檢驗(yàn)技能競(jìng)賽與微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)融合初探

周曉俊，王 挺，韋德祥，王燕娟

（上海城建職業(yè)學(xué)院，上海 201415）

目前，國內(nèi)職業(yè)院校技能競(jìng)賽遵循“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”原則，具有檢驗(yàn)和展示教學(xué)成果、選拔和激勵(lì)技能強(qiáng)手、引領(lǐng)和弘揚(yáng)“尊技重職”社會(huì)風(fēng)氣的作用，已成為職業(yè)教育改革和發(fā)展的重要推進(jìn)器，也是促進(jìn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的重要抓手。技能競(jìng)賽推動(dòng)了實(shí)踐教學(xué)模式改革，促進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和手段的創(chuàng)新，使教學(xué)內(nèi)容更加貼近崗位要求，切實(shí)提高了學(xué)生專業(yè)核心技能，使其樹立了質(zhì)量、效率、成本和安全等意識(shí)[1]。

結(jié)合技能競(jìng)賽項(xiàng)目進(jìn)行教案設(shè)計(jì)，采取項(xiàng)目教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情景教學(xué)、案例教學(xué)等方式，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的一體化。以實(shí)訓(xùn)周形式進(jìn)行專項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練，重視頂崗實(shí)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生直接參與到實(shí)際工作中，與就業(yè)崗位零距離對(duì)接。開設(shè)技能大賽相關(guān)選修課程，使學(xué)生有效利用實(shí)訓(xùn)室儀器設(shè)備，熟悉儀器作業(yè)和常規(guī)檢測(cè)方法。重視職業(yè)資格認(rèn)證考試，強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作精神等[1-2]。

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門研究臨床細(xì)菌、真菌、病毒等感染病原體檢驗(yàn)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程之一，主要任務(wù)是介紹臨床常見病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性以及相應(yīng)微生物檢驗(yàn)技術(shù)，重點(diǎn)闡述臨床微生物學(xué)標(biāo)本的采集和處理、檢驗(yàn)程序及方法、結(jié)果分析和報(bào)告。教學(xué)目標(biāo)是教會(huì)學(xué)生正確使用微生物學(xué)檢驗(yàn)常用儀器，正確配制各種常用染色液、培養(yǎng)基、試劑及消毒劑，學(xué)會(huì)常用的消毒和滅菌方法，掌握病原微生物的形態(tài)、培養(yǎng)、生化及動(dòng)物試驗(yàn)基本技術(shù)和檢驗(yàn)方法，為臨床診斷提供依據(jù)。

以往全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽中，學(xué)生競(jìng)賽包括4項(xiàng)內(nèi)容，即白細(xì)胞計(jì)數(shù)及臨床應(yīng)用，細(xì)菌分離技術(shù)、革蘭染色及細(xì)菌鑒定思路，血糖測(cè)定（葡萄糖氧化酶偶聯(lián)法）及臨床應(yīng)用，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。教師競(jìng)賽內(nèi)容包括血常規(guī)檢驗(yàn)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類及應(yīng)用），細(xì)菌分離技術(shù)、革蘭染色及細(xì)菌鑒定思路，生化檢驗(yàn)（肝功能測(cè)定）及應(yīng)用，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)及骨髓片觀察診斷[2]。目前，我院第二學(xué)期開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)訓(xùn)內(nèi)容均與競(jìng)賽項(xiàng)目有一定融合，如革蘭染色及細(xì)菌鑒定已經(jīng)納入病原生物學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容已經(jīng)納入寄生蟲學(xué)教學(xué)，其中部分內(nèi)容由外聘教師授課，需要及時(shí)溝通。

2019年第六屆全國檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)技能競(jìng)賽增加了免疫學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，形態(tài)學(xué)部分也針對(duì)臨床應(yīng)用進(jìn)行了相應(yīng)改革，革蘭染色要求在鏡下找到細(xì)菌后根據(jù)血清學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)等（提供照片）進(jìn)行進(jìn)一步鑒定，既檢驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手能力，又檢驗(yàn)邏輯思維能力，全方位考查學(xué)生理論和操作知識(shí)掌握情況。

根據(jù)競(jìng)賽項(xiàng)目的變化，我們對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)方案進(jìn)行了改革，具體如下。

（1）修訂人才培養(yǎng)方案。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才，我們將微生物學(xué)檢驗(yàn)課程理論和實(shí)訓(xùn)課時(shí)調(diào)整為1∶1，實(shí)訓(xùn)課時(shí)由原來的33課時(shí)調(diào)整到現(xiàn)在的48課時(shí)[3-6]。（2）融合教學(xué)資源。以競(jìng)賽使用的形態(tài)學(xué)圖庫為基礎(chǔ)，結(jié)合微生物學(xué)檢驗(yàn)課程整合臨床圖庫，豐富教學(xué)資源。（3）提高師資水平。在準(zhǔn)備競(jìng)賽過程中，教研組成員不斷探討、合理分工，有利于教學(xué)水平的提升。教師在指導(dǎo)學(xué)生參賽過程中，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，及時(shí)反思并解決，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。另外，競(jìng)賽還為教師提供了展示自我的平臺(tái)，通過微課制作、課程設(shè)計(jì)和實(shí)際操作來提升教師綜合能力，達(dá)到以賽促教的目的[4，7-9]。指導(dǎo)教師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的操作技術(shù)、較好的臨床應(yīng)變能力和心理素質(zhì)，在指導(dǎo)學(xué)生操作過程中解決存在的問題[10-12]。

我們對(duì)2016級(jí)、2017級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)122名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中73.7%的學(xué)生愿意參與檢驗(yàn)技能競(jìng)賽選拔，89.3%的認(rèn)為競(jìng)賽內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合緊密，85.3%的認(rèn)為競(jìng)賽有利于專業(yè)課理論學(xué)習(xí)，91.8%的認(rèn)為有利于專業(yè)實(shí)訓(xùn)，83.6%的認(rèn)為有利于將來就業(yè)?？梢钥闯鰧W(xué)生對(duì)技能競(jìng)賽與微生物學(xué)課程教學(xué)相融合認(rèn)可度很高。另外，我們也對(duì)15所醫(yī)院的29名醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查，87.6%的醫(yī)生認(rèn)為競(jìng)賽內(nèi)容很貼合臨床需求。

因此，針對(duì)目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一年一度的校內(nèi)和全國技能競(jìng)賽，有必要將競(jìng)賽與微生物學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)相融合，以賽促教，工學(xué)結(jié)合，使學(xué)生更好地適應(yīng)未來臨床檢驗(yàn)工作。