• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃液與胃部疾病的研究進(jìn)展*

    2020-12-30 07:50:03侯利丹孟祥軍
    胃腸病學(xué) 2020年4期
    關(guān)鍵詞:胃液胃部胃炎

    周 璀 侯利丹 孟祥軍

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院消化科(200011)

    胃液是一種無色、含水、酸性的消化液,主要在胃腔內(nèi)進(jìn)行生化代謝,因此胃液成分的變化能迅速、直接地反映胃黏膜的病理變化,這是胃液檢測能成為一種可行的疾病診斷方法的理論基礎(chǔ)。目前診斷胃部疾病的要素包括臨床表現(xiàn)、血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)、內(nèi)鏡和病理表現(xiàn)等。胃鏡檢查能直接觀察病變并取活檢組織行病理學(xué)檢查,胃鏡活檢病理成為許多疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但活檢的創(chuàng)傷性以及不可預(yù)知的危險性使其臨床應(yīng)用受到一定程度的限制。近年來,胃液在胃部疾病診斷中的價值受到越來越多的關(guān)注。有效地分析胃液成分能為疾病診斷提供重要依據(jù),有望成為一種替代胃鏡活檢病理的廉價、相對無創(chuàng)的胃部疾病診斷方法。本文就胃液中各種成分的變化與胃部疾病關(guān)系的研究進(jìn)展作一綜述。

    一、胃液的基本生理、生化性質(zhì)

    胃液是胃內(nèi)所有分泌物的總稱,人體每天可產(chǎn)生多達(dá)2 L胃液[1],正常胃液pH值在0.9~1.5之間波動,比重約為1.006~1.009。純凈的胃液是一種無色、含水、酸性的消化液,內(nèi)含多種有機和無機成分,如HCl、胃蛋白酶原、脂肪酶、黏蛋白、內(nèi)因子、肽類、核酸、電解質(zhì)等[1-2]。分布于胃黏膜的各類腺體是這些物質(zhì)的主要分泌部位:壁細(xì)胞分泌HCl和內(nèi)因子,主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,胃黏膜表面上皮細(xì)胞和散布于胃底腺、腺頸部的少量頸黏液細(xì)胞分泌黏液。此外,胃液中還含有吞咽的唾液、胃十二指腸反流的膽汁、炎癥介質(zhì)、源自受損胃壁的血液甚至腫瘤標(biāo)志物蛋白等[3]。胃液能成為診斷胃部疾病的方法,原因主要有以下幾點:第一,胃液主要在胃腔內(nèi)進(jìn)行生化代謝,與胃黏膜直接進(jìn)行物質(zhì)交換,因此其成分變化能迅速、直接地反映胃黏膜的病理變化,這使胃液成為易獲得潛在生物學(xué)標(biāo)志物的可再生儲存庫。第二,與其他體液成分相似,胃液內(nèi)容物不是靜態(tài)的,而是隨疾病狀況或治療療效而動態(tài)改變。第三,胃液的獲取相對簡單,通過胃管、胃鏡等途徑均可獲取。在胃鏡檢查期間收集胃液不會給患者帶來額外的不適[4]。因此,胃液分析是一種簡單、有效且相對廉價的胃部疾病診斷方法,較之胃鏡活檢病理,其可作為檢測慢性胃炎、幽門螺桿菌(Helicobacterpylori, Hp)感染等胃癌危險因素的優(yōu)選方法[5]。研究證明,胃液PCR檢測可有效篩查Hp感染,并可用于選擇質(zhì)子泵抑制劑(CYP2C19多態(tài)性檢測)以及根除療效評估[6-7]。

    二、胃液pH與胃部疾病的關(guān)系

    胃液是一種酸性消化液,H+濃度比血液高(300~400)萬倍,有學(xué)者認(rèn)為pH<3屬于正常的胃液pH波動[8-10]。胃酸可抑制和殺死大部分隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,因此胃液pH升高將不可避免地降低其自身的天然屏障功能。胃液pH的變化在一定程度上反映了胃黏膜的變化。Sung等[10]發(fā)現(xiàn)胃液pH≥3的個體Hp感染率顯著高于pH<3者(61.1%對21.4%,P=0.007);胃液pH≥3者的胃體萎縮和腸化生檢出率更高,但胃液pH變化與胃竇黏膜病理改變無明顯相關(guān)性,這可能與胃體是胃酸分泌的主要部位有關(guān)。

