疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)闌尾炎手術(shù)患者預(yù)后的影響研究

王小英

[摘要]目的：探討疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)闌尾炎手術(shù)患者預(yù)后的影響。方法：將120例患者作為本研究基本對(duì)象，其中在2017年2月～2018年2月選擇40例闌尾炎手術(shù)患者;2018年2月到2019年2月選擇40例;2019年2月到2020年2月選擇40例，隨機(jī)分組，將選擇的120例患者分為對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組實(shí)施疼痛護(hù)理，觀察組是采取疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理，在護(hù)理滿意度、心理健康狀態(tài)、疼痛緩解程度進(jìn)行分析比較。結(jié)果：護(hù)理滿意度對(duì)比，對(duì)照組比觀察組低;護(hù)理后，在SAS以及SDS評(píng)分方面進(jìn)行比較，對(duì)照組比觀察組高;而VAS對(duì)比，對(duì)照組也明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者預(yù)后中的應(yīng)用，可以緩解負(fù)面情緒，減輕其疼痛，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]疼痛護(hù)理;人文關(guān)懷;闌尾炎手術(shù);預(yù)后

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0131-02

闌尾炎屬于臨床上比較常見的外科疾病，由多種因素形成。根據(jù)發(fā)病緊急程度將其分為急性闌尾炎以及慢性闌尾炎，臨床上慢性闌尾炎出現(xiàn)較少[1]。闌尾炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染以及梗阻，對(duì)患者日常生活以及生命健康造成極大影響。因此，應(yīng)重視對(duì)闌尾炎的治療。一般治療采取的是手術(shù)治療，還需配合護(hù)理，保證臨床療效的提高。本研究對(duì)闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷，了解其對(duì)手術(shù)預(yù)后的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1臨床資料界定本次實(shí)驗(yàn)選擇病例所取時(shí)間范圍2017.2-2010.2;確定本次研究所用分組方式為隨機(jī)法;選擇闌尾炎手術(shù)患者120例作為本研究基本對(duì)象。均分為兩組，各60例。統(tǒng)計(jì)對(duì)照組患者年齡值分布，最小值20，最大值69，均值（42.08±2.97）歲;統(tǒng)計(jì)觀察組患者年齡值分布，最小值21，最大值69，均值（41.96±3.03）歲;兩組臨床資料相比，差異不明顯（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均由醫(yī)院明確診斷;患者自愿參與且與醫(yī)院簽訂同意書;醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已審批。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究或意識(shí)模糊無法配合研究患者。

1.2方法給予對(duì)照組患者疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理：疼痛是闌尾炎手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)的一種癥狀，屬于復(fù)雜生理活動(dòng)。應(yīng)重視對(duì)患者手術(shù)預(yù)后的疼痛護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施疼痛預(yù)估，了解主觀感受。疼痛護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際疼痛情況，制定對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理方案，保障疼痛護(hù)理有效性。疼痛護(hù)理可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其疼痛。例如與患者交談、聽音樂、講故事等保障其注意力分散，避免患者長(zhǎng)時(shí)間將注意力集中在疼痛體驗(yàn)上，可能增加疼痛感，同時(shí)影響手術(shù)預(yù)后效果。之后利用VAS評(píng)分量表對(duì)患者實(shí)施評(píng)價(jià)。若是疼痛護(hù)理效果不良，應(yīng)依據(jù)患者情況采取其他護(hù)理措施，例如采取物理療法，即冷熱敷以及按摩等。疼痛比較嚴(yán)重的患者，可以給予藥物治療，在醫(yī)囑下，讓患者服用恰當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜藥物、肌肉放松藥物等，確保其疼痛緩解效果更加優(yōu)良。

