耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中組合式教學(xué)法的應(yīng)用研究

方勤 李靜雨

[摘要] 目的 研究耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中組合式教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法 選擇2019年9月—2020年1月的64名耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)生，實(shí)施組合式教學(xué)法的32名為綜合組，實(shí)施常規(guī)教學(xué)的32名為常規(guī)組，觀察兩組考核成績及學(xué)生滿意度。結(jié)果 綜合組學(xué)生實(shí)踐成績（92.76±4.13）分、理論成績（93.15±4.26）分高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.557、4.893，P<0.05）。綜合組對授課方式（89.76±4.15）分、互動情況（87.43±4.32）分、學(xué)習(xí)興趣（89.51±4.37）分、課堂氛圍的滿意度評分（90.18±4.33）分高于常規(guī)組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.704、7.369、8.198、8.018，P<0.05）。結(jié)論 將組合式教學(xué)法應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中，能促進(jìn)學(xué)生成績及教學(xué)滿意度的提升，利于加深學(xué)生對耳鼻喉頭頸外科知識的了解。

[關(guān)鍵詞] 組合式教學(xué)法;耳鼻咽喉頭頸外科學(xué);考核成績;滿意度

[中圖分類號] R76 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0013-03

[Abstract] Objective To study the effect of combined teaching method in the teaching of otolaryngology head and neck surgery. Methods 64 cases of otolaryngology head and neck surgery students enrolled in September 2019 to January 2020 were selected. 32 cases who implemented combined teaching method were selected as the comprehensive group， and 32 cases who performed conventional teaching were regarded as the conventional group. Observe the assessment results and students' satisfaction of the two groups. Results The practice scores （92.76±4.13）points and theoretical scores （93.15±4.26）points of the students in the comprehensive group were higher than those in the conventional group. The difference between the two groups was statistically significant （t=6.557， 4.893， P<0.05）. The comprehensive groups satisfaction scores on teaching methods （89.76±4.15）points， interaction （87.43±4.32）points， learning interest （89.51±4.37）points， and classroom atmosphere （90.18±4.33）points， higher than those of the conventional group. There was a statistical difference between the two groups （t=8.704， 7.369， 8.198， 8.018， P<0.05）. Conclusion Applying the combined teaching method to the teaching of otolaryngology head and neck surgery can promote the improvement of students' performance and teaching satisfaction， and will help students to deepen their understanding of otolaryngology head and neck surgery.

[Key words] Combined teaching method; Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery; Examresults; Statisfaction

作為醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課程，耳鼻咽喉頭頸外科的課程安排較少，但其教學(xué)內(nèi)容十分重要，為完成教學(xué)目標(biāo)，多數(shù)教師會選擇“填鴨式”教學(xué)方法[1]。在“填鴨式”教學(xué)中，無法發(fā)揮學(xué)生的主體作用，且學(xué)生的主動性和積極性較差，在學(xué)習(xí)中易出現(xiàn)疲勞、枯燥的感覺，不利于學(xué)生掌握專業(yè)知識[2]。近年來，對比教學(xué)法、聯(lián)系教學(xué)法、問題引導(dǎo)式教學(xué)法等應(yīng)用于專業(yè)教學(xué)中，能綜合耳鼻咽喉頭頸外科的難點(diǎn)、重點(diǎn)，通過優(yōu)化組合式教學(xué)方法加深學(xué)生的理解，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。該研究選擇2019年9月—2020年1月的64名耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)生，旨在研究耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中組合式教學(xué)法的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇64名耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)生，以教學(xué)方案不同為依據(jù)分組，綜合組：32名學(xué)生均行組合式教學(xué)法，其中男18名，女14名;年齡17～21歲，平均年齡（19.32±2.16）歲。常規(guī)組：32名學(xué)生均行常規(guī)教學(xué)，其中男19名，女13名;年齡17～22歲，平均年齡（19.84±2.57）歲。兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

綜合組：組合式教學(xué)法，具體如下：①聯(lián)系教學(xué)法：耳鼻咽喉等器官在疾病發(fā)展、生理功能及解剖結(jié)果中存在相似之處，例如在講解時可介紹器官各方向與何處相通，通過了解一個器官掌握其他器官的位置。②以問題為中心教學(xué)法：讓學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組，選定研究問題，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，通過資料、網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等了解耳鼻咽喉頭頸外科知識，學(xué)習(xí)完成后組織匯報，提高學(xué)生的積極性及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。③對比教學(xué)法：耳鼻咽喉頭頸外科疾病存在容易混淆的知識點(diǎn)，此時教師可通過列表法展示各種疾病的區(qū)別，不僅能加深學(xué)生的理解程度，還能在遇到某種疾病時聯(lián)想到其他疾病。④啟發(fā)教學(xué)法：以學(xué)生為主導(dǎo)，通過問題的確定讓學(xué)生采取推理、聯(lián)想等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如鼻咽癌發(fā)病較為隱匿，誤診、漏診率較高，在實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生鼻咽部的具體解剖結(jié)構(gòu)，讓其推理出鼻咽癌的早期癥狀，從而更好地掌握疾病知識。⑤歸納教學(xué)法：對于難點(diǎn)、重點(diǎn)多的章節(jié)，可先進(jìn)行總結(jié)歸納，找出章節(jié)內(nèi)所有的難、重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)其中的聯(lián)系，達(dá)到重點(diǎn)明確、脈絡(luò)清晰的效果，后逐個擊破重點(diǎn)難點(diǎn)，讓學(xué)生更為牢固地掌握知識點(diǎn)。

