年輕人高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，會癌變嗎？

Bruce

隨著體檢的普及，越來越多的人發(fā)現(xiàn)，自己被檢出了“甲狀腺結(jié)節(jié)”。一看到“結(jié)節(jié)”、“腫大”，很多人就會有點(diǎn)慌了：這是個啥？嚴(yán)不嚴(yán)重？會不會惡化？該怎么辦……其實(shí)最重要的事只有一件——搞清楚結(jié)節(jié)是良性還是惡性。下面就仔細(xì)和大家講講，“甲狀腺結(jié)節(jié)”是怎么回事。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，怎么辦？

甲狀腺在脖子中間，平時摸不到，也不起眼，卻是個重要的內(nèi)分泌器官。維持體溫、蛋白質(zhì)合成、脂肪分解，這些保證生命的基礎(chǔ)過程都需要它參與。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種最常見的甲狀腺異常，我國成人甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率約為 20.43%，差不多每 5 個人里就有 1 個，不過先別慌，95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，只需要定期復(fù)診檢查，但還有 5% 的結(jié)節(jié)是惡性的，早發(fā)現(xiàn)非常重要。不過，甲狀腺結(jié)節(jié)通常沒有明顯的癥狀，很容易被忽視，所以體檢時一定要做頸部觸診。

甲狀腺結(jié)節(jié)比較隱蔽，多數(shù)人是在結(jié)節(jié)較大時被體檢醫(yī)生觸診“摸出來”的，頸部觸診一定不要略過。不過觸診只能發(fā)現(xiàn)異常增大，不能確定是結(jié)節(jié)到底是好是壞，這就需要甲狀腺B超查明結(jié)節(jié)的具體情況，所以一旦“摸”出了異常，就要配合 B 超檢查，詳細(xì)了解。

是否會癌變？B超能判斷

通過B超可以了解結(jié)節(jié)的很多細(xì)節(jié)，如果有下面任何一種情況請一定重視，馬上找醫(yī)生。

微鈣化邊界不規(guī)則縱橫比>1

如果是下面的情況請放松心情，每年體檢觀察就好。

純囊性高回聲結(jié)節(jié)周邊血流豐富海綿狀改變

促甲狀腺素 （TSH） 也要查，若 TSH 偏高需排查甲狀腺功能減退;若 TSH偏低需排查甲狀腺功能亢進(jìn)。

良性只需復(fù)查，惡性盡早手術(shù)

良性甲狀腺結(jié)節(jié)每 6～12個月復(fù)查B超，如果復(fù)查時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過 50%，推薦穿刺活檢。如果確認(rèn)是惡性結(jié)節(jié)，推薦盡早手術(shù)，術(shù)后堅(jiān)持服藥。即便是惡性的甲狀腺癌其實(shí)算是一種溫和的癌癥，大部分患者治療后5 年的生存率為 97%。這意味著得了甲狀腺癌，5年后100個人中有97個人可以存活，關(guān)鍵就是要耐心治療。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，飲食需要調(diào)整嗎？

答案是，看情況。

1.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢

飲食要嚴(yán)格“忌碘”吃無碘鹽，買其他調(diào)料時也注意成分表。禁食海產(chǎn)品尤其是高碘的海帶、紫菜等，盡量避免含碘藥物，具體可咨詢醫(yī)生。

2.如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減

飲食只需“適量碘”，可以吃加碘鹽，少吃高碘食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

3.只是結(jié)節(jié)，沒有其他異常

飲食無需調(diào)整

3個壞習(xí)慣，一定要避免

吸煙：與甲狀腺腫等問題密切相關(guān)尤其是輕度缺碘地區(qū)

肥胖和三高：甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫的明確風(fēng)險因素

飲酒：與甲狀腺腫大有關(guān)尤其是女性

除了甲狀腺結(jié)節(jié)，其實(shí)大部分年輕人高發(fā)的問題都是這樣，分辨良惡性，搞清楚狀況才能從容應(yīng)對。癌癥雖然可怕，但只要發(fā)現(xiàn)得早，我們還是有相當(dāng)大概率可以戰(zhàn)勝它的。