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    探討急性胰腺炎(AP)胰腺內和胰外受累組織器官的CT和MRI表現(xiàn)及其診斷價值

    2020-12-30 07:11:32侯艷艷
    中外女性健康研究 2020年22期
    關鍵詞:器官胰腺炎胰腺

    侯艷艷

    【摘 要】 目的:探討急性胰腺炎(AP)胰腺內和胰外受累組織器官的CT和MRI表現(xiàn)及其診斷價值。方法:將2017年10月至2018年10月本院收治的48例急性胰腺炎胰腺內和胰外受累組織器官患者進行此次研究,按掛號先后順序均分為參照組和觀察組兩組,各24例。參照組用CT診斷,觀察組用MRI診斷,診斷后利用治療具體方案等進行確認比對,比較兩組的診斷情況。結果:診斷后,兩組診斷情況都較好,參照組的診斷情況顯著弱于觀察組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論:急性胰腺炎(AP)胰腺內和胰外受累組織器官的CT和MRI的表現(xiàn)十分良好,但MRI的檢查效果為診斷提供了更有利的幫助,提高了檢查速度,保障了治療速度和質量,臨床診斷時要按照患者的具體情況合理選擇。

    【關鍵詞】

    急性胰腺炎;胰腺內和胰外;受累組織器官

    急性胰腺炎在臨床較常見,對患者機體的危害性較大,降低機體對營養(yǎng)物質的消化吸收效果,增加上腹腔壓力和疼痛度,降低血脂平衡效果[1]。為了更好的診斷胰腺內和胰外受累組織器官情況,臨床對CT和MRI兩種診斷方法進行了研究,發(fā)現(xiàn)兩種方法對胰腺內和胰外受累組織器官都有較好的檢出率,但MRI的檢出情況要好于CT的檢查情況,診斷正確率更好,提高了患者的救治速度,詳見如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將2017年10月至2018年10月本院收治的48例急性胰腺炎胰腺內和胰外受累組織器官患者進行此次研究,按掛號先后順序均分為參照組和觀察組兩組,各24例。參照組男女比例為17:7;平均年齡為(47.85±6.62)歲。觀察組男女比例為16∶8;平均年齡為(47.71±6.25)歲。兩組基線資料(P>0.05),符合比較條件。

    1.2 方法

    1.2.1 參照組 用CT診斷,具體為:準備好飛利浦Mx8000雙排螺旋CT機,讓患者保持仰臥位,摘除患者身上的金屬物品,漏出上腹部,將層厚調整到3.2mm,層距調整到3.2mm,螺距設置在0.875,然后自膈頂?shù)诫p腎下進行水平掃描。診斷結果均與治療具體方案等進行確認比對。

    1.2.2 觀察組 用MRI診斷,具體為:準備好飛利浦Achieval 1.5 MRI掃描機,摘除患者身上的金屬物品后,讓其保持仰臥位,然后利用相控陣線圈進行掃描,層厚設置為6mm,間隔設置為0.6mm,視野調整到360~420mm,矩陣為256×192,進行4次激勵,用上下飽和、流動補償、呼吸補償技術,降低掃描中因血液流動或者呼吸運動造成的偽影。診斷結果均與治療具體方案等進行確認比對。

    1.3 觀察指標

    觀察患者的診斷情況,主要針對胰腺局部/全胰增大、胰腺內和胰外受累組織器官、胰周滲液等例數(shù)進行統(tǒng)計,并生成診斷正確率。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構成比(%)描述,組間比較采用χ2檢驗方法,檢驗水準α=0.05,當P<0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

    2 結果

    診斷后,兩組診斷情況都較好,參照組的診斷情況顯著弱于觀察組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。詳見表1。

    3 討論

    急性胰腺炎患者的胰腺內和胰外受累組織器官病變程度不同,患者的臨床表現(xiàn)也不同,需要在CT和MRI檢查中進行確定,臨床對兩種檢查方式進行了研究,發(fā)現(xiàn)兩種檢查方式都有較好的檢出率,為臨床診斷提供了較好的幫助。但CT檢查的層面水平位較多,對胰腺內、胰外的某些細小地方無法更清晰的表現(xiàn),降低了臨床診斷的速度,讓患者的疼痛時間延長。像胰腺或周邊組織中的炎性因子的具體情況,在CT中未詳盡展示,僅能從掃描面中觀察到胰腺內外的大概情況,對胰腺體積、周邊組織受壓情況、血流量、骨骼等進行掌握,對炎性因子的活躍性、更細致的分布等未顯示,檢查存在一定盲區(qū),確診時需著重關注。

