綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的治療效果

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

作為臨床常見且多發(fā)的疾病，慢性腎小球的發(fā)病率偏高。慢性腎小球腎炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、貧血及腎功能不全等[1]。雖然該疾病的發(fā)展速度相對(duì)緩慢，但如果臨床治療不及時(shí)，可能會(huì)惡化為尿毒癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全?，F(xiàn)今，患者在接受規(guī)范化治療時(shí)，輔以科學(xué)、系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)有助于臨床治療的順利展開，促進(jìn)患者預(yù)后的恢復(fù)。本研究旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎小球腎炎患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月遼陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的92例慢性腎小球腎炎患者，依照隨機(jī)抽樣法將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。在入院后，所有患者都均行尿常規(guī)與血常規(guī)檢查。對(duì)照組患者男26例，女20例；最小年齡45歲，最大年齡78歲，中位年齡為（62.30±4.30）歲；最短病史1年，最長(zhǎng)病史7年，平均病程（3.10±1.20）年。觀察組患者男25例，女21例；年齡46～78歲，中位年齡（62.80±4.90）歲；病程1～8年，平均病程（3.50±1.30）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院后均開展慢性腎小球腎炎常規(guī)性治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容主要包括用藥指導(dǎo)、預(yù)防感染以及入院與出院指導(dǎo)等。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。①綜合評(píng)估：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其身體基本情況、病情等進(jìn)行綜合性評(píng)估，詳細(xì)登記患者的各類情況，以便能夠依據(jù)患者的具體情況提供有效的護(hù)理措施，幫助其更快的適應(yīng)住院環(huán)境，同時(shí)還可根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整護(hù)理措施，以取得患者的信任和支持[2]。②飲食護(hù)理：針對(duì)此類患者，科學(xué)、合理的飲食對(duì)其非常重要。合理的飲食結(jié)構(gòu)可確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)，減少腎臟負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員在患者入院后需依據(jù)其實(shí)際情況制訂科學(xué)的飲食計(jì)劃。在住院期間，保持低脂、低鹽飲食，攝取足夠的蛋白質(zhì)，避免食用辛辣、刺激性食物。對(duì)于水腫的患者，還應(yīng)嚴(yán)格控制鈉的攝入量[3]。根據(jù)患者病情限制蛋白質(zhì)與鈉鹽的攝入量，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。③心理護(hù)理：慢性腎小球腎炎患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于水腫、尿頻以及疲勞等狀態(tài)，在入院初期，陌生的住院環(huán)境很容易讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。因此，在患者住院的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，多與患者和家屬溝通，耐心解答患者的疑問。在不影響患者休息的情況下，可組織患者之間展開座談會(huì)，播放患者喜歡的音樂和電視節(jié)目、綜藝節(jié)目以轉(zhuǎn)移患者的注意力，采取適當(dāng)?shù)姆绞绞婢徎颊咔榫w，避免不良情緒對(duì)患者造成不利影響[5]。④用藥指導(dǎo)：在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)明確告知患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或增減藥量。同時(shí)，注意觀察患者用藥時(shí)的反應(yīng)，預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)。督促患者按時(shí)按量服用藥物，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)的過程中，與患者多溝通交流，了解患者的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的行為，并給與患者正確指導(dǎo)。⑤環(huán)境護(hù)理：對(duì)患者而言，住院環(huán)境的適宜程度對(duì)滿足其身心需要具有重要的意義[5]。護(hù)理人員有必要為患者創(chuàng)建溫馨、舒適的住院環(huán)境。注意保持病房濕度、溫度以及光線適宜狀態(tài)，定期通風(fēng)和消毒，避免大聲喧嘩。確?；颊叱渥愕男菹r(shí)間，以維持病情穩(wěn)定和患者適宜的身心狀態(tài)。保持地面干燥，預(yù)防患者滑倒，維持患者病房?jī)?nèi)干凈整潔。⑥健康宣教：大部分患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度并不高，同時(shí)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)檢查診斷方法、治療方法以及護(hù)理服務(wù)等有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)[6]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后向其介紹疾病的相關(guān)性，解釋疾病的發(fā)生機(jī)制，臨床治療的主要措施和注意事項(xiàng)等，以獲得患者的支持與信賴，提高患者的治療依從性。同時(shí)，護(hù)理人員可向其介紹護(hù)理操作的目的，以便患者對(duì)自身護(hù)理操作行為有基本的認(rèn)識(shí)[7]。提醒患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，制定健康手冊(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后腎功能指標(biāo)，包括血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）。評(píng)估兩組患者的情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)，數(shù)值越高表明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。Scr、UAER、BUN、情感指數(shù)等計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度與腎功能指標(biāo)對(duì)比 觀察組臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的腎功能指標(biāo)均明顯改善，且觀察組患者的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)對(duì)比 觀察組護(hù)理后的情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的腎功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的腎功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)對(duì)比（±s）

表2 兩組情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)對(duì)比（±s）

3 討 論

慢性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)時(shí)間接受治療，才能夠控制病情進(jìn)展。在患者接受治療的過程中，合理的護(hù)理措施可確保臨床治療效率，提高患者的舒適度，促使患者能夠積極配合臨床治療[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理前的腎功能各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的腎功能指標(biāo)均明顯改善，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后的情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度指數(shù)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡诨颊呓邮苤委煹倪^程中，綜合護(hù)理取得的效果要明顯優(yōu)于常規(guī)性護(hù)理。綜合護(hù)理是依照一定的程序?qū)崿F(xiàn)護(hù)理操作的系統(tǒng)化，體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，通過各類護(hù)理操作，確保臨床效果，同時(shí)還可提高患者的滿意度[9]。綜合護(hù)理是更系統(tǒng)和全面的護(hù)理操作，護(hù)理人員在操作過程中能夠依據(jù)患者病情具體情況展開，增強(qiáng)患者的舒適度，并能夠指導(dǎo)患者規(guī)避不良的影響因素，以此改善患者的臨床癥狀，避免不良事件的發(fā)生[10]。

綜上所述，在規(guī)范化治療慢性腎小球腎炎患者的同時(shí)，綜合性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腎功能各項(xiàng)指標(biāo)的改善效果明顯，并能夠提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后的改善。