高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制建設(shè)探析

楊曉忠

（淄博職業(yè)學(xué)院，山東 淄博 255314）

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，在世界范圍內(nèi)引起極大關(guān)注。新冠肺炎疫情已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。疫情爆發(fā)后，特別是高校，如何以此次疫情為警示，加強(qiáng)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)及處置能力，成為當(dāng)前迫在眉睫的重要任務(wù)。

1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指可能給社會(huì)健康造成嚴(yán)重影響的突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒等威脅公眾健康的事件。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指發(fā)生在高校內(nèi)或發(fā)生在高校外，卻與高校中的人或事有相當(dāng)聯(lián)系，事前難以預(yù)測(cè)，對(duì)學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊乃至危及社會(huì)安定和政治穩(wěn)定的公共事件。近年來(lái)，隨著高校不斷擴(kuò)招，高校人口密集與居住集中及流動(dòng)性大等特點(diǎn)使其成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)區(qū)。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中70%以上發(fā)生在校園中，高校更是重災(zāi)區(qū)[1]。因此，建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制，加強(qiáng)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理與防范，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，構(gòu)建“平安校園”“和諧校園”是高校發(fā)展建設(shè)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

2 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的頻率逐漸降低，但從世界范圍來(lái)看，我國(guó)校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率仍較高[2]。尤其是隨著高等教育不斷發(fā)展，高校的開(kāi)放性、人員流動(dòng)性不斷增強(qiáng)，一旦高校內(nèi)部出現(xiàn)傳染病且得不到及時(shí)控制，極易導(dǎo)致校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

2.1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類(lèi)型

近年來(lái)，我國(guó)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類(lèi)型主要集中在以下3類(lèi)。（1）傳染病爆發(fā)流行。在我國(guó)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病的爆發(fā)流行為常見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如甲型病毒性肝炎、結(jié)核病及感染性腹瀉等。該類(lèi)事件一旦爆發(fā)，不僅傳播速度快，且傳染面廣，具有較大危害性。在各類(lèi)病種中，以呼吸系統(tǒng)感染和傳染類(lèi)疾病占比最大。（2）集體食物中毒。食物中毒在高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也較為常見(jiàn)。（3）意外傷害事件。在高校，實(shí)驗(yàn)事故與交通事故以及觸電等意外傷亡事故也比較常見(jiàn)。該類(lèi)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，多與學(xué)校安全管理不夠完善以及學(xué)生自身安全意識(shí)較弱等有關(guān)。

2.2 原因分析

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制不健全。目前，多數(shù)高校尚未設(shè)立獨(dú)立的公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，或雖有公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，但沒(méi)有明確具體的責(zé)任分工，而是由校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或后勤保障部門(mén)兼管，存在重日常管理制度建設(shè)，輕突發(fā)事件應(yīng)急處置的現(xiàn)象，導(dǎo)致高校在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，“事前”缺位、“事中”不到位、“事后”空位，造成難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。（2）師生危機(jī)防范意識(shí)薄弱，防范能力較弱。高校師生處于相對(duì)封閉、安定的環(huán)境中，對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)不足，缺乏危機(jī)防范意識(shí)。加之許多傳染病的初期癥狀往往較輕，辨識(shí)度較低，學(xué)生在患病后很難第一時(shí)間察覺(jué)，導(dǎo)致傳染面積不斷增大，最后演變成校園傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時(shí)，絕大多數(shù)高校未將公共衛(wèi)生納入教學(xué)計(jì)劃，缺乏系統(tǒng)、全面的健康教育，導(dǎo)致師生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)不到位，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力比較弱。（3）缺乏科學(xué)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和演練活動(dòng)。一方面，許多高校沒(méi)有建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，或者建立的應(yīng)急預(yù)案理論性較強(qiáng)，實(shí)際可操作性較差；另一方面，缺乏突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練計(jì)劃或者演練活動(dòng)流于形式。

3 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施

高校作為一種特殊的公共場(chǎng)合，具有極強(qiáng)的聚集性和廣泛的接觸范圍，一旦發(fā)生傳染病，擴(kuò)散的概率會(huì)大大增加[3]。但是，盡管高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有隨機(jī)性、突發(fā)性、不可預(yù)見(jiàn)性，但如果處理及時(shí)、得當(dāng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是完全可以控制的。針對(duì)當(dāng)前高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控現(xiàn)狀，建議高校構(gòu)建實(shí)施“一體兩翼”師生健康促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，從學(xué)生傳染病疫情管控、健康教育、健康監(jiān)測(cè)等方面著手，出實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效，積極作為，為師生健康筑起一道星級(jí)“防火墻”。所謂“一體”，即創(chuàng)建“全覆蓋”疫情管控機(jī)制，確保師生健康安全；所謂“兩翼”，即夯實(shí)師生健康教育及健康監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)?！耙惑w”以“兩翼”為基礎(chǔ)，“兩翼”以“一體”為方向。

