兒科護理安全管理中融合細節(jié)管理的價值分析

鐘沛

[摘要] 目的 分析兒科護理安全管理中融合細節(jié)管理的價值。方法 選取2018年10月—2019年10月收治的108例兒科患兒為研究對象，按照該院實施科室管理改革時間節(jié)點（2019年1月1日該院兒科實施科室管理方式改革）分為實驗組和對照組，各54例，對比患兒護理滿意度及患兒護理指標。結(jié)果 實驗組患兒護理滿意度顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且經(jīng)過一段時間的護理后，實驗組患兒護理指標改善顯著好于對照組，在不良事件發(fā)生率、護患糾紛、并發(fā)癥預(yù)防和護理差錯處置上，顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.053，P<0.05）。結(jié)論 在兒科護理中，將安全管理與細節(jié)管理融合后，能夠提高科室護理質(zhì)量，對患兒護理滿意度提升具有重要指導(dǎo)意義。

[關(guān)鍵詞] 兒科護理;安全管理;細節(jié)管理;實施效果

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0059-03

[Abstract] Objective To analyze the value of integrated detail management in pediatric nursing safety management. Methods 108 cases of pediatric patients admitted from October 2018 to October 2019 were selected as the research objects. According to the time node of the department management reform in the hospital （the reform of department management in the hospital was implemented on January 1， 2019）： the experimental group and the control group， each with 54 cases， compare the nursing satisfaction and nursing index of the children. Results The nursing satisfaction degree of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， and after a period of nursing， the nursing index of the experimental group improved significantly better than the control group， especially in the incidence of adverse events， nursing disputes， prevention of complications and treatment of nursing errors， it was significantly better than the control group， the difference was statistically significant（χ2=7.053， P<0.05）. Conclusion In pediatric nursing， the integration of safety management and detail management can improve the quality of department care， which has important guiding significance for the improvement of children's nursing satisfaction.

[Key words] Pediatric nursing; Safety management; Detail management; Implementation effect

兒科管理作為該院科室管理工作實施中的重要組成部分，在現(xiàn)有醫(yī)院管理工作實施中具有重要地位[1]。由于兒科管理工作實施不同于其他科室管理，在兒科管理工作實施中，影響科室管理工作實施的因素眾多，因而需要及時調(diào)整科室管理制度，從而保障在科室管理制度的建設(shè)和實施中，能夠為兒科管理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)[2-4]。在新時期醫(yī)改工作推進和實施中，對兒科管理工作落實提出了新的要求，通過安全管理與細節(jié)管理融合工作實施，能夠為兒科管理工作落實提供幫助，對兒科自身管理質(zhì)量提升具有重要指導(dǎo)意義[5-6]。并且通過臨床檢驗分析得出，兒科管理工作開展中通過安全管理與細節(jié)管理全面整合，提高了科室管理質(zhì)量，為科室自身管理的質(zhì)量和水平提升提供了幫助。同時在科室管理中，通過安全管理與細節(jié)管理整合實現(xiàn)了科室管理的綜合性控制，提高了科室管理人員素質(zhì)技能應(yīng)用水平，符合科室自身管理工作處置需求。所以在兒科管理工作開展中，為了能夠更好地給予兒科管理，應(yīng)該在兒科管理工作開展中，建立多樣化細節(jié)管理方案，通過細節(jié)管理方案構(gòu)建，提高兒科護理管理水平。且要在兒科管理中，建立細節(jié)管理機制，科學(xué)地完善兒科細節(jié)管理要素，提升科室管理質(zhì)量。該研究于2018年10月—2019年10月間選取108例兒科患兒為研究對象，分析兒科護理安全管理中融合細節(jié)管理的價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的108例兒科患兒為研究對象，按照該院實施科室管理改革時間節(jié)點（2019年1月1日該院兒科實施科室管理方式改革）分為實驗組和對照組，各54例。其中實驗組男30例，女24例;平均年齡（6.12±1.12）歲。對照組男32例，女22例;平均年齡（7.10±1.21）歲。該研究經(jīng)倫理委員會批準，患兒家屬知情，簽署同意書，且兩組患兒資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)常規(guī)管理模式。實驗組在其基礎(chǔ)之上實施安全管理與細節(jié)管理融合，方法如下：①在科室管理工作實施中，按照科室管理工作規(guī)劃需求，將科室管理工作實施要點作出分析，完善科室護理工作評估，對可能誘發(fā)科室管理工作實施的因素做出分析，然后及時制定管理措施，以此為科室管理質(zhì)量提升奠定基礎(chǔ)。②在安全管理工作落實中，以安全無小事作為科室管理理念，對科室管理中的各項安全管理要素作出科學(xué)的分析，完善科室安全管理體系，從而提高科室安全管理質(zhì)量[7-8]。③對科室管理人員素質(zhì)培訓(xùn)，醫(yī)護人員需要按照科室管理工作實施需求，對科室管理工作實施的各項要素作出評估，然后將科室管理中需要具備的技能培訓(xùn)工作落實，以此提高科室人員管理技能應(yīng)用能力。④在細節(jié)管理工作落實上，建立科室人員管理考核制度，針對科室安全管理工作實施細節(jié)作出評估，完善各項管理評估要素，及時記錄科室人員考核情況，將考核結(jié)果及時公示，然后依照考核結(jié)果對科室人員制定薪酬管理制度，從而滿足科室管理工作實施需求。除此之外，在科室管理工作實施中，還應(yīng)該建立科室管理反思制度，依照科室管理工作實施中存在的問題，及時地反思影響科室管理工作實施的要素，完善各項管理要素評估，從而為科室管理能力提升奠定基礎(chǔ)[9-10]。

