基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》淺析社會行業(yè)發(fā)展對中醫(yī)學發(fā)展的影響

馮文林

（南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣東 廣州 510515）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》81篇與《靈樞》81篇，共162篇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的成書過程歷經(jīng)戰(zhàn)國秦漢，非一時一人之手，據(jù)目前大多數(shù)學者認為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時間為西漢中后期[1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》被譽為是“治病的法書”[2]，其內(nèi)容可謂包羅萬象，很多研究者立足于研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學知識的同時，也探索了其中所包含的哲學、天文學、地理學等多學科的內(nèi)容。既然《黃帝內(nèi)經(jīng)》被稱為“中國古代的百科全書”[1]，那么其中不乏社會物質(zhì)發(fā)展情況的內(nèi)容。本文將從冶鐵業(yè)和農(nóng)業(yè)等方面探討《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的社會物質(zhì)對中醫(yī)學發(fā)展的影響。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中冶鐵業(yè)對針刺治療工具的影響

冶鐵的發(fā)明與發(fā)展是推動社會物質(zhì)文明和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要動力之一。我國是冶鐵業(yè)發(fā)展最早的國家。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中冶鐵業(yè)直觀地體現(xiàn)在諸多方面，例如，用于兵器制造的“斗而鑄錐”（《素問·四氣調(diào)神大論》）；用于治療狂證的“生鐵洛”（《素問·病能論》）；砍伐樹木的“斧斤”“礪刀”（《靈樞·五變》）；還有“白刃”“刀劍”等與青銅器時代并存的金屬物品，在《靈樞·淫邪發(fā)夢》赫然提到了“金鐵”一詞。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對針刺工具的描述中體現(xiàn)了冶鐵技術促進了針刺治療工具得以完備。例如，《靈樞·九針十二原》和《靈樞·九針論》中都分別論述了九種不同形狀和用途針具的名稱、功用，歸納起來如下：第一是镵針，“取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分”，其“頭大末銳，去瀉陽氣”“主熱在頭身也”；第二是員針，“取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分”，其“針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉者，以瀉分氣”“主治分間氣”；第三是鍉針，“取法于黍粟之銳，長三寸半”，其“鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣”，“主按脈取氣，令邪出”；第四是鋒針，“取法于絮針，筩其身，鋒其末，長一寸六分”，其“刃三隅，以發(fā)痼疾”“主癰熱出血”；第五是鈹針，“取法于劍鋒，廣二分半，長四寸”，其“末如劍鋒，以取大膿”“主大癰膿，兩熱爭者也”；第六是員利針，“取法于氂針，針微大其末，反小其身，令可深內(nèi)也，長一寸六分”，其“大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣”，“主取癰痹者也”；第七是毫針，“取注于毫毛，長一寸六分”，其“尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養(yǎng)，以取痛痹”，“主寒熱痛痹在絡者也”；第八是長針，“取法于綦針，長七寸”，其“鋒利身薄，可以取遠痹”，“主取深邪遠痹者也”；第九是大針，“取法于鋒針，其鋒微員，長四寸”，其“尖如梃，其鋒微員，以瀉機關之水也”，“主取大氣不出關節(jié)者也”。從以上《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的九針大小、形狀、作用可知，制備九針所要求的鐵質(zhì)材料必須具有較好的韌性、硬度和延展性等，這些是社會物質(zhì)生活中的冶鐵業(yè)蓬勃發(fā)展對中醫(yī)針刺治療工具趨于完備的最好證明。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中農(nóng)業(yè)對食療的影響

在社會物質(zhì)發(fā)展中，與人民生活密切相關的是飲食。由于冶鐵業(yè)的發(fā)展，用于發(fā)展農(nóng)業(yè)的工具也大幅度改善，所以促進了農(nóng)業(yè)的蓬勃發(fā)展。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中反映農(nóng)業(yè)的內(nèi)容非常多，歸納起來有：用于日常生活和飲食療法的糧食，用于釀酒的糧食以及與之相關的蔬菜、水果、肉類、乳制品等農(nóng)副產(chǎn)品等，這些內(nèi)容也體現(xiàn)了食療理論的完善。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，用于日常生活和飲食療法的糧食品種非常豐富，而且食用的谷果蔬肉等分散在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不同的篇章。例如，《素問·金匱真言論》提出了五方五臟五味五畜五谷等的分類：“東方青色，入通于肝，……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，……南方赤色，入通于心，……其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，……中央黃色，入通于脾，……其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，……西方白色，入通于肺，……其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，……北方黑色，入通于腎，……其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆”；《靈樞·五味》分別介紹了五谷五果五畜五菜的性味：“五谷：秔（粳）米甘，麻酸，大豆咸，麥苦，黃黍辛。五果：棗甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，豬咸，羊苦，雞辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，蔥辛”；《靈樞·五音五味》指出了五谷五畜五果適于不同的時令食用：“谷麥，畜羊，果苦……味苦，時夏”，“谷大豆，畜彘，果栗……味咸，時冬”，“谷稷，畜牛，果棗……味甘，時季夏”，“谷黍，畜雞，果桃……味辛，時秋”，“谷麻，畜犬，果李……味酸，時春”；《素問·藏氣法時論》還指出了五臟病的具體飲食療法：“肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛?！?/p>