    三、胃液成分與胃部疾病的關(guān)系

    1. 氨與胃部疾?。何竷?nèi)Hp通過尿素酶將尿素水解為氨和二氧化碳,使細(xì)菌能在胃內(nèi)酸性環(huán)境中存活,目前諸多Hp檢測方法系基于尿素酶活性檢測。Giovannozzi等[11]報道了一種以紅外光譜技術(shù)檢測胃液中氨濃度的方法,該方法簡單、快速,與呼氣試驗相比具有更高的敏感性和特異性。研究表明胃液中的氨濃度與胃炎嚴(yán)重程度和活動性呈正相關(guān),胃黏膜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤越顯著,胃液氨濃度越高[12-13]。因此,檢測胃液氨濃度不僅提示Hp感染狀態(tài),而且有助于評估胃黏膜炎癥的嚴(yán)重程度。

    2. 黏蛋白與胃部疾?。何改c道黏膜上皮細(xì)胞被細(xì)胞外黏液層所覆蓋,構(gòu)成抵抗外部侵害(化學(xué)物質(zhì)、微生物、機械應(yīng)力等)的重要物理屏障[14]。此種凝膠狀黏液層的主要成分是水和大量糖基化黏蛋白,后者攜帶的聚糖表位不僅為共生微生物提供了結(jié)合位點,而且參與了與其他病原微生物如Hp黏附的相互作用[9,15]。目前研究較多的黏蛋白包括MUC5AC、MUC1、腺體黏液細(xì)胞型(gland mucous cell-type, GMC型)黏蛋白等。有研究[16]采用ELISA方法檢測Hp根除前后胃液中的MUC5AC、MUC1水平,發(fā)現(xiàn)根除Hp后兩者水平均升高,尤其是MUC1水平變化顯著,由此認(rèn)為Hp感染可抑制胃黏膜黏蛋白合成。另有研究[17]顯示,Hp根除后胃液中GMC型黏蛋白水平降低[(18.2±1.4) U/mL對(24.9±1.7) U/mL],盡管差異無統(tǒng)計學(xué)意義。該研究還發(fā)現(xiàn),胃十二指腸疾病患者的胃液GMC型黏蛋白水平高于健康人[胃炎:(33.0±1.0) U/mL;胃潰瘍:(29.9±1.7) U/mL;十二指腸潰瘍:(29.5±2.0) U/mL;健康人:(11.6±0.7) U/mL]。由此認(rèn)為GMC型黏蛋白分泌增加可能參與了對Hp感染相關(guān)胃黏膜損傷的保護(hù)作用。基于胃液中的黏蛋白水平在不同Hp感染狀態(tài)下存在差異,可將其作為評價Hp根除效果的參考指標(biāo),結(jié)合其他臨床指標(biāo)可進(jìn)一步評估胃黏膜病理變化。目前尚無明確證據(jù)表明胃癌患者的胃液黏蛋白水平與健康人相比有顯著變化。Vilkin等[18]首次報道了一級親屬有胃癌史的Hp陽性患者胃液黏蛋白(主要是MUC5AC)分泌顯著增加。

