探討導(dǎo)致急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素

[摘要]目的：探討導(dǎo)致急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：納入我院急診科收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者35例設(shè)為研究組，納入急診重癥肺炎未并發(fā)感染性休克患者35例設(shè)為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析導(dǎo)致急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：研究組平均年齡大于對(duì)照組，機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)高于對(duì)照組，APACHEEII評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者合并疾?。焊哐獕?、腎病、雙肺病變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸衰竭、混合感染，與對(duì)照組相比，均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析，為患者進(jìn)行護(hù)理以及治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防與干預(yù)，采取積極有效的措施降低感染性休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞]急診重癥肺炎患者;并發(fā)感染性休克;相關(guān)危險(xiǎn)因素

[中圖分類號(hào)]R459.7;R563.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0056-02

重癥肺炎是老年患者死亡的重要因素之一，同時(shí)也是急診較為常見(jiàn)的一種疾病。重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡、血壓異常，嚴(yán)重的患者會(huì)同時(shí)并發(fā)感染性休克[1-2]。由于急診重癥肺炎在發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫水平下降，同時(shí)病原菌會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)負(fù)面影響，進(jìn)一步誘發(fā)感染性休克。有研究指出，導(dǎo)致重癥肺炎患者發(fā)生感染性休克的因素較多，通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防控制，能夠顯著的降低重癥肺炎并發(fā)感染性休克的風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到挽救患者生命的目的[3]。本次研究中，從我院選取35例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者、35例急診重癥肺炎未并發(fā)感染性休克患者，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究導(dǎo)致急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料納入我院急診科2019年1月至2020年1月收治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者35例設(shè)為研究組，納入急診重癥肺炎未并發(fā)感染性休克患者35例設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性有19人，女性有16人，年齡區(qū)間在56～70歲，平均年齡為（65.91±3.94）歲，BMI在21.58～25.78kg/m2，BMI（23.94±1.59）kg/m2;研究組患者中，男性有20人，女性有15人，年齡區(qū)間在64～79歲，平均年齡為（71.49±3.45）歲，BMI在21.42～25.34kg/m2，BMI（23.86±1.81）kg/m2;統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一般資料性別、BMI，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均為急診接收的重癥肺炎患者，按照是否并發(fā)感染性休克分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括：年齡、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEEII評(píng)分、住院時(shí)長(zhǎng)，合并疾?。焊哐獕?、腎病、雙肺病變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸衰竭、混合感染。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的合并疾病：高血壓、腎病、雙肺病變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸衰竭、混合感染;年齡、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEEII評(píng)分、住院時(shí)長(zhǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究中的數(shù)據(jù)，均在SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者年齡、機(jī)械通氣時(shí)間、APACHEEII評(píng)分、住院時(shí)長(zhǎng)研究組平均年齡大于對(duì)照組，機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)高于對(duì)照組，APACHEEII評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者合并疾病對(duì)比研究組患者合并疾病：高血壓、腎病、雙肺病變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸衰竭、混合感染，與對(duì)照組相比，均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

重癥肺炎好發(fā)于老年患者，由于老年患者常常合并多種疾病，加之長(zhǎng)期住院治療、營(yíng)養(yǎng)不良等影響機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致發(fā)生重癥肺炎后，患者的病情發(fā)生迅速變化，大大增加了臨床治療困難度，而重癥肺炎并發(fā)感染性休克是導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一，因此對(duì)導(dǎo)致急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果對(duì)采取針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)于挽救患者生命、提高救治率具有十分重要的臨床意義[4]。結(jié)合本次研究中的數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照組與研究組各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料中存在顯著差異，導(dǎo)致重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的危險(xiǎn)因素較多，包括：年齡、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、APACHEEII評(píng)分、合并疾病等。

綜上所述，通過(guò)對(duì)急診重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析，為患者進(jìn)行護(hù)理以及治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防與干預(yù)，采取積極有效的措施降低感染性休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]余飛，范彬富.分析急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床治療效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（24）：33-35.

[2]徐子惠.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析與探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（18）：60，66.

[3]李楠.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（8）：50-50.

[4]李曉茜.42例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（18）：79-79.

作者簡(jiǎn)介：麥偉亮（1987.06-），男，漢族，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：急危重癥。