醫(yī)學(xué)留學(xué)生生理學(xué)實驗教學(xué)實踐探討

強時茸，王帥文

（1.蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

當(dāng)今我國綜合國力不斷發(fā)展，國際地位不斷提升，醫(yī)學(xué)教育日趨國際化，來我國學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生逐漸增多，留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要方面[1-2]。相對于發(fā)達國家，我國在特色學(xué)科、本科教育質(zhì)量、地緣、費用和語言等方面有著自身特點[3]。醫(yī)學(xué)生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，為醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的專業(yè)必修課，同時也是臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試的必考科目。生理學(xué)是一門實驗性的學(xué)科，它所有的知識緊密聯(lián)系臨床實踐和實驗研究。醫(yī)學(xué)生理學(xué)實驗課的學(xué)習(xí)為生理學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)奠定了重要的基礎(chǔ)[4]。此外，醫(yī)學(xué)生理學(xué)實驗是一門操作性較強的課程，對于語言基礎(chǔ)較為薄弱的留學(xué)生來說，實驗課相對理論課的學(xué)習(xí)容易，也較為感興趣，故探索適合留學(xué)生的實驗課教學(xué)方法和模式很有必要。

1 留學(xué)生背景情況

隨著我國醫(yī)療、教育、科技條件的不斷進步，越來越多的外國留學(xué)生選擇到中國來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。資料顯示，目前在華留學(xué)生人數(shù)已超過23萬[5]，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生包括本科生、碩士生以及博士研究生。如南京醫(yī)科大學(xué)自2005年起開始招收外國留學(xué)生，目前已招收留學(xué)生500余人，生源主要來自印度、尼泊爾、巴基斯坦、韓國、越南、泰國、印度尼西亞、尼日利亞、馬來西亞、日本等[1]。錦州醫(yī)科大學(xué)自1997年開始招收留學(xué)生，先后接收了來自俄羅斯、印度、巴基斯坦、孟加拉國、坦桑尼亞、贊比亞、加納等50多個國家和地區(qū)的外國留學(xué)生一千余人[2]。首都醫(yī)科大學(xué)從2007年起開始招收英語授課的本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生，多來自以英語作為第二官方語言的印度、巴基斯坦等國家，具有較高的英語水平[6]。蘭州大學(xué)留學(xué)生教育始于1983年，已累計招收培養(yǎng)留學(xué)生三千余人，目前在校留學(xué)生650余人，來自五大洲59個國家，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生二十余人。隨著各高校醫(yī)學(xué)留學(xué)生逐年增多，根據(jù)招收留學(xué)生的不同背景情況探索留學(xué)生的教學(xué)形式和教學(xué)方法是一項重要任務(wù)。本文主要關(guān)注醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教育，對本科留學(xué)生而言，目前的培養(yǎng)目標(biāo)是通過5年的本科教育和培養(yǎng)，使他們具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及較強的臨床實踐能力，達到國內(nèi)本科生同等水平，并能順利通過其本國的職業(yè)醫(yī)師資格考試，成為合格的醫(yī)生[1]。

2 留學(xué)生生理學(xué)實驗課的現(xiàn)狀及問題

生理學(xué)實驗課是一門操作性較強的課程,相對于枯燥的課堂講授，學(xué)生通過實驗可以更好地對生理學(xué)理論知識進行消化和理解。在進行實驗的同時，也可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和團隊精神。對于留學(xué)生而言，在普通的理論教學(xué)中他們對于知識的理解及掌握程度不如國內(nèi)普通本科生，原因是多方面的。（1）語言和環(huán)境問題。目前，蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育尚屬起步階段，留學(xué)生還沒有單獨的班級，通常是與普通本科生混編學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程。由于國籍、文化、常用語言不同，大多數(shù)留學(xué)生并非來自母語為英語的國家，盡管英文為通用語言，但他們的英文大多帶有各自地方的色彩，且對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯比較陌生，使得留學(xué)生和普通本科生以及留學(xué)生和授課教師的溝通存在一定的問題。這就為留學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識帶來一定的困難[7]。（2）知識獲取途徑問題。留學(xué)生來自世界各地，他們的文化水平、背景知識、思維方式各不相同，因此對知識的理解也不相同。由于語言問題，他們可能會選擇一些本國的參考書籍幫助自己學(xué)習(xí)，但不同國家的教學(xué)存在差異，比如教學(xué)重點、知識深度、使用的實驗器械均有不同。因此，他們獲得的知識往往會出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致整體考量時取得的成績不夠理想。（3）授課方式的問題。隨著教學(xué)改革的推進，傳統(tǒng)的授課方式也在不斷發(fā)生著變化[8-9]，教學(xué)方式的改革可以更好地激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，因此，應(yīng)當(dāng)聯(lián)系實際，探索一種合適的教學(xué)方式，使得國內(nèi)學(xué)生和留學(xué)生均能獲得較好的教學(xué)效果。