    3. 觸發(fā)性受體TREM-1(triggering receptor expressed on myeloid cells)與胃部疾?。篢REM-1屬于免疫球蛋白超家族,主要表達(dá)于髓樣細(xì)胞,亦可表達(dá)于中性粒細(xì)胞和成熟單核細(xì)胞,炎癥驅(qū)動的巨噬細(xì)胞可見TREM-1表達(dá)上調(diào),可放大由Toll樣受體始動的炎癥反應(yīng)[19]。因此該受體在胃炎、胃潰瘍以及多種Hp感染相關(guān)胃部疾病中可能存在差異表達(dá)。Piroozmand等[20]通過測定Hp陽性與陰性患者的胃液可溶性TREM-1(sTREM-1)水平,分析其對Hp感染的診斷效能,結(jié)果顯示其敏感性、特異性、陽性和陰性似然比、準(zhǔn)確性分別為82%、75%、3.3、0.25和78%,有望作為Hp感染的診斷指標(biāo)。Koussoulas等[21]的研究顯示,與非潰瘍對照組相比,消化性潰瘍患者的胃液sTREM-1水平中位值顯著升高[(44.27±241.55) RU對(3.91±0.57) RU,P=0.006],并與炎癥細(xì)胞浸潤和慢性胃炎悉尼評分呈顯著正相關(guān),提示sTREM-1可能是參與消化性潰瘍炎癥過程的獨立因素。目前關(guān)于sTREM-1的研究尚少,結(jié)論亦不統(tǒng)一,其是否可作為胃部疾病的診斷指標(biāo),尚需更多研究資料驗證。

    4. 人類β-防御素(human β-defensin, HBD)與胃部疾?。篐BD是一種由免疫細(xì)胞和上皮細(xì)胞分泌的內(nèi)源性抗菌肽,目前已發(fā)現(xiàn)的HBD有50余種,主要包括 HBD1、HBD2、HBD3、HBD4[22],其中HBD2與多種胃部疾病關(guān)系密切。Pero等[23]測定了Hp陽性與陰性慢性胃炎患者的胃黏膜HBDs基因表達(dá),發(fā)現(xiàn)Hp陽性組誘導(dǎo)型HBD2表達(dá)明顯升高,HBD3、HBD4表達(dá)則無明顯變化,因此認(rèn)為Hp感染可誘導(dǎo)HBD2基因表達(dá),HBD2參與了Hp相關(guān)胃炎的發(fā)生。Isomoto等[24]探討了胃液HBD2與Hp感染的相關(guān)性,結(jié)果表明其水平與Hp感染有關(guān),并與胃體炎癥活動性和慢性炎癥評分呈正相關(guān),但其水平在根除Hp前后無明顯變化。上述發(fā)現(xiàn)提示胃液HBD2有望成為Hp感染相關(guān)實驗室指標(biāo)。

    5. 丙二醛(malondialdehyde, MDA)與胃部疾?。篗DA是脂質(zhì)過氧化作用和前列腺素(PGs)生物合成過程中產(chǎn)生的內(nèi)源性遺傳毒性物質(zhì),可與DNA反應(yīng)形成穩(wěn)定的加和物,后者在體內(nèi)可能導(dǎo)致包括腫瘤在內(nèi)的多種炎癥介導(dǎo)的疾病發(fā)生[25]。Hp感染引起中性粒細(xì)胞趨化和浸潤,造成細(xì)胞損傷,是胃黏膜過氧化物的主要來源[26-27]。研究發(fā)現(xiàn)Hp感染相關(guān)胃炎和胃癌患者血清MDA水平升高,胃癌患者升高更為顯著[28-29]。在此基礎(chǔ)上,Wang等[30]進(jìn)一步研究了胃液中MDA水平變化的臨床意義,發(fā)現(xiàn)Hp陽性慢性胃炎患者的胃液MDA水平顯著增高,并隨腸化生至胃癌的演進(jìn)過程進(jìn)一步升高。因此,胃液MDA水平可提示Hp感染,并在一定程度上反映胃黏膜異型性。目前關(guān)于胃液MDA的研究尚少,其臨床意義需要更多研究提供理論依據(jù)。

