多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)在健康體檢人群防癌普查中的應(yīng)用評價

劉紅光 張潔 黃虞（通訊作者）

（華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院體檢科 廣東 深圳 518052）

研究表明，絕大多數(shù)的腫瘤標(biāo)志物都缺乏較高的特異性，易受到多種因素的影響導(dǎo)致濃度升高，因而在腫瘤的診斷與鑒別中受限，但多腫瘤標(biāo)志物與超聲等診斷方式結(jié)合，能夠提高惡性腫瘤的檢出率，因此，被臨床廣泛推崇與使用[1]。從無癥狀體檢者中篩出早期腫瘤患者一直是人群防癌普查中的重點難題，而多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)彌補(bǔ)了單向指標(biāo)檢測的缺陷，提高了檢測準(zhǔn)確性與敏感性，可同時對多腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行一次性檢測，在健康體檢人群防癌普查中具有十分重要的意義[2]。基于此，本文分析研究了研究多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)在健康體檢人群防癌普查中的應(yīng)用評價，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

表2 男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果（%）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019 年1 月—2020 年4 月來我院健康體檢的患者3600 例，回顧性分析多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)相關(guān)抗原物檢測情況。本次研究中，男1620 例，女1980 例，平均年齡（46.25±5.74）歲。

1.2 方法

根據(jù)患者的總體評估，為患者設(shè)計針對性的體檢項目與內(nèi)容，并向患者講解人群防癌普查的相關(guān)知識與注意事項，讓患者了解并掌握多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)的檢測意義。指導(dǎo)患者有序進(jìn)行體檢，針對需要特殊檢查的項目需引導(dǎo)患者完成，并使其明確相關(guān)的注意事項。根據(jù)醫(yī)院所配儀器對患者進(jìn)行多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)檢測，捕捉被檢者血清中對應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物抗原，對腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測，分析各被測標(biāo)本的測試結(jié)果并打印數(shù)據(jù)報表。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腫瘤確診患者的檢測陽性結(jié)果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。（2）分析男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果，包括：AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0 軟件納入所有研究數(shù)據(jù)，，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 腫瘤確診患者的檢測陽性結(jié)果

3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標(biāo)志物水平升高，其中14 例被確認(rèn)為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%。其中胰腺癌2 例，卵巢癌1 例，前列腺癌2 例，腸癌2 例，胃癌1例，肺癌3 例，肝癌3 例，詳見表1。

表1 腫瘤確診患者的檢測陽性結(jié)果

2.2 男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果

男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3.討論

腫瘤標(biāo)志物普遍具有特異性低、陽性率低的特征，單向檢測的腫瘤檢出率較低，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)聯(lián)合檢測被廣泛的應(yīng)用與腫瘤的檢測當(dāng)中，具備高通量、微型化與自動化的優(yōu)勢，能夠提高早期腫瘤的檢出率，為臨床診斷與治療提供有力的參考依據(jù)[3]。本文通過分析腫瘤確診患者的檢測陽性結(jié)果與男、女受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果得出結(jié)論：3600 例體檢者中，102 例患者血清腫瘤標(biāo)志物水平升高，其中14 例被確認(rèn)為早期或中期腫瘤，腫瘤檢出率為0.38%，男女受檢者AFP、CEA、CYFRA211、NSE、Free-β-HCG、CA242、CA125、CA199、SCCA 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：AFP 是診斷原發(fā)性肝癌的首選腫瘤標(biāo)志物；CEA 是結(jié)、直腸癌的特異性標(biāo)志物，可作為判斷胃癌患者預(yù)后的依據(jù)；CEA、CA199、CA242、CA125 聯(lián)合檢測是能夠預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)，診斷胃腸道腫瘤，在轉(zhuǎn)移性肝癌和膽道惡性疾病中具備較高的應(yīng)用價值；CA199 是臨床常用于診斷胰腺癌、大腸癌、胃癌的腫瘤標(biāo)志物；CA125 是用于卵巢癌診斷于預(yù)后判斷的腫瘤標(biāo)志物，在肺腺癌中也有著較高的陽性率；Free-β-HCG 在腎癌、肺癌的診斷中具有十分重要的意義，可作為乳腺癌、肝癌等基本的臨床檢測指標(biāo)[4-6]。此外，多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)還具備操作方便、快速、信息量大、無創(chuàng)的優(yōu)勢，在健康體檢人群防癌普查中的應(yīng)用效果顯著，可有助于腫瘤患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，幫助腫瘤患者提高治愈率與生存率。綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)健康體檢人群的定期多腫瘤標(biāo)志物液相芯片技術(shù)檢測，提高整體人群防癌普查效果。