常規(guī)組：常規(guī)教學(xué)法，即老師講解耳鼻咽喉頭頸外科知識，學(xué)生日常做好筆記進(jìn)行學(xué)習(xí)等。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組考核成績及學(xué)生滿意度?？己顺煽儯簩?shí)踐成績、理論成績，分值均在0～100分。學(xué)生滿意度從授課方式、互動情況、學(xué)習(xí)興趣、課堂氛圍等角度進(jìn)行觀察，向?qū)W生發(fā)放本校自制問卷進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

實(shí)驗(yàn)以SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生考核成績

綜合組學(xué)生實(shí)踐成績?yōu)椋?2.76±4.13）分、理論成績?yōu)椋?3.15±4.26）分，較常規(guī)組更高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.557、4.893，P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學(xué)生滿意度

綜合組對授課方式（89.76±4.15）分、互動情況（87.43±4.32）分、學(xué)習(xí)興趣（89.51±4.37）分、課堂氛圍的滿意度評分（90.18±4.33）分較常規(guī)組更高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.704、7.369、8.198、8.018，P<0.05）。見表2。

3? 討論

耳鼻咽喉頭頸外科作為重要學(xué)科，其特點(diǎn)是內(nèi)容廣泛，但多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)知識較差，不同于其他課程，耳鼻咽喉頭頸外科中的內(nèi)容較為抽象，且專業(yè)性強(qiáng)，在學(xué)習(xí)時很容易讓學(xué)生出現(xiàn)混淆。此外，耳鼻咽喉的解剖位置是比較深的，且結(jié)構(gòu)精細(xì)、腔隙較小，需在器械輔助下才能完成檢查，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程較為枯燥乏味，需要教師選擇合適的教學(xué)方式[4]。耳鼻咽喉頭頸外科中疾病的發(fā)生、進(jìn)展及生理解剖結(jié)果存在一定關(guān)系，這就要求在教學(xué)中遵循整體性原則，聯(lián)系教學(xué)法、對比教學(xué)法等教學(xué)方式則遵循了這一原則，但組合式教學(xué)的開展仍存在難度大[5]。在實(shí)施組合式教學(xué)法的過程中，應(yīng)將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，老師發(fā)揮引導(dǎo)作用，要求教師擁有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的理論知識，能靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)[6]。此外，開展組合式教學(xué)法還要求教師充分備課，深度掌握教材內(nèi)容，區(qū)分疑難點(diǎn)和重點(diǎn)，從臨床及文獻(xiàn)中搜集經(jīng)典案例和素材，完善教學(xué)方案。既往耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)多采用教學(xué)模型、掛圖、板書等方式進(jìn)行教學(xué)，但耳鼻咽喉較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，會增加教學(xué)難度，不易于學(xué)生的掌握與理解[7-8]。近年來，多媒體技術(shù)飛速發(fā)展，可通過動畫、圖像等方式給予學(xué)生感官刺激，讓其更好地了解到耳鼻咽喉頭頸的結(jié)構(gòu)，不僅能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升，還能讓課堂時間更有價值[9-13]。

教育觀念在不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代教育多重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力及自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生能夠多樣化發(fā)展，組合式教學(xué)法的應(yīng)用避免了單一教學(xué)法的不足之處，能夠針對學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行“因人施教”，還能針對耳鼻咽喉頭頸學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行“因材施教”，讓各種教學(xué)方法不斷組合優(yōu)化，從而取得更佳的教學(xué)效果[14-17]。該研究結(jié)果顯示，綜合組學(xué)生實(shí)踐成績（92.76±4.13）分、理論成績（93.15±4.26）分高于常規(guī)組（P<0.05）。綜合組對授課方式（89.76±4.15）分、互動情況（87.43±4.32）分、學(xué)習(xí)興趣（89.51±4.37）分、課堂氛圍的滿意度評分（90.18±4.33）分高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢娊M合式教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中作用顯著，學(xué)生的考核成績明顯提升，且教學(xué)滿意度較高，利于激發(fā)學(xué)生主觀能動性，讓其主動學(xué)習(xí)，更為深入地了解耳鼻咽喉頭頸外科知識。

綜上所述，耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)中組合式教學(xué)法應(yīng)用價值顯著，不僅能促進(jìn)學(xué)生考核成績的提升，還能實(shí)現(xiàn)較高的教學(xué)滿意度，激發(fā)學(xué)生的主動性及積極性，建議推廣使用。

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（收稿日期：2020-07-21）