    6. 微RNA(miRNAs)與胃部疾?。篗iRNAs是一類長度為20~24個核苷酸的小RNA,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮多種重要調(diào)節(jié)作用,如參與腫瘤發(fā)生和演進(jìn)。Cui等[31]的研究探討了胃液miRNAs作為潛在生物學(xué)標(biāo)志物輔助胃癌篩查的可行性,結(jié)果顯示胃癌患者胃液miR-21、miR-106a水平顯著低于良性胃部疾病患者,兩者診斷胃癌的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.969和0.871,敏感性均高于胃液CEA檢測,miR-21敏感性更高(85.7%和73.8%對69.0%);胃液miR-21、miR-106a的診斷效能高于血液miRNAs檢測。Zhang等[32]的研究表明胃液miR-421作為胃癌篩查標(biāo)志物的敏感性、特異性、AUC分別為71.4%、71.4%和0.767。聯(lián)合胃液miR-21與miR-421可使AUC提高至0.982,具有更高的診斷價值[31-32]。其他miRNAs,如miR-133a、miR-129-1-3p、miR-129-2-3p等表達(dá)下調(diào)亦被認(rèn)為與胃癌呈顯著正相關(guān)[33-34]。

    7. 其他:有較多研究對除上文提及的指標(biāo)以外的胃液成分能否成為胃癌篩查甚至早期胃癌指標(biāo)進(jìn)行了探討。對于一些常用的血清腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等,分析顯示其胃液水平檢測對胃癌患者無診斷和預(yù)后預(yù)測價值[3]。Chen等[35]發(fā)現(xiàn)血清表皮生長因子(EGF)水平升高和PGE2水平降低與Hp陽性的胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變有關(guān),但兩者在胃液中的變化與胃黏膜低級別上皮內(nèi)瘤變患者是否存在Hp感染無關(guān)。Kayamba等[36]的研究表明胃液中出現(xiàn)血液成分與胃黏膜病變密切相關(guān),對于檢出胃癌具有高敏感性(91%),可篩選出高?;颊哌M(jìn)一步行胃鏡檢查。目前研究較多的長鏈非編碼RNA(lncRNAs)在胃液中的價值越來越受到重視。研究發(fā)現(xiàn)ABHD11-AS1、LINC00982、LINC00152、AA174084、UCA1、RMRP、H19等在早期胃癌篩查方面具有較高的特異性和可靠性[37-39]。

    四、結(jié)語與展望

    胃液是人體重要的體液成分,近年來,由于胃部疾病的高發(fā)生率和胃鏡的高使用率,其臨床價值越來越受到重視。與血液循環(huán)相似,人體中的胃液循環(huán)也維持著動態(tài)平衡,此種平衡一旦被打破,將導(dǎo)致各種胃腸道疾病發(fā)生;反之,胃腸道疾病的發(fā)生亦會導(dǎo)致胃液穩(wěn)態(tài)失衡。因此,較之血液成分的變化,胃液成分的變化能更特異、敏感地反映消化系統(tǒng)疾病,尤其是胃部疾病狀態(tài)。然而在目前臨床工作中,胃液常被視為醫(yī)療廢棄物而被忽視,導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有兩個方面:一方面,胃液診斷方法不成熟,在一定程度上限制了它的臨床應(yīng)用;另一方面,胃液相關(guān)研究目前尚無突破性進(jìn)展,關(guān)于各種胃液指標(biāo)在疾病診斷中的意義,研究結(jié)果各異。因此,需研發(fā)更先進(jìn)的儀器以及檢測技術(shù)用于胃液分析,在此基礎(chǔ)上開展更嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的實驗證實胃液成分與疾病之間的聯(lián)系,從而使胃液檢測成為一種新的早期發(fā)現(xiàn)胃部疾病以及評估疾病進(jìn)展和治療療效的重要手段。