3 留學(xué)生生理實驗課的教學(xué)實踐

為了保證留學(xué)生教學(xué)大綱的順利實施，首先應(yīng)開展雙語教學(xué)。雙語教學(xué)（Bilingual Education）是使用漢語和英語兩種語言同時教學(xué)的一種教學(xué)模式[10]，有3種常見形式，分別是：（1）雙浸入式教學(xué)：教學(xué)時使用英語和母語兩種語言，主要語言為英語，如遇到英語不易闡釋的問題則輔以母語進行解釋，又稱雙向雙語教學(xué)。（2）英語全浸入式：也就是全英文教學(xué)。（3）過渡式雙語教學(xué)：授課前先評估學(xué)生的英語水平和對專業(yè)知識的掌握情況，如果英語水平明顯參差不齊且對知識的掌握程度較差，可考慮在母語授課的同時輔導(dǎo)與課程內(nèi)容相關(guān)的一些英語知識。在開展雙語教學(xué)之初，①應(yīng)調(diào)查了解醫(yī)學(xué)留學(xué)生的個人背景，包括國籍、年齡、性別、對漢語和英語的掌握程度、同班同學(xué)的英語水平以及可以接受的最佳授課語言和方式等。通過對比不同語言授課時留學(xué)生及普通本科生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，來考量不同語言授課對留學(xué)生知識掌握程度的影響，從而選擇合適的雙語教學(xué)方式。對于整班同學(xué)都是留學(xué)生的班級，英語全浸入式是比較理想的教學(xué)模式，而對于留學(xué)生與國內(nèi)學(xué)生混合的班級，則可根據(jù)學(xué)生接受程度選取雙浸入式教學(xué)或過渡式雙語教學(xué)。②需要建立健全雙語教學(xué)管理及評價制度。應(yīng)嚴(yán)格選拔承擔(dān)英語授課的教師，雙語教學(xué)能力并不能僅通過語言能力來考量，還應(yīng)考慮其他因素，如教師是否具有國外學(xué)習(xí)經(jīng)歷。具有留學(xué)背景的教師具有更為寬闊的國際視野，更能理解留學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)，容易與留學(xué)生進行溝通，因而在雙語教學(xué)中會體現(xiàn)較高的教學(xué)質(zhì)量。對于學(xué)生，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)其具有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)水平及接受雙語教學(xué)的意愿，在開課前做一次問卷調(diào)查及英語能力測試，建立健全學(xué)生雙語成績評價體系，以求達到最佳教學(xué)效果。③教材的選擇也很重要。合理的醫(yī)學(xué)生理學(xué)雙語教材，不但要完全遵從醫(yī)學(xué)生理學(xué)實驗的教學(xué)大綱，保證理論知識的完整性，還應(yīng)符合雙語教學(xué)的自身特點[11-12]。完全使用純英文的原版教材固然可行，但由于國內(nèi)外教學(xué)的差異，比如教學(xué)重點、知識深度、使用的實驗器械及學(xué)生的背景知識和思維方式均有不同等一系列問題，使用時多有不便，往往造成學(xué)生在閱讀和理解上的困難，不能很好地對知識進行消化和吸收。所以，結(jié)合原版教材和目前使用的中文教材自行編寫適合本校學(xué)生學(xué)習(xí)的自編雙語教材就成為一個切實可行的解決方案。一方面，編寫的教材更符合實際的教學(xué)需求，更適合學(xué)生閱讀和學(xué)習(xí)；另一方面，在編寫教材的同時，也能提高教師自身的專業(yè)英語水平雙語教學(xué)能力。④需要探索一種合適的教學(xué)方式，比如PBL教學(xué)、線上教學(xué)或者混合式教學(xué)，對比不同方式的雙語教學(xué)對留學(xué)生知識掌握程度的影響，選擇最佳的授課方式。在提高教學(xué)質(zhì)量的同時，也使醫(yī)學(xué)本科生的語言能力得到提升，并且可以引導(dǎo)本科生關(guān)注科研，培養(yǎng)合格的國際醫(yī)學(xué)人才。

總之，留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到中國在國際教育市場的影響。如何培養(yǎng)出具有國際合作意識、國際交流與競爭能力的高質(zhì)量留學(xué)生是值得不斷探討的問題。作為一線教師，應(yīng)當(dāng)隨時學(xué)習(xí)新的理念和知識，提升教學(xué)水平，不斷探索新的教學(xué)模式，以適應(yīng)帶教國際學(xué)生的任務(wù)和要求。