切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果評(píng)估

李珍珍

【摘 要】 目的：分析并評(píng)估切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果。方法：選取2017年5月至2020年5月，在本院實(shí)施甲狀腺乳腺術(shù)治療的患者80例，將患者統(tǒng)一編號(hào)后，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這80例患者分為對(duì)照組40例和研究組40例;其中對(duì)照組給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組給予切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的引流時(shí)間、引流量、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;研究組護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理;甲狀腺;乳腺;術(shù)后

甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，人類的甲狀腺形似蝴蝶，乳腺是皮膚的附屬腺，為復(fù)管泡狀腺，甲狀腺乳腺術(shù)是普外科室常見(jiàn)的一種手術(shù)，并且目前臨床上這兩個(gè)器官患病和發(fā)病率明顯升高，并且大部分均使用手術(shù)治療，在臨床治療中有著廣泛的應(yīng)用。因?yàn)榛颊呒谞钕偃橄偕窠?jīng)以及血管較密，手術(shù)難度大，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，如術(shù)后切口血腫、切口下位置積液、切口感染等，影響患者的預(yù)后，不利于患者的恢復(fù)[1]。因此，需要給予患者實(shí)施良好的護(hù)理，積極防治相關(guān)并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。此次的研究，選取2017年5月至2020年5月，在本院實(shí)施甲狀腺乳腺術(shù)治療的患者80例，目的在于分析并評(píng)估切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果，通過(guò)為兩組實(shí)施甲狀腺乳腺術(shù)治療的患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理，并對(duì)比其臨床護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究對(duì)象的入選年份：2017年5月至2020年5月;選取例數(shù)：在本院實(shí)施甲狀腺乳腺術(shù)治療的患者80例，將患者統(tǒng)一編號(hào)后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組40例，在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書。對(duì)照組女性患者26例，男性患者14例;年齡23～74歲，平均（51.74±6.29）歲。研究組女性患者24例，男性患者16例;年齡24～75歲，平均（52.05±6.33）歲。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者均經(jīng)過(guò)明確診斷，臨床資料齊全;2）符合手術(shù)治療條件，并且經(jīng)過(guò)治療后患者手術(shù)均成功;3）研究符合倫理道德，患者知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有嚴(yán)重器官衰竭性疾病，無(wú)法有效配合研究者;2）妊娠或者哺乳期患者;3）合并嚴(yán)重感染或免疫系統(tǒng)疾病者;4）精神病史或意識(shí)障礙性疾病者;5）手術(shù)禁忌證、有心肝腎等重要臟器疾病的患者;6）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要為：叮囑患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，關(guān)注患者的臨床癥狀，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況等。

給予研究組實(shí)施切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理，具體為：觀察患者切口情況，要密切檢查患者切口區(qū)域敷料是否存在污染、切口是否滲液等，如果存在以上情況，則需要立即清潔并消毒，更換敷料，保持切口區(qū)域干爽和無(wú)菌，減少患者切口感染的發(fā)生率。觀察并記錄患者引流液情況，包括引流量、性質(zhì)、顏色等，如有異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合醫(yī)師實(shí)施相應(yīng)的處理措施。保護(hù)負(fù)壓吸引管道，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者實(shí)施相關(guān)活動(dòng)，預(yù)防患者活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致引流管折疊、扭曲、變形、牽拉等情況，減少引流管非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率。對(duì)患者家屬實(shí)施相關(guān)健康教育，發(fā)放健康卡片，指導(dǎo)其如何做好患者的切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理工作，取得患者和家屬的配合，提高護(hù)理工作的效率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間。2）觀察兩組護(hù)理工作的滿意度，采用本院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，滿分為100分，分為非常滿意（≥80分）、一般滿意（60～80分）、不滿意（<60分），計(jì)算滿意度，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn);百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)用卡方檢驗(yàn)（χ2）或Fisher檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間比較

研究組患者的引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間分別為（16.27±5.18）mL、（26.11±2.72）h、5.00%和（7.23±1.93）d，對(duì)照組患者的引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間分別為（23.63±7.51）mL、（31.49±4.92）h、20.00%和（10.31±2.74）d;研究組患者的引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

研究組非常滿意20例，一般滿意18例，不滿意2例，研究組對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

切口內(nèi)負(fù)壓吸引是很多手術(shù)后都需要實(shí)施的一種治療措施，在治療過(guò)程中，患者容易發(fā)生引流管脫落、切口感染、切口血腫以及引流管阻塞等情況，影響治療效果，所以要實(shí)施良好的護(hù)理，減少這種不良情況的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后[3-4]。對(duì)實(shí)施甲狀腺乳腺術(shù)治療的患者給予良好的護(hù)理，不僅能減少患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，而且能改善患者的生活質(zhì)量，提高其護(hù)理滿意度[5]。常規(guī)護(hù)理往往存在針對(duì)性差、護(hù)理不全面等缺陷，在很大程度上限制了治療效果[6]。負(fù)壓吸引作用于細(xì)胞膜，使之?dāng)U張、扭曲，細(xì)胞認(rèn)定其為損傷，傳導(dǎo)損傷的信息給細(xì)胞核，通過(guò)信號(hào)轉(zhuǎn)換，引起細(xì)胞分泌前愈合生長(zhǎng)因子，包括血管增殖因子，從而刺激組織生產(chǎn)更多的新生血管，切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理根據(jù)負(fù)壓吸引治療的相關(guān)要求，結(jié)合患者的具體病情，實(shí)施專業(yè)化護(hù)理，保障負(fù)壓引流的通暢性、安全性、有效性，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，從治療開(kāi)始到治療結(jié)束，為患者實(shí)施全方面的護(hù)理，有效保障切口內(nèi)負(fù)壓吸引治療的效果[7-8]。

此次的研究，結(jié)果顯示：研究組患者的引流量、引流時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，兩組比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;從研究結(jié)果也可看出，切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，切口內(nèi)負(fù)壓吸引護(hù)理用于甲狀腺乳腺術(shù)后患者的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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