平、糖尿病知識掌握度評分與護理滿意度以計量資料、計數(shù)資料表示，分別開展t 檢驗、卡方檢驗，結(jié)果以±標準差、百分比表示，組間是否存在差異以P值進行判定， P<0.05證明組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者出院時、出院6個月后血糖水平對比

2.2兩組患者健康知識掌握度評分對比

2.3兩組患者護理滿意度對比

3 討論

糖尿病是我國臨床常見病、多發(fā)病，在人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)變化的背景下，糖尿病發(fā)病率與日俱增，現(xiàn)已成為危害患者身體健康的重大疾病，為了有效穩(wěn)定患者的病情，控制患者病情發(fā)展，應(yīng)該秉承著“以人為本”的原則，將患者作為重心，對患者進行延續(xù)性護理。延續(xù)性護理主要是將護理服務(wù)延伸到患者的家庭生活中，由于糖尿病需要患者加強自我管理，所以應(yīng)該在延續(xù)性護理服務(wù)中進行有效的健康宣教，以往健康宣教工作過于籠統(tǒng)，且參與健康宣教的護理人員較少，所以實施聯(lián)動式健康教育，將門診護理人員、醫(yī)院護理人員、社區(qū)護理人員有效結(jié)合在一起，為患者帶來無縫隙、全程的健康宣教，以免患者出院后回到家中出現(xiàn)護理脫節(jié)的情況，從而最大化發(fā)揮健康教育的作用價值，加強患者對相關(guān)知識的掌握度。

綜上所述，在糖尿病患者延續(xù)性護理中采用聯(lián)動式健康教育模式，可以有效降低患者的血糖水平，使患者掌握更多的血糖知識，實現(xiàn)患者護理滿意度的提升，因此聯(lián)動式健康教育模式值得臨床進一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 季三靜 ， 葉素鳳.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中應(yīng)用的臨床效果[J].糖尿病天地 ， 2019， 16（5）：217-217.

[2] 潘小蘭 ， 梁端敏 ， 廖愛嬌 ， 等.聯(lián)動式健康教育模式結(jié)合授權(quán)理論應(yīng)用于糖尿病延續(xù)性護理中的效果分析[J].全科護理 ， 2020， 18（28）：3761-3763.

[3] 盧穎.聯(lián)動式健康教育護理模式在糖尿病中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿 ， 2020， 10（19）：159-160.

[4] 周素筠.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ， 2017， 21（36）：5159-5160.