1.3? 觀察指標

對比患兒護理滿意度及患兒護理指標，首先，患兒護理滿意度對比，主要以患兒家屬評價為主，采用盲選不記名評分制，滿分為100分，分值越高表示患兒護理滿意度越高。十分滿意評分范圍85～100分，滿意評分65～84分，不滿意評分低于65分。其中總滿意=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。其次，患兒護理指標對比，主要從不良事件發(fā)生率、護患糾紛、并發(fā)癥預(yù)防和護理差錯等4方面進行統(tǒng)計，最終評價患兒護理指標[11]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患兒護理滿意度對比

實驗組患兒護理滿意度顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患兒護理指標對比

經(jīng)過一段時間的護理后，實驗組患兒不良事件發(fā)生率、護患糾紛和護理差錯分別為1.85%（1/54）、3.70%（2/54）、1.85%（1/54）。對照組患兒患兒不良事件發(fā)生率、護患糾紛和護理差錯分別為16.67%（9/54）、12.86%（7/54）、12.86%（7/54），相比之下，實驗組患兒護理指標要明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.053，P=0.007<0.05）。

3? 討論

隨著當前社會高速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)工作實施出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)型，為了能夠更好地推動醫(yī)院科室改革工作實施，需要在醫(yī)院日常工作開展中，以科室管理工作實施為前提，將科室管理工作實施的各項評估工作作出調(diào)整。為了能夠更好地開展兒科科室管理，需要對兒科管理的弊端作出分析，然后及時地制定科室管理對策，從而為科室管理工作的處置和實施提供幫助。新時期我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革工作對兒科科室管理工作實施提出了新的要求，相應(yīng)的兒科科室管理工作實施也出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)變，為了能夠更好地展示出兒科科室管理質(zhì)量，需要就現(xiàn)有科室管理中比較常見的弊端作出分析。

首先，不良事件處理工作落實情況分析。由于兒科管理工作實施出現(xiàn)不良事件的幾率較大，因而在科室管理工作實施中，應(yīng)該就不良事件控制措施作出科學(xué)的分析。其次，對護患糾紛情況的處置。兒科管理中出現(xiàn)護患糾紛是必不可少的，因而如何在科室管理中，排除護患糾紛就成為現(xiàn)有科室管理工作實施中應(yīng)該重點轉(zhuǎn)變和完善的一項工作。再次，護理差錯工作的處置。兒科護理過程中，出現(xiàn)護理差錯的概率是其他科室的1.2倍，因而需要在科室管理中，就科室護理差錯控制作出科學(xué)的分析。最后，結(jié)合兒科護理工作實施需求，對科室護理人員素質(zhì)技能水平培訓(xùn)工作作出指導(dǎo)。尤其是在安全管理融合細節(jié)管理工作實施中，更應(yīng)該注重對科室管理工作分析，只有相關(guān)人員的素質(zhì)技能水平得到了提高，才能在后續(xù)科室護理工作開展中，以完善的素質(zhì)技能水平應(yīng)對科室護理工作，展示出科室護理工作實施特色。

