探討應(yīng)用超聲檢查對運動引發(fā)的肌肉組織損傷診斷的效果及其超聲影像學(xué)診斷特點

徐晶

【摘 要】 目的：分析探討應(yīng)用超聲檢查對運動引發(fā)的肌肉組織損傷診斷的效果及其超聲影像學(xué)診斷特點。方法：選取本院2018年10月至2019年10月收治的78例運動引發(fā)的肌肉組織損傷患者開展本次研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，每組39例。給予參照組常規(guī)檢查，給予研究組超聲檢查，比較兩組患者的診斷效果。結(jié)果：研究組單純性肌肉損傷診斷準確率、小腿肌肉遠端損傷診斷準確率、跟腱斷裂診斷準確率和跟腱周圍積液診斷準確率均明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：給予運動引發(fā)的肌肉組織損傷患者超聲檢查能夠有效提升診斷準確率，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】

超聲檢查;運動性;肌肉組織損傷;診斷效果;超聲影像學(xué)特點

運動性肌肉組織損傷是臨床上比較多發(fā)的一種病癥，多為在非生理情況下展開正常強度運動或者是超強度運動機體發(fā)生的肌肉肌腱出現(xiàn)過度撕裂和牽拉現(xiàn)象，小血管產(chǎn)生破裂現(xiàn)象，嚴重情況下還會出現(xiàn)內(nèi)源性損傷等，出現(xiàn)血腫等表現(xiàn)[1]。在出現(xiàn)疾病之后，需要及時對患者進行檢查，并做好治療方面的相關(guān)準備工作。近些年來，隨著影像學(xué)診斷在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，超聲檢查也逐漸受到了更多人士的關(guān)注和重視。超聲檢查能對疾病做出準確的判斷，能與其它疾病進行鑒別診斷，實現(xiàn)對疾病的準確分析。本次研究主要以運動引發(fā)的肌肉組織損傷患者為中心，以提升診斷準確性為目的，重點分析超聲檢查在其中的診斷效果以及其影像學(xué)特點。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月至2019年10月收治的78例運動引發(fā)的肌肉組織損傷患者開展本次研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，每組39例。參照組有男21例，女18例，平均年齡為（34.15±6.78）歲;研究組有男22例，女17例，平均年齡為（34.65±6.33）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予常規(guī)檢查：指導(dǎo)患者采取仰臥位，儀器選取為德國 SIEM ENSSOM ATOM Sensation螺旋CT，在患者一次屏氣時間范圍內(nèi)完成掃描，掃描范圍為患者運動性損傷作用部位。首先進行常規(guī)掃描，然后轉(zhuǎn)換為增強掃描，選取碘海醇75～90mL通過高壓注射器為患者進行注射，于30s時間點、60s時間點和180s時間點進行持續(xù)掃描。應(yīng)用對比追蹤系統(tǒng)展開后續(xù)掃描，掃描過程中各項參數(shù)設(shè)置情況為管電壓參數(shù)100kV，管電流參數(shù)200mA，重建層厚參數(shù)1～2mm。

1.2.2 研究組 該組患者給予超聲檢查：指導(dǎo)患者采取仰臥位，儀器選取為ESAOTBIOM EDICAAU4美國超聲診斷儀，該儀器的探頭為線陣探頭，將其頻率設(shè)置為7.5MHz。首先將患者小腿充分暴露出來，同時展開多角度探測，包括斜、橫和臥等，展開動態(tài)掃查，掃查順序為從上到下，以便于將患者的皮下組織、皮膚、肌肉等各個部分充分顯露出來[2]。選取2名具有高資歷的高頻超聲檢查醫(yī)師對圖像結(jié)果進行密切分析，分析的主要內(nèi)容包括運動性損傷的類型，致使運動性損傷發(fā)生的具體原因、運動性損傷的實際程度以及范圍等，先由2位醫(yī)師進行獨立審片，對于不一致的結(jié)果進行充分核對后最終取得統(tǒng)一意見。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的診斷效果，分別觀察并記錄兩組患者發(fā)生不同類型肌肉組織損傷的診斷例數(shù)和術(shù)后證實的例數(shù)，主要包括單純性肌肉損傷、小腿肌肉遠端損傷、跟腱斷裂和跟腱周圍積液，對兩組患者各類型損傷的診斷準確率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 19.0軟件展開數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用χ2檢驗，以百分比描述計數(shù)資料，當組間差異性表現(xiàn)為P<0.05時，即證明存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

與參照組單純性肌肉損傷診斷準確率、小腿肌肉遠端損傷診斷準確率、跟腱斷裂診斷準確率和跟腱周圍積液診斷準確率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

運動性損傷主要指的是患者在運動過程中發(fā)生的損傷現(xiàn)象，該病癥發(fā)生的原因主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：1）為患者對肌肉進行過度使用后，致使患者關(guān)節(jié)或者是肌肉出現(xiàn)損傷，并且倘若患者再出現(xiàn)劇烈疼痛時還持續(xù)進行運動的情況下，損傷程度也會隨之而加深;2）為訓(xùn)練方式不適宜，對于運動性損傷患者來說，通過訓(xùn)練以后其實際機體功能仍然沒能夠有所恢復(fù)，或者是患者在訓(xùn)練過程出現(xiàn)疼痛這一表現(xiàn)