觀察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加人文關(guān)懷護(hù)理。（1）基礎(chǔ)護(hù)理：闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后要想在短時(shí)間恢復(fù)到正常狀態(tài)，護(hù)理人員不僅需要進(jìn)行疼痛護(hù)理，還需盡快保證患者胃腸功能恢復(fù)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。護(hù)理人員可以對(duì)患者實(shí)施腹部按摩。還需對(duì)其手術(shù)切口密切關(guān)注。若是發(fā)現(xiàn)體溫上升以及紅腫、壓痛等，應(yīng)與主治醫(yī)生聯(lián)系，保證異常得到及時(shí)且有效的處理，將切口感染的幾率盡可能降低。還需時(shí)刻觀察其不同生命體征，特別是血壓變化，保證血壓變化處于穩(wěn)定狀態(tài)。預(yù)防頭痛，護(hù)理人員應(yīng)做到以麻醉方式為主對(duì)臥位進(jìn)行選擇。一般對(duì)連續(xù)硬膜外麻醉患者，通常會(huì)使用低枕平臥位。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者通常采取去枕平臥位。（2）心理健康護(hù)理：手術(shù)后，很多患者可能會(huì)產(chǎn)生不良情緒及心理問題，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，了解原由，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施。很多人產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的關(guān)鍵原因是對(duì)手術(shù)恢復(fù)情況以及自身疾病控制等知識(shí)不了解，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)健康知識(shí)的教育，例如可以發(fā)放健康手冊(cè)，并指導(dǎo)患者閱讀。若是患者在這期間存在疑問，可以及時(shí)提問，保證對(duì)疾病健康知識(shí)掌握更加透徹，緩解不良情緒。針對(duì)焦慮患者，應(yīng)增加與其交流的次數(shù)以及頻率，使其可以維持健康心態(tài)，積極配合護(hù)理。針對(duì)抑郁或是對(duì)疾病恢復(fù)比較悲觀的患者，可以通過轉(zhuǎn)移注意力以及介紹治療成功案例的方式，樹立患者與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)的決心，提升治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)（1）自制的護(hù)理評(píng)價(jià)量表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。滿分100分。護(hù)理滿意度分為非常滿意、一般滿意以及不滿意。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：80～100分，非常滿意;一般滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：60分到80分之間;不滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：低于60分。護(hù)理滿意度是非常滿意與一般滿意的和占總例數(shù)百分比[2]。（2）心理狀態(tài)對(duì)比。心理健康狀態(tài)一般分為焦慮以及抑郁兩種。依據(jù)焦慮評(píng)價(jià)量表SAS進(jìn)行焦慮評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分界值是50分;抑郁評(píng)價(jià)是依據(jù)抑郁評(píng)價(jià)量表SDS，評(píng)價(jià)分界值是52分。分值與兩項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)成正比[3]。（3）比較兩組患者的疼痛緩解情況：兩組疼痛情況是以視覺模擬評(píng)分VAS為評(píng)估基礎(chǔ)。0分無痛;0～3分輕度疼痛;4～6分中度疼痛，影響睡眠，尚且可忍受;7～10分，患者存在強(qiáng)烈疼痛，疼痛難以忍受，夜不能寐。評(píng)分越高，疼痛越劇烈[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS20.0分析疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷對(duì)闌尾炎手術(shù)患者預(yù)后的影響結(jié)果，比較產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)對(duì)比。若是觀察組以及對(duì)照組在各項(xiàng)指標(biāo)上的比較結(jié)果顯示P<0.05，表明兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度的比較見表1。

2.3兩組患者心理健康狀態(tài)觀察組以及對(duì)照組心理健康狀態(tài)比較結(jié)果顯示。護(hù)理前，觀察組的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較，并不存在差異;護(hù)理后，兩組患者兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異顯著，且對(duì)照組高于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.2比較兩組患者疼痛緩解情況觀察組以及對(duì)照組疼痛緩解情況比較結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分并無明顯差異;護(hù)理后，對(duì)照組明顯高于觀察組（P<0.05）。見表3。

3討論

闌尾炎屬于常見臨床疾病之一，其基本臨床癥狀有腹痛、發(fā)熱、壓痛等，會(huì)損害患者健康。手術(shù)是進(jìn)行闌尾炎治療的基本方式，保證疾病得到有效治療[5]。但是手術(shù)之后，患者可能會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者預(yù)后影響的關(guān)注。在疾病治療的同時(shí)，需結(jié)合護(hù)理，保證疾病恢復(fù)的快速。人文關(guān)懷中的心理健康護(hù)理應(yīng)注意護(hù)理方式以及護(hù)理態(tài)度，護(hù)理語言盡量保證溫和，態(tài)度誠(chéng)懇，與患者深入交談，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，保證預(yù)后更加有效，同時(shí)也可以保證人文關(guān)懷護(hù)理效果更加良好。加上對(duì)不同患者采取的對(duì)應(yīng)疼痛護(hù)理措施，可在短時(shí)間內(nèi)減輕其疼痛[6]。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者預(yù)后實(shí)施疼痛護(hù)理聯(lián)合人文關(guān)懷，有利于提高患者術(shù)后護(hù)理依從性，緩解患者負(fù)性情緒，保證護(hù)理滿意度的提高，使得患者的疼痛得到較快減輕，值得臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡艷.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)闌尾炎患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，9（11）：112-113.

[2]鄧淑琳.人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者中的護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2018，25（12）：60-61.

[3]吳文燕，伍慕華.人文關(guān)懷護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（10）：237-239.

[4]許冬菊，譚曉婷.人文關(guān)懷在闌尾炎手術(shù)患者中的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（6）：263-264.

[5]趙宇紅.推拿整復(fù)結(jié)合中藥熏蒸對(duì)恥骨聯(lián)合分離孕產(chǎn)婦疼痛的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（10）：117-118.

[6]孫遜.人文關(guān)懷聯(lián)合飲食護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（15）：127-129.