劉曉紅[9]研究結(jié)果顯示，兒科管理中給予細節(jié)管理，能夠提高科室管理認同度，對提高科室護理滿意度具有一定幫助。并且在兒科管理工作開展中，經(jīng)細節(jié)護理作為主要管理方法，能夠降低科室管理差錯率，對提高科室自身管理質(zhì)量有所幫助，所以在針對兒科管理方案設(shè)計中，應(yīng)該選取科學(xué)地設(shè)計方案，提高兒科科室管理認同度，為科室管理的全面性控制奠定基礎(chǔ)。同時以細節(jié)管理方案設(shè)計為基礎(chǔ)，科學(xué)地評估科室管理風(fēng)險，加強科室內(nèi)部管理人員技能培訓(xùn)，以此提高科室管理質(zhì)量。

向代敏[10]研究指出，兒科管理不同于其他科室管理，兒科管理過程中，由于兒童的自身抵抗力較弱，因而出現(xiàn)科室感染的概率是相當高。所以在針對兒科管理評估中，應(yīng)該加大科室管理排查力度。通過細節(jié)管理方案構(gòu)建，能夠在科室管理中改善科室管理形式，對細化科室管理方案具有重要指導(dǎo)意義。如通過細節(jié)管理方案設(shè)計，將可能誘發(fā)管理風(fēng)險和差錯的因素排除，制定完善的科室管理體系，提高兒科管理重視水平，以此為兒科自身管理工作的有序?qū)嵤┑於ɑA(chǔ)。

李紅珍[11]研究指出，兒科護理工作開展中，細節(jié)護理融入能夠突出兒科護理工作實施的重要性，對降低和緩解兒科管理風(fēng)險有一定幫助。所以在給予兒科護理指導(dǎo)中，要以細節(jié)管理為基礎(chǔ)，科學(xué)地構(gòu)建科室管理方案，在科室管理形式的改進上作出科學(xué)的評估，提高科室管理認同度，為科室管理工作的有序?qū)嵤┑於ɑA(chǔ)，提高科室自身管理質(zhì)量。如在科室管理工作規(guī)劃中，將風(fēng)險管理融入到日常科室管理，構(gòu)建多樣化科室管理體系，將科室管理的人員培訓(xùn)工作重視起來，提高科室人員培訓(xùn)管理質(zhì)量，降低后續(xù)管理中的差錯發(fā)生率。

王菲玲[12]等人研究指出，在當前臨床護理工作開展中，為了更好地落實護理工作，需要在科室管理中針對科室管理方案作出科學(xué)的評估。通過細節(jié)管理融入能夠轉(zhuǎn)變科室管理方案，對提高科室管理質(zhì)量有一定幫助，且能夠在細節(jié)管理中提高科室管理水平，為科室管理的質(zhì)量及風(fēng)險控制奠定了基礎(chǔ)。所以在科室管理改革中，應(yīng)該引進細節(jié)管理方案，從而保障在細節(jié)管理措施實施中，能夠更為有效地為科室管理提供指導(dǎo)。該研究經(jīng)論證后與上述學(xué)者研究相符，驗證了細節(jié)護理工作實施的優(yōu)勢和價值，所以可以在臨床推廣該模式。

該研究結(jié)果顯示，在選定的兩組患兒護理工作實施中，通過安全管理與細節(jié)管理融合后，實驗組患兒的整體管理質(zhì)量有了顯著提升，組內(nèi)患兒護理滿意度水平有了顯著的改善，相關(guān)的護理指標改善情況也是顯著好于對照組，這對于兒科護理工作落實而言是非常關(guān)鍵的。要知道，在當前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，由于二胎政策的開放，我國新生兒數(shù)量有了質(zhì)的提升，這種背景下，兒科管理工作實施壓力就會明顯增加，所以為了能夠更好地落實科室護理工作，需要在安全管理與細節(jié)管理工作優(yōu)化改進上做出完善，從而為科室管理工作的處置和優(yōu)化提供幫助，促進兒科科室護理質(zhì)量提升。

綜上所述，在兒科科室護理工作實施中，以安全管理融合細節(jié)管理工作實施后，改善了科室護理形式，為科室管理質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)，促進了科室管理工作改革落實，滿足了現(xiàn)有科室發(fā)展需求。

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（收稿日期：2020-06-27）