延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械男Ч接?/h1>
2020-12-29 05:50:52黃雯
醫(yī)藥前沿 2020年24期
黃雯
（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 南京 210006）
心力衰竭是臨床上較常見(jiàn)的心血管疾病，常伴隨著心律失常的發(fā)生，主要表現(xiàn)有心絞痛、低血壓或昏厥等，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生不良影響。目前，此疾病的治療方法主要是藥物治療，但臨床療效不是十分理想，為了提高臨床療效，需要配合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助。因?yàn)樵S多患者知識(shí)文化水平不足，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，生活自理能力較弱，出院后醫(yī)囑遵循行為較差，所以需要進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)，提高患者醫(yī)囑依從行為，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1-2]。因此，本文研究延伸護(hù)理對(duì)心力衰竭且并發(fā)心律失?；颊叩淖饔?，具體如下。
1.資料和方法
1.1 一般資料
選取2018 年10 月—2019 年11 月我院接診并治療的心力衰竭合并心律失?；颊?0例，均分為2組。對(duì)照組男24例，女16例；年齡46 ～75 歲，平均年齡（59.88±2.84）歲。試驗(yàn)組男22 例，女18 例；年齡47 ～76 歲，平均年齡（58.71±2.66）歲。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用延伸護(hù)理干預(yù)：第一，根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和工齡，選取優(yōu)秀的護(hù)理人員建立延伸護(hù)理的護(hù)理小組，根據(jù)患者的一般資料與實(shí)際病情情況，制定專(zhuān)屬的延伸護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格把控。第二，根據(jù)患者的知識(shí)文化水平，為患者詳細(xì)講解心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)為患者講解心力衰竭合并心律失常的相關(guān)知識(shí)，并且告知患者日常注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立自信心，積極配合治療。此外，醫(yī)院定期舉行健康知識(shí)講座，讓患者及其家屬有途徑去學(xué)習(xí)了解疾病。第三，針對(duì)患者自身情況，制定獨(dú)特的飲食計(jì)劃，應(yīng)該注意清淡飲食，低鹽低脂，在滿(mǎn)足機(jī)體每日所需的營(yíng)養(yǎng)外，建議多吃蘋(píng)果等維生素高的水果和蔬菜。第四，每日患者需要進(jìn)行核實(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，如慢走、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫抵抗力。第五，為患者入檔，向患者家屬留電話(huà)號(hào)碼、微信等聯(lián)系方式以及家庭住址。在患者出院后第一周必須進(jìn)行電話(huà)回訪，之后定期進(jìn)行回訪，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，根據(jù)患者的病情變化合理的調(diào)整治療計(jì)劃[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者醫(yī)囑依從行為和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。醫(yī)囑依從行為包括健康飲食、合理鍛煉、疾病知識(shí)和按時(shí)服藥，每項(xiàng)滿(mǎn)分25 分。護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。
2.結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為
試驗(yàn)組醫(yī)囑依從行為各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）
表1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）
組別 例數(shù) 健康飲食 合理鍛煉 疾病知識(shí) 按時(shí)服藥對(duì)照組 40 15.24±2.59 14.08±2.32 14.36±2.84 15.85±2.53試驗(yàn)組 40 21.48±2.05 20.76±2.13 21.19±2.11 20.88±2.76 t 值 11.948 13.414 12.209 8.497 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度
試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度95.50%顯著高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05），見(jiàn)表2。
表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（例）
3.討論
心力衰竭是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損、心排出量不足以滿(mǎn)足全身代謝需要的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)受限。尿儲(chǔ)留等，常并發(fā)心律失常。心力衰竭目前主要是藥物治療，但治療結(jié)果不是十分理想，需要尋找一種新型的輔助護(hù)理措施增強(qiáng)治療效果。此外還需要患者保持心情愉快、健康飲食、合理鍛煉，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保證治療效果[5]。
延伸護(hù)理是一種將護(hù)理服務(wù)延伸至患者日常生活中一種新型護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者制定獨(dú)特的飲食計(jì)劃，進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，患者出院后進(jìn)行定期隨訪，對(duì)患者的病情變化全面掌握，及時(shí)解決患者的疑難問(wèn)題，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，使患者能夠改善自身的不良習(xí)慣，進(jìn)行有效控制疾病，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者得健康飲食、合理鍛煉、疾病知識(shí)和按時(shí)服藥評(píng)分均高于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.50%明顯高于對(duì)照組的80.00%。
