蓮必治聯(lián)合抗生素治療肺炎的效果分析

周培培

（徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

肺炎是呼吸科的常見(jiàn)病。西醫(yī)主要使用抗生素對(duì)肺炎患者進(jìn)行治療。近年來(lái)，隨著致病菌種的不斷改變、細(xì)菌和病毒混合感染患者不斷增加、致病菌的耐藥性不斷增強(qiáng)，肺炎患者使用抗生素進(jìn)行治療的效果逐漸下降[1]。中醫(yī)認(rèn)為，肺炎多為痰熱壅肺證，治療該病應(yīng)以清熱化痰、解毒為主要原則[2-3]。蓮必治是一種具有清熱解毒、抗菌消炎作用的中藥制劑。本次研究主要是探討用蓮必治聯(lián)合抗生素對(duì)肺炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月期間徐州市銅山區(qū)中醫(yī)院收治的60 例肺炎患者作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）經(jīng)影像學(xué)檢查，病情被確診為肺炎。2）知情并同意參與本研究。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）中途退出本次研究。2）合并有精神疾病或存在精神病史。3）合并有認(rèn)知功能障礙。4）合并有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。5）合并有惡性腫瘤。6）對(duì)本次研究中所用的藥物過(guò)敏。將這60 例患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為甲組（n=30）和乙組（n=30）。在甲組患者中，有男19 例，女11 例；其年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（30.28±3.18）歲。在乙組患者中，有男18 例，女12 例；其年齡為20 ～45 歲，平均年齡為（30.22±3.18）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均使用哌拉西林他唑巴坦注射液（生產(chǎn)廠家：華北制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040292，規(guī)格：2.25 g/ 支）及左氧氟沙星注射液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060337，規(guī)格：0.25 g/ 支）進(jìn)行治療，方法是：1）將2.25 g 的哌拉西林他唑巴坦注射液與100 mL 的生理鹽水相混合，并對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2 次/d。2）將0.5 g 的左氧氟沙星注射液與250 mL 的生理鹽水相混合，并對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者加用蓮必治注射液（生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063295，規(guī)格：5 ml ：0.25 g/ 支）進(jìn)行治療，方法是：將0.5 g 的蓮必治注射液與250 mL 的生理鹽水相混合，并對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1 次/d，連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的總有效率〔總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%〕、各項(xiàng)臨床癥狀改善的時(shí)間及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。在本研究中將治療效果分為顯效（治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，經(jīng)胸部CT 檢查其密度增高的肺部模糊片狀陰影消失）、有效（治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征的積分與治療前相比減少＞1/3，經(jīng)胸部CT 檢查其肺部模糊片狀陰影的面積縮?。?/2）和無(wú)效（治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征的積分與治療前相比減少＜1/3，甚至其病情在加重）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

接受治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間的對(duì)比

接受治療后，乙組患者退熱的時(shí)間、止咳的時(shí)間、胸悶氣喘癥狀改善的時(shí)間及肺部陰影消失的時(shí)間均短于甲組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間的對(duì)比（d，± s）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間的對(duì)比（d，± s）

組別 退熱的時(shí)間止咳的時(shí)間 胸悶氣喘癥狀改善的時(shí)間肺部陰影消失的時(shí)間乙組（n=30）2.11±0.36 4.01±0.57 7.52±1.15 7.25±1.62甲組（n=30）3.52±0.64 4.97±0.15 8.25±1.61 8.22±1.67 t 值 10.517 8.921 2.021 2.284 P 值 0.000 0.000 0.024 0.013

2.3 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的對(duì)比

接受治療后，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，P＞0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的對(duì)比

3 討論

臨床上常對(duì)肺炎患者使用抗生素進(jìn)行治療。長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行治療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)且致病菌的耐藥性會(huì)隨之增加[5]。中醫(yī)將肺炎歸為“肺熱病”的范疇。該病的發(fā)病機(jī)制主要為外邪侵入、肺衛(wèi)受感，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘、咳痰等癥狀。在本次研究中，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，治療后其退熱的時(shí)間、止咳的時(shí)間、胸悶氣喘癥狀改善的時(shí)間及肺部陰影消失的時(shí)間均短于甲組患者。這可能是因?yàn)樯彵刂沃械闹饕煞謥喠蛩釟溻c穿心蓮內(nèi)酯具有清熱消炎的作用，且該成分可在不影響西藥藥效的基礎(chǔ)上提高患者機(jī)體的免疫力，進(jìn)而改善其各項(xiàng)臨床癥狀[6]。此外，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，P＞0.05。其原因可能是蓮必治幾乎無(wú)副作用，使用的安全性較高。綜上所述，用蓮必治聯(lián)合抗生素對(duì)肺炎患者進(jìn)行治療可有效地改善其臨床癥狀，提高其臨床療效，且用藥的安全性較高。