    猜你喜歡
    胃液胃部胃炎
    為什么坐過山車時胃部會發(fā)癢
    容易導(dǎo)致慢性胃炎的六件事要知道
    胃部愛情
    胃部反酸吃什么好
    科教新報(2021年50期)2021-01-06 17:47:35
    藏藥佐太在模擬胃液、腸液中的汞溶出差異
    中成藥(2018年10期)2018-10-26 03:41:28
    聯(lián)合檢測血清胃蛋白酶原和胸苷激酶1在胃部疾病診斷中的意義
    早產(chǎn)兒胃液培養(yǎng)在早發(fā)性感染診斷中的價值
    瘤胃液在牛羊疾病中的臨床應(yīng)用
    三種檢測方法在胃液隱血試驗中的臨床應(yīng)用評價
    慢性胃炎中醫(yī)臨床治療之我見
    亚洲专区字幕在线| 韩国高清视频一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 精品久久久精品久久久| www.av在线官网国产| 中文字幕av电影在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产成人免费无遮挡视频| 国产成+人综合+亚洲专区| a级毛片黄视频| 国产成人精品无人区| 欧美日韩av久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 超碰成人久久| 亚洲伊人久久精品综合| 在线观看www视频免费| 中国美女看黄片| 午夜两性在线视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 热re99久久精品国产66热6| 香蕉国产在线看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99久久国产精品久久久| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 午夜久久久在线观看| 国产欧美日韩一区二区三 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 飞空精品影院首页| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品一区二区三区四区五区乱码| 涩涩av久久男人的天堂| 高清av免费在线| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | videos熟女内射| 午夜激情久久久久久久| 国产一卡二卡三卡精品| 精品少妇久久久久久888优播| av有码第一页| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲黑人精品在线| 亚洲三区欧美一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 自线自在国产av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日本av手机在线免费观看| 老司机影院毛片| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 91麻豆av在线| 正在播放国产对白刺激| 99热网站在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 色94色欧美一区二区| 国产欧美日韩一区二区三 | 老司机靠b影院| 老司机福利观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 超碰成人久久| av天堂久久9| 久久av网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产av国产精品国产| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩有码中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美另类一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 99国产精品一区二区蜜桃av | 91老司机精品| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产av又大| 男女午夜视频在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品亚洲av一区麻豆| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 美国免费a级毛片| 中文欧美无线码| 啦啦啦免费观看视频1| 91精品国产国语对白视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品一区在线观看国产| 日韩欧美免费精品| 老汉色∧v一级毛片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品一区二区在线观看99| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 操美女的视频在线观看| 99国产精品免费福利视频| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜老司机福利片| 人妻一区二区av| 亚洲国产精品成人久久小说| 一区二区av电影网| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美性长视频在线观看| 视频区图区小说| 精品人妻在线不人妻| 91九色精品人成在线观看| 亚洲天堂av无毛| 国产欧美日韩一区二区三 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 各种免费的搞黄视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 欧美一级毛片孕妇| 天天添夜夜摸| 久久久久久人人人人人| 91大片在线观看| 国产成人精品无人区| 丁香六月天网| 99久久99久久久精品蜜桃| 美女主播在线视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 青春草亚洲视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 午夜福利视频在线观看免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久九九热精品免费| 欧美黑人精品巨大| 欧美性长视频在线观看| 亚洲av男天堂| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 一级毛片电影观看| 男女免费视频国产| 一个人免费看片子| 咕卡用的链子| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲三区欧美一区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丝袜人妻中文字幕| 久久毛片免费看一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 久久久久视频综合| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| av线在线观看网站| 91精品国产国语对白视频| 亚洲人成电影免费在线| 中文欧美无线码| 婷婷丁香在线五月| 成人三级做爰电影| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲欧美精品自产自拍| 大陆偷拍与自拍| 欧美在线黄色| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲欧洲日产国产| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 人妻久久中文字幕网| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 91麻豆av在线| www.