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中可見有以下一些糧食作物：麥、黍、稷、稻、豆、粳米、小豆、大豆、黃黍、秫米、秔米、麻、粱等，而且《素問·靈蘭秘典論》還提到了專門負責儲藏糧食的官員，即“倉廩之官”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》多次提到“酒”及其相關術語，如“醪醴”“醪酒”“白酒”“美酒”“淳酒”；其中《素問·湯液醪醴論》指出了醪醴（即酒類）的制作方法以及用途，例如，“必以稻米，炊之稻薪”，即“醪醴”的釀制需要“稻米”為原料，而且《靈樞·營衛(wèi)生會》提到“酒者熟谷之液”。雖然《黃帝內(nèi)經(jīng)》不提倡“以酒為漿”（《素問·上古天真論》），因為酒醉后容易引發(fā)諸如“酒風”等多種病證，但是從一個側面說明當時糧食非常豐富，所以才有多余的糧食用于釀酒?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中載有的蔬菜、水果、肉類、乳制品等農(nóng)副產(chǎn)品也非常多樣化。蔬菜類，如葵、韭、薤、藿、蔥、菽、姜；水果類，如棗、李、杏、栗、桃；肉類，如牛肉、犬肉、羊肉、豬肉、雞肉；乳制品，如乳食；海產(chǎn)品，如蟹、魚、鮑魚；還有少許的藥材，如枳實、瓜蔞實、朱砂、薏苡子、烏鲗骨、藘?nèi)?、蘭草、澤瀉、術、麋銜、蜀椒、干姜、桂心、半夏、陵翹草?？梢?，農(nóng)業(yè)的發(fā)展不僅解決了溫飽問題，還可以發(fā)展食療以及促進中藥材的種植，從而為中醫(yī)學的蓬勃發(fā)展奠定物質(zhì)基礎。

3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的其他社會物質(zhì)發(fā)展情況

社會生活中涉及農(nóng)工商，其中醫(yī)用的針具、農(nóng)業(yè)用具等除了體現(xiàn)出冶鐵業(yè)的發(fā)展外，也都是手工業(yè)者的杰作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載服飾方面的內(nèi)容不多，“被服章”（《素問·上古天真論》）、“衣被”（《素問·脈要精微論》）、“布衣”（《靈樞·壽夭剛柔》《靈樞·根結》）、“綿帛”（《靈樞·刺節(jié)真邪》）以及“西方者，……其民不衣而褐薦”（《素問·異法方宜論》）等；“任其服”（《素問·上古天真論》）則提倡民眾不要講究衣著。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到裁制衣著的布料，如羅、布、帛等，以及筑垣蓋屋、舟船、車、鼓、琴等無不與手工業(yè)發(fā)展密切相關；而且，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提到“匠人”“工人”等職業(yè)分工，例如，有“釋尺寸而意短長……繩墨而起平水”（《靈樞·逆順肥瘦》）的匠人，有“置規(guī)而為圓……矩而為方”（《靈樞·逆順肥瘦》）的工人，有“磨斧斤，礪刀削斷材木”（《靈樞·五變》）的匠人。雖然《黃帝內(nèi)經(jīng)》中未曾提到“商”這個職業(yè)，但是貨品的流通肯定需要“商人”，而且《素問·刺禁論》提到了“胃為之市”。以上手工業(yè)等各類職業(yè)的記載是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中社會物質(zhì)逐漸發(fā)展的體現(xiàn)。

4 結語

自《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書至今的兩千多年來，不計其數(shù)的醫(yī)家、學者對其進行了多角度、多方面的研究，其研究成果也是層出不窮的。立足于醫(yī)學臨床實踐的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其內(nèi)容可謂豐富多彩?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中載有的冶鐵、農(nóng)業(yè)等內(nèi)容體現(xiàn)了偉大的中華民族早期社會的發(fā)展軌跡，對后人了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的社會物質(zhì)情況有一定的參考價值；同時，也反映了中醫(yī)學發(fā)展與我國社會物質(zhì)發(fā)展具有極大的關聯(lián)性。通過探討《黃帝內(nèi)經(jīng)》社會行業(yè)發(fā)展對中醫(yī)學發(fā)展的影響，不僅會使我們的民族自豪感油然而生，也會促進對博大精深的中醫(yī)藥文化的學習和傳承。