后仍然堅持訓(xùn)練[3];3）為生物力學(xué)因素影響，通常來說在高強度訓(xùn)練過后，患者會出現(xiàn)肌肉損傷這一現(xiàn)象，在這種情況下患者如果仍然堅持將強度增加，則會給患者肌肉帶來更大的壓力，該壓力一旦超過了患者肌肉的承受力，則就會造成患者運動性損傷的發(fā)生。

在對運動性損傷患者進行超聲診斷時，其影像學(xué)特點主要取決于患者運動性損傷的實際程度、時間長短以及損傷的種類等。針對于運動性損傷患程度比較輕的患者來說，通過超聲診斷可以顯示出患者存在的小血管破裂出血且有滲出現(xiàn)象發(fā)生，肌腱、肌肉未斷裂現(xiàn)象[4];針對于運動性損傷比較嚴重的患者來說，由于患者本身缺乏對休息的意識，從而造成患者肌肉出現(xiàn)反復(fù)性撕裂的現(xiàn)象，在這種慢性損傷的影響之下，患者會逐漸形成瘢痕或者是肌肉表現(xiàn)出纖維化，這個時候的超聲診斷圖像會顯示出邊界不清晰的強回聲區(qū)或者是混雜回聲區(qū)[5-7]。早期診斷對于運動性損傷患者臨床治療工作的順利展開來說意義重大，應(yīng)用超聲檢查，能夠更系統(tǒng)的、更全面的、更有序的將患者的實際損傷情況反應(yīng)出來，有助于為患者的后續(xù)治療工作提供決策性依據(jù)，有助于為患者健康的恢復(fù)的打下良好的基礎(chǔ)，具有比較顯著的鑒別優(yōu)勢[8]。在超聲檢查中，能觀察到患處周圍是否存在血腫以及較大血管等，對軟組織周圍情況進行詳細分析，為臨床治療提供快速可靠的依據(jù)[9]。超聲檢查的穿透力較強，吸收衰減較少，而且檢查分辨率較高，能使患者的肌腱、肌肉、筋膜、腱鞘、外周神經(jīng)等部位的相關(guān)結(jié)構(gòu)清晰地展示出來，發(fā)現(xiàn)細小的病變，如損傷、感染、異物等，獲取到準確的診斷信息，能多方向進行檢查[10]。超聲檢查的敏感性、特異性較高，在檢查后，獲取檢查結(jié)果的速度較快，檢查中，對患者不存在創(chuàng)傷，不會產(chǎn)生較強的疼痛感受，能重復(fù)進行檢查，在操作上也比較簡單，檢查中的優(yōu)勢非常明顯[11]。能對檢查結(jié)果進行快速量化測量，確定肌肉組織、肌腱等之間的阻差界面，對深部組織以及較大的病變，能更好地顯示出全貌，了解到病變的位置和相關(guān)信息，掌握肌肉活動的動態(tài)變化情況[12]。超聲檢查花費不是很高，對患者產(chǎn)生的負擔較小，增加檢查的優(yōu)勢，患者的接受程度更高，方便檢查工作的進行，而且隨著檢查技術(shù)以及成像技術(shù)的不斷成熟，在檢查中的準確度越來越高，可作為首選的檢查方法進行應(yīng)用[13]。

本次研究結(jié)果表明研究組單純性肌肉損傷診斷準確率、小腿肌肉遠端損傷診斷準確率、跟腱斷裂診斷準確率和跟腱周圍積液診斷準確率均明顯高于參照組（P<0.05）。說明超聲檢查的應(yīng)用有利于優(yōu)化運動性肌肉組織損傷患者的臨床診斷工作。

綜上所述，給予運動引發(fā)的肌肉組織損傷患者超聲檢查能夠有效提升診斷準確率，具有應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 董新芬.超聲造影對肝膿腫不同分期患者的診斷準確率[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，323：149-150.

[2] 馮艷萍.彩色多普勒超聲在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者診斷中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（03）：186-188.

[3] 趙竹筠.超聲檢查在甲狀腺良惡性占位性病變診斷中的作用[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（04）：365-367.

[4] 游珊珊，徐鐘慧，姜玉新.肌肉骨骼超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療中的應(yīng)用[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2017，08（Z2）：215-220.

[5] 吳國紅.肌肉骨骼超聲在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變中醫(yī)辨證中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（23）：86-87.

[6] 魏巍，曹博，朱盈俊.肌肉骨骼超聲在血清陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中的診斷價值[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（06）：817-819.

[7] 王艷蕾，范田依，宋鵬杰，等.在肌肉、肌腱急性損傷患者診斷中采用高頻超聲臨床價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，03（05）：144-145.

[8] 羅樂，珊丹.四肢肌肉肌腱急性閉合性損傷患者診斷中應(yīng)用高頻超聲的有效性研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，02（05）：123-125.

[9] 方勇.針刀方案結(jié)合中藥內(nèi)服外敷法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎頑固性腫痛的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（03）：724-727.

[10]劉巧媚，周丹，張照慶，等.借助超聲輔助手段促進針刀治療可視化發(fā)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，18（04）：117-120.

[11]雷志永，楊愷.高頻超聲對中醫(yī)針刀治療膝關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，06（13）：165-166.

[12]韋尼，薛智豐，朱躍蘭，等.蠟藥療治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變38例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2015，47（10）：35-37.

[13]薛智豐，韋尼，朱躍蘭，等.溻漬療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)病變患者44例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，09（09）：1122-1124.