3.1 建立“全覆蓋”疫情管控機(jī)制，確保師生健康安全

“全覆蓋”即建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控制度，扎實(shí)做好高校校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的督導(dǎo)、監(jiān)管工作，做到督查前充分準(zhǔn)備、督查中做好評(píng)議、督查后鞏固提高，真正將工作做到細(xì)處，落到實(shí)處。

（1）設(shè)計(jì)校園傳染病防控工作日常督導(dǎo)、反饋整改記錄表（見(jiàn)表1），通過(guò)“月月查、半月訪、周周看、時(shí)時(shí)新”抓好預(yù)防，并實(shí)現(xiàn)疫情處置“零等待”，全方位做好校園傳染病疫情管控，防止傳染病在校園內(nèi)流行、蔓延和爆發(fā)。通過(guò)月月查，列出督查重點(diǎn)，量化每一項(xiàng)要求，細(xì)化每一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)到每一個(gè)項(xiàng)目；通過(guò)半月訪，每?jī)芍軈R總一次校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診情況，掌握學(xué)生最新健康動(dòng)態(tài)；通過(guò)周周看，每周不定期深入校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，觀察每天的就診量和就診情況；通過(guò)結(jié)合季節(jié)性多發(fā)病、衛(wèi)生節(jié)日等，經(jīng)常性發(fā)布傳染病防治信息。抓好預(yù)防的同時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，切實(shí)做到“零等待”，迅速啟動(dòng)傳染病應(yīng)急處置預(yù)案，及時(shí)消毒、隔離、追蹤隨訪，最大限度降低影響和損害。

（2）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)及演練。有計(jì)劃、有組織、有針對(duì)性地開(kāi)展傳染病、食物中毒、意外傷害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)及應(yīng)急演練，扎實(shí)做好實(shí)戰(zhàn)演習(xí)。同時(shí)，認(rèn)真查找存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)分析總結(jié)，不斷積累應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置水平。

（3）建立健全事后處理機(jī)制。高校制訂的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容要全面，既要包括事件前的準(zhǔn)備工作、事件中的處置工作，還要包括事件發(fā)生后的善后處理、總結(jié)分析及預(yù)案更新等，切實(shí)做好事件的前期預(yù)防、中期處置、后期完善等各項(xiàng)工作。

表1 校園傳染病防控工作日常督導(dǎo)內(nèi)容

3.2 建立多元化健康教育機(jī)制，提升學(xué)生健康素養(yǎng)

建立多元化健康教育機(jī)制，即堅(jiān)持“健康教育先行，預(yù)防保健為主”的原則，充分發(fā)揮調(diào)研、簡(jiǎn)報(bào)、社團(tuán)、慕課、新媒體等的作用，提升師生健康意識(shí)及健康素養(yǎng)。（1）設(shè)計(jì)健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，全面了解學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為針對(duì)性開(kāi)展健康教育、適時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)、提升學(xué)生的健康素養(yǎng)整體水平提供科學(xué)依據(jù)。（2）在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，結(jié)合學(xué)院師生善于學(xué)習(xí)和接觸新事物的特點(diǎn)，在做好常規(guī)宣傳教育的同時(shí)，組建并發(fā)動(dòng)學(xué)生社團(tuán)志愿者，借助校園網(wǎng)絡(luò)、微博、微信、廣播等載體，廣泛宣傳健康知識(shí)，創(chuàng)新運(yùn)用“抖音”“快閃”“微視頻”等，通過(guò)創(chuàng)作、發(fā)布主題鮮明的多媒體作品，不斷擴(kuò)大受眾面，進(jìn)一步增強(qiáng)健康知識(shí)宣傳效果；開(kāi)發(fā)利用慕課平臺(tái)開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育在線課程，通過(guò)生動(dòng)、立體、多元、靈活、互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)模式，將疾病預(yù)防知識(shí)傳遞給每名學(xué)生。（3）加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育和援助。針對(duì)大學(xué)生心理問(wèn)題日益增多的現(xiàn)狀，高校應(yīng)通過(guò)增加心理咨詢室、引進(jìn)心理健康測(cè)試軟件等手段，積極引導(dǎo)學(xué)生測(cè)試其心理健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理障礙、問(wèn)題、疾病等，預(yù)防由學(xué)生心理問(wèn)題導(dǎo)致的高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做到防患于未然。

3.3 創(chuàng)新使用現(xiàn)代信息技術(shù)，高質(zhì)量做好學(xué)生健康監(jiān)測(cè)

為切實(shí)提高學(xué)生健康監(jiān)測(cè)質(zhì)量和水平，建議高校開(kāi)發(fā)使用學(xué)生健康管理平臺(tái)，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，及時(shí)將存在健康問(wèn)題的學(xué)生信息反饋至系（院）及學(xué)生本人。與此同時(shí)，在詢問(wèn)學(xué)生既往史、現(xiàn)病史、家族史等信息的基礎(chǔ)上，建立學(xué)生健康檔案，持續(xù)做好學(xué)生健康指導(dǎo)、健康教育等后續(xù)健康管理工作。