綜上所述，心力衰竭合并心律失?；颊邔?shí)施延伸護(hù)理，可明顯提高患者醫(yī)囑依從行為和護(hù)理滿(mǎn)意度。
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黃雯
（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 南京 210006）
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1.資料和方法
1.1 一般資料
選取2018 年10 月—2019 年11 月我院接診并治療的心力衰竭合并心律失?；颊?0例，均分為2組。對(duì)照組男24例，女16例；年齡46 ～75 歲，平均年齡（59.88±2.84）歲。試驗(yàn)組男22 例，女18 例；年齡47 ～76 歲，平均年齡（58.71±2.66）歲。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用延伸護(hù)理干預(yù)：第一，根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和工齡，選取優(yōu)秀的護(hù)理人員建立延伸護(hù)理的護(hù)理小組，根據(jù)患者的一般資料與實(shí)際病情情況，制定專(zhuān)屬的延伸護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格把控。第二，根據(jù)患者的知識(shí)文化水平，為患者詳細(xì)講解心力衰竭疾病相關(guān)知識(shí)為患者講解心力衰竭合并心律失常的相關(guān)知識(shí)，并且告知患者日常注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者，幫助患者樹(shù)立自信心，積極配合治療。此外，醫(yī)院定期舉行健康知識(shí)講座，讓患者及其家屬有途徑去學(xué)習(xí)了解疾病。第三，針對(duì)患者自身情況，制定獨(dú)特的飲食計(jì)劃，應(yīng)該注意清淡飲食，低鹽低脂，在滿(mǎn)足機(jī)體每日所需的營(yíng)養(yǎng)外，建議多吃蘋(píng)果等維生素高的水果和蔬菜。第四，每日患者需要進(jìn)行核實(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，如慢走、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫抵抗力。第五，為患者入檔，向患者家屬留電話(huà)號(hào)碼、微信等聯(lián)系方式以及家庭住址。在患者出院后第一周必須進(jìn)行電話(huà)回訪，之后定期進(jìn)行回訪，及時(shí)解決患者的疑問(wèn)，根據(jù)患者的病情變化合理的調(diào)整治療計(jì)劃[3-4]。
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采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。
2.結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為
試驗(yàn)組醫(yī)囑依從行為各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）
表1 對(duì)比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）
組別 例數(shù) 健康飲食 合理鍛煉 疾病知識(shí) 按時(shí)服藥對(duì)照組 40 15.24±2.59 14.08±2.32 14.36±2.84 15.85±2.53試驗(yàn)組 40 21.48±2.05 20.76±2.13 21.19±2.11 20.88±2.76 t 值 11.948 13.414 12.209 8.497 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度
試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度95.50%顯著高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05），見(jiàn)表2。
表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（例）
3.討論
心力衰竭是心血管內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損、心排出量不足以滿(mǎn)足全身代謝需要的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)受限。尿儲(chǔ)留等，常并發(fā)心律失常。心力衰竭目前主要是藥物治療，但治療結(jié)果不是十分理想，需要尋找一種新型的輔助護(hù)理措施增強(qiáng)治療效果。此外還需要患者保持心情愉快、健康飲食、合理鍛煉，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保證治療效果[5]。
延伸護(hù)理是一種將護(hù)理服務(wù)延伸至患者日常生活中一種新型護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者制定獨(dú)特的飲食計(jì)劃，進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練，患者出院后進(jìn)行定期隨訪，對(duì)患者的病情變化全面掌握，及時(shí)解決患者的疑難問(wèn)題，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，使患者能夠改善自身的不良習(xí)慣，進(jìn)行有效控制疾病，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者得健康飲食、合理鍛煉、疾病知識(shí)和按時(shí)服藥評(píng)分均高于對(duì)照組；試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.50%明顯高于對(duì)照組的80.00%。
綜上所述，心力衰竭合并心律失?；颊邔?shí)施延伸護(hù)理，可明顯提高患者醫(yī)囑依從行為和護(hù)理滿(mǎn)意度。
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