    而使用MRI檢查后,擴大了掃描視野,對患者胰腺的整體狀態(tài)、胰周滲液等能更清晰的表現(xiàn),提高了檢查的靈敏度,增加了診斷的細致度,對胰腺內組織、胰外組織、器官等多角度掃描,提高了掃描結果的全面性,降低了患者反復掃描的概率。MRI檢查為診斷節(jié)省了時間,提高了醫(yī)生對患者病情的判斷速度,減少了患者的機體疼痛度,讓患者在有效的時間內得到治療,避免了急性胰腺炎加重對患者造成的負面影響。MRI與機體較契合,能實時反饋胰腺信息,數(shù)據(jù)同頻呈現(xiàn),對CT中無法顯示的信息都盡量展示,減少檢查忽視點,盡快反應出胰腺問題。MRI檢查數(shù)據(jù)和影像在醫(yī)學中有較高的認可度,根據(jù)檢查結果一般都可以確診疾病,且不需要再進行其他檢查,工作效率較高。

    CT和MRI檢查方式在臨床上都較常用,醫(yī)生在為患者診斷的時候要選擇合適的檢查方式,提高患者救治的及時性,避免盲目使用某一種檢查方式。有時候CT和MRI還需要聯(lián)合使用,能提高診斷的正確性,或者對患者病情進行確認,減少治療方式的錯誤性[2]。兩種檢查方式增加了臨床診斷的正確性,為臨床診斷提供了便利,讓胰腺內和胰外受累組織器官的狀態(tài)清晰展現(xiàn)在醫(yī)生面前,減少了治療中的盲目性。如果臨床未能正確對待胰腺病癥,炎性因子會加速擴散,肝臟、膽囊、胃腸道等會受其影響,機體整體運轉變差,胃底血管破裂、臟器出血等都較容易發(fā)生,危險性變大,治療難度上升。在患者發(fā)病后應盡快開展檢查工作,以保障診斷和治療的良好性。

    在CT和MRI檢查中能清楚的看到胰腺局部或者全部增大的情況,隨著掃描的深入,胰腺內和胰外受累組織器官的具體情況也會顯現(xiàn),像輕微腫脹等都能在檢查人員的觀察中被有效標注,減少了診斷中的錯誤性[3]。胰腺內和胰外受累組織器官的檢查優(yōu)質性能幫助醫(yī)生在治療中對急性胰腺炎的病因進行確認,為患者制定詳細的手術方案、用藥治療等,避免胰腺增大、密度減低等對患者機體造成的影響[4]。CT和MRI確定了胰腺病變位置,并對病變位置中組織的形態(tài)等進行標記,保障了診斷的清晰度,減輕了診斷和治療上的壓力[5-6]。像治療過程中需要用降壓、消炎、利尿等藥物,藥物劑量需要根據(jù)胰腺的具體情況確定,不能盲目用藥[7]。如果藥物劑量過多,機體中水分流失過多,會引起水電解質紊亂等問題,不利于胰腺恢復,若過少容易出現(xiàn)炎癥反復,會再次損傷機體,未能解決病癥[8]。CT和MRI檢測應在患者入院后盡快開展,能避免診斷和治療中的較多意外。檢測速度和質量越好,越能保障患者健康,縮短病程[9]。CT和MRI幫助臨床觀察急性胰腺炎胰腺內和胰腺外受累組織器官,提高臨床對疾病的判斷能力,檢查科學性更明顯[10]。檢查技術越先進,檢查結果越有說服力,病癥特點越鮮明,臨床能掌握疾病發(fā)展規(guī)律,做出正確的處理措施[11]。

    CT和MRI檢查都較便利,但CT檢查較容易增加復查率,對醫(yī)生的臨床診斷經(jīng)驗有著一定要求,需要醫(yī)生在檢查的時候認真對待,減少檢查中的疏漏點[12]。兩種檢查方式提高了臨床診斷的科學性和合理性,減少了急性胰腺炎胰腺內和胰外受累組織器官在檢查中的盲點。經(jīng)過本次分析得出,診斷后,兩組診斷情況都較好,參照組的診斷情況顯著弱于觀察組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。說明MRI和CT在檢查急性胰腺炎胰腺內和胰外受累組織器官上發(fā)揮了較好的作用,但MRI的診斷正確率更高。

    綜上所述,急性胰腺炎(AP)胰腺內和胰外受累組織器官的CT和MRI的表現(xiàn)十分良好,但MRI的檢查效果為診斷提供了更有利的幫助,提高了檢查速度,保障了治療速度和質量,臨床診斷時要按照患者的具體情況合理選擇。

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