科學(xué)家揭示創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)是個體在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后最常出現(xiàn)的心理問題。大量傳統(tǒng)的PTSD的心理病理學(xué)研究以潛變量模型為基礎(chǔ)，通過因素分析等方法考察PTSD的潛在癥狀維度結(jié)構(gòu)，并探究這些不同癥狀維度的影響因素以及與其它心理健康因素的關(guān)聯(lián)。隨著心理病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)理論被引入心理健康研究領(lǐng)域，近些年出現(xiàn)了大量針對PTSD癥狀網(wǎng)絡(luò)的研究。這些研究主要關(guān)注PTSD不同癥狀間的相互動態(tài)關(guān)聯(lián)所構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這兩種研究取向在內(nèi)容上相互補(bǔ)充，但也各自存在許多方法學(xué)上的局限。

潛變量模型和網(wǎng)絡(luò)模型在理論上基于各自對精神障礙不同的構(gòu)念假設(shè)，但兩者并非相互排斥。有許多證據(jù)表明，對于像PTSD這樣的復(fù)雜性精神障礙，潛在的癥狀維度和癥狀維度間相互影響的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)可能同時存在。對PTSD的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò)的考察能夠?qū)⑦@兩種視角相結(jié)合，彌補(bǔ)各自方法學(xué)上的不足，為更加全面了解PTSD的心理病理特性提供依據(jù)。

中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室王力研究組在此前對成人地震幸存者PTSD潛在癥狀維度結(jié)構(gòu)研究工作的基礎(chǔ)上，對這些癥狀維度所組成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)進(jìn)行探索，他們對1196名成人地震幸存者中進(jìn)行潛變量網(wǎng)絡(luò)模型的估計，并在1個混合創(chuàng)傷類型的兒童青少年重復(fù)樣本中對估計出的PTSD癥狀維度網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了驗證。研究結(jié)果顯示，潛變量網(wǎng)絡(luò)模型相較傳統(tǒng)的潛變量模型在兩個樣本中都具有更好的模型擬合。在PTSD潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò)中，闖入和回避維度間存在最強(qiáng)的癥狀聯(lián)結(jié)。在外化行為和負(fù)性情緒維度間，焦慮性喚起和精神痛苦性喚起維度間也存在較強(qiáng)的癥狀聯(lián)結(jié)。對各癥狀維度中心度的考察發(fā)現(xiàn)，外化行為在PTSD潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò)中具有最高的中心度。

該研究揭示了PTSD的潛在癥狀維度網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。研究結(jié)果支持PTSD同時存在潛在的癥狀維度結(jié)構(gòu)和癥狀維度間相互因果關(guān)聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，提示在未來研究中需要更加關(guān)注癥狀維度水平上而非單一癥狀水平上的動態(tài)交互。該結(jié)果也提示在PTSD的干預(yù)中需要更加關(guān)注特定癥狀維度間的關(guān)聯(lián)，例如闖入與回避癥狀間的聯(lián)結(jié)。

相關(guān)成果已在《歐洲精神創(chuàng)傷學(xué)雜志》上發(fā)表。該項研究受到國家自然科學(xué)基金項目、教育部人文社會科學(xué)重點(diǎn)研究基地重大項目、中國科學(xué)院對外合作重點(diǎn)項目及北京市科學(xué)技術(shù)委員會的支持。