精华液| 男女高潮啪啪啪动态图| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 国产免费现黄频在线看| 日本91视频免费播放| 老司机在亚洲福利影院| 欧美久久黑人一区二区| 中文欧美无线码| 91成年电影在线观看| tube8黄色片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产在线一区二区三区精| av不卡在线播放| 久久久久精品国产欧美久久久 | av片东京热男人的天堂| 最近最新中文字幕大全免费视频| 考比视频在线观看| 婷婷色av中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 一本色道久久久久久精品综合| 人成视频在线观看免费观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 18禁观看日本| 又黄又粗又硬又大视频| 男女国产视频网站| 成年人黄色毛片网站| 黑丝袜美女国产一区| 精品一品国产午夜福利视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品av麻豆狂野| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品 国内视频| 在线天堂中文资源库| 波多野结衣av一区二区av| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一区二区三区四区激情视频| 首页视频小说图片口味搜索| cao死你这个sao货| 蜜桃在线观看..| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 在线观看免费高清a一片| 大码成人一级视频| 桃红色精品国产亚洲av| 国产男女超爽视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产一区二区 视频在线| 日本vs欧美在线观看视频| 电影成人av| 国产免费现黄频在线看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲一区中文字幕在线| 窝窝影院91人妻| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美另类一区| 99热国产这里只有精品6| 欧美在线一区亚洲| xxxhd国产人妻xxx| av又黄又爽大尺度在线免费看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品1区2区在线观看. | 亚洲av片天天在线观看| 男女国产视频网站| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一个人免费在线观看的高清视频 | 五月开心婷婷网| 人妻 亚洲 视频| av线在线观看网站| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 搡老乐熟女国产| av又黄又爽大尺度在线免费看| 后天国语完整版免费观看| 日本a在线网址| 国产一区二区激情短视频 | 日本wwww免费看| 成人手机av| 人成视频在线观看免费观看| 午夜福利在线免费观看网站| 国产三级黄色录像| 国产极品粉嫩免费观看在线| av网站在线播放免费| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美性长视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产xxxxx性猛交| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 国产不卡av网站在线观看| 一区福利在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 日韩欧美国产一区二区入口| 黄色 视频免费看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲精品av麻豆狂野| 青青草视频在线视频观看| 欧美另类一区| 一区二区三区四区激情视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲成人免费av在线播放| 十八禁网站免费在线| 欧美xxⅹ黑人| 一进一出抽搐动态| 国产高清videossex| 咕卡用的链子| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品国产av成人精品| 99久久综合免费| 精品少妇内射三级| 精品高清国产在线一区| 在线观看免费高清a一片| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久这里只有精品19| 香蕉国产在线看| 欧美精品一区二区免费开放| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲精华国产精华精| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美精品一区二区大全| 国产福利在线免费观看视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日韩视频一区二区在线观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久国产精品麻豆| 美女高潮到喷水免费观看| 女人久久www免费人成看片| www.av在线官网国产| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产精品.久久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 捣出白浆h1v1| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲人成电影免费在线| 青草久久国产| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 岛国在线观看网站| 美女福利国产在线| 99国产精品99久久久久| 亚洲国产欧美网| 又黄又粗又硬又大视频| www日本在线高清视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 午夜视频精品福利| 999久久久国产精品视频| 国产深夜福利视频在线观看| av天堂在线播放| 丝袜喷水一区| 精品视频人人做人人爽| 久热这里只有精品99| 久久中文看片网| 亚洲国产日韩一区二区| 午夜福利免费观看在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩欧美免费精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 超色免费av| 免费在线观看黄色视频的| 国产成人免费观看mmmm| 一级片'在线观看视频| 欧美大码av| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲国产欧美网| 美国免费a级毛片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久久久国产精品人妻一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲少妇的诱惑av| 国产日韩欧美在线精品| 久久久欧美国产精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲黑人精品在线| 大香蕉久久成人网| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 窝窝影院91人妻| 老司机亚洲免费影院| 韩国高清视频一区二区三区| 999精品在线视频| 男女午夜视频在线观看| 久热这里只有精品99| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 男女免费视频国产| 两性夫妻黄色片| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧洲日产国产| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 成年动漫av网址| 日本黄色日本黄色录像| 最近中文字幕2019免费版| 视频在线观看一区二区三区| 女警被强在线播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 色视频在线一区二区三区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99国产精品99久久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 午夜视频精品福利| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产一卡二卡三卡精品| 91成年电影在线观看| 国产精品av久久久久免费| 亚洲国产欧美一区二区综合| 热99re8久久精品国产| 亚洲一区中文字幕在线| 久久女婷五月综合色啪小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 老司机影院成人| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黑人猛操日本美女一级片| 激情视频va一区二区三区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产成人精品在线电影| 国产精品偷伦视频观看了| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日日夜夜操网爽| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久国产欧美日韩av| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲精品自拍成人| 在线av久久热| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 九色亚洲精品在线播放| 精品亚洲成国产av| 啦啦啦 在线观看视频| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲综合色网址| 亚洲一区中文字幕在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产区一区二久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲精品一二三| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 大香蕉久久成人网| 大片免费播放器 马上看| 午夜免费观看性视频| 制服诱惑二区| 国产精品一二三区在线看| 69av精品久久久久久 | 久久综合国产亚洲精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 91大片在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 一个人免费看片子| 亚洲久久久国产精品| 免费av中文字幕在线| 国产又爽黄色视频| 99久久精品国产亚洲精品| 成人手机av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲国产精品999| 男女边摸边吃奶| 伦理电影免费视频| 精品一品国产午夜福利视频| 首页视频小说图片口味搜索| 在线观看一区二区三区激情| 日本一区二区免费在线视频| 9色porny在线观看| 国产精品免费视频内射| 在线观看免费视频网站a站| 狠狠狠狠99中文字幕| 一本色道久久久久久精品综合| 99久久99久久久精品蜜桃| 成人国产一区最新在线观看| 岛国毛片在线播放| 久久香蕉激情| 一区二区三区四区激情视频| 美女视频免费永久观看网站| 在线精品无人区一区二区三| 久久性视频一级片| 黄色a级毛片大全视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜福利,免费看| 亚洲美女黄色视频免费看| 高清在线国产一区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品人妻在线不人妻| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 1024视频免费在线观看| av天堂久久9| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲久久久国产精品| 99精品久久久久人妻精品| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 飞空精品影院首页| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 韩国精品一区二区三区| 俄罗斯特黄特色一大片| 极品人妻少妇av视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产高清视频在线播放一区 | av又黄又爽大尺度在线免费看| 色老头精品视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 国产黄频视频在线观看| 日日夜夜操网爽| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲精品美女久久av网站| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 9191精品国产免费久久| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲avbb在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 精品少妇黑人巨大在线播放| 三级毛片av免费| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 十八禁人妻一区二区| 窝窝影院91人妻| 搡老乐熟女国产| 热re99久久精品国产66热6| 国产在线免费精品| 各种免费的搞黄视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 啦啦啦 在线观看视频| 首页视频小说图片口味搜索| 下体分泌物呈黄色| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 黄片小视频在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲国产精品成人久久小说| 欧美黑人欧美精品刺激| 日本av免费视频播放| 一本综合久久免费| 1024香蕉在线观看| 黄色片一级片一级黄色片| a级毛片黄视频| 国产欧美亚洲国产| 少妇的丰满在线观看| 亚洲成人免费电影在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 久久综合国产亚洲精品| 男女午夜视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 美女福利国产在线| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 深夜精品福利| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产精品一区二区免费欧美 | 成人手机av| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男女床上黄色一级片免费看| 在线av久久热| 婷婷色av中文字幕| 在线看a的网站| 国产1区2区3区精品| 久久久精品免费免费高清| 一区二区av电影网| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲av电影在线进入| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲成人免费av在线播放| 国产一区二区三区av在线| 热99国产精品久久久久久7| 黄色视频不卡| 一级毛片电影观看| 丁香六月天网| 午夜精品久久久久久毛片777| a 毛片基地| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 人人澡人人妻人| 美女中出高潮动态图| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品第二区| 香蕉丝袜av| 真人做人爱边吃奶动态| 18禁国产床啪视频网站| 婷婷丁香在线五月| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日本vs欧美在线观看视频| 久久狼人影院| 久久久精品94久久精品| 亚洲av美国av| 国产免费视频播放在线视频| av有码第一页| 亚洲成人手机| 最近中文字幕2019免费版| 欧美乱码精品一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 丰满少妇做爰视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲欧美清纯卡通| 免费观看人在逋| 精品福利观看| 日韩欧美免费精品| 99久久综合免费| 国产在线视频一区二区| av一本久久久久| h视频一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 午夜免费成人在线视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一|