臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)在病毒性肝病患者診斷中的價(jià)值分析

雷巧 譚先隆 周雁 陳俊杰 宋嘉明 何呂富

（1 江油市九〇三醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 江油 621700）

（2 江油市九〇三醫(yī)院消化內(nèi)科 四川 江油 621700）

臨床中病毒性肝病屬于一種由肝炎病毒導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變的傳染性疾病，臨床癥狀主要可表現(xiàn)為上腹部不適、肝區(qū)痛、食欲不振以及惡心乏力等，同時(shí)臨床特點(diǎn)可表現(xiàn)為病程長，若采取治療措施不及時(shí)或治療效果不理想，則可能導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，最終演變成為肝硬化或肝癌。有研究指出，在發(fā)生病毒性肝病后會(huì)導(dǎo)致生化指標(biāo)出現(xiàn)變化，所以可通過檢測(cè)生化指標(biāo)確定患者病情，繼而為臨床治療提供重要參考依據(jù)。本研究于2019 年1 月—12 月期間從我院選取50 例病毒性肝病患者和50 例健康體檢者作為研究對(duì)象，分析探討了臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)的診斷價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月—12 月50 例病毒性肝病患者患者作為觀察組，于同一時(shí)間區(qū)間從我院另選50 例健康體檢者作為對(duì)照組。其中對(duì)照組患者男性、女性患者分別為23 例、27 例，年齡21～74歲之間、平均年齡（42.52±8.53）歲；觀察組患者男性、女性患者分別為24 例、26 例，年齡20 ～73 歲之間、平均年齡（42.58±8.63）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均實(shí)施臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)檢測(cè)，具體方法如下：首先，抽取5ml 清晨空腹靜脈血，離心處理分離血清，取上清液保存。其次，應(yīng)用東芝TBA2000FR 全自動(dòng)生化分析儀，嚴(yán)格按照試劑說明書對(duì)總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白予以檢測(cè)，白細(xì)胞、血小板、中心粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)應(yīng)用希森美康XN1000 血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀實(shí)施檢測(cè)[1]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組檢測(cè)結(jié)果，包含生化指標(biāo)和血常規(guī)指標(biāo)，其中生化指標(biāo)包含總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、白球比，而血常規(guī)指標(biāo)包含白細(xì)胞、血小板、中心粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)研究所得數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），采用t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)比較

總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與對(duì)照組比較，觀察組均較高，白蛋白和白球比與對(duì)照組比較，觀察組均較低，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 總膽紅素（μmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）白蛋白（g/L） 白球比對(duì)照組 50 14.59±8.26 28.46±17.63 47.53±2.38 1.69±0.35觀察組 50 24.89±15.80 95.33±15.43 38.42±5.20 1.07±0.24 t 4.085 20.182 11.264 10.330 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組血常規(guī)指標(biāo)比較

白細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較低，其中對(duì)照組白細(xì)胞（6.99±1.43）×109/L，觀察組白細(xì)胞（6.99±1.43）×109/L，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較（±s，×109/L）

表2 兩組各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)比較（±s，×109/L）

組別 例數(shù) 白細(xì)胞 血小板 中性粒細(xì)胞數(shù) 淋巴細(xì)胞數(shù)對(duì)照組 50 6.99±1.43 176.85±41.63 3.58±1.76 2.13±0.32觀察組 50 5.02±1.66 110.76±75.69 1.47±0.38 1.26±0.43 t 6.358 5.409 8.286 11.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

肝炎病毒感染是導(dǎo)致病毒性肝病的主要原因，隨著病情的持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。早期診斷治療在改善病毒性肝病患者預(yù)后狀況中發(fā)揮著重要作用，而有研究指出，臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)在病毒性肝病出現(xiàn)后會(huì)發(fā)生變化，所以可將其作為重要的診斷指標(biāo)[3]。

本文研究結(jié)果顯示，總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶與對(duì)照組比較，觀察組均較高，白蛋白和白球比與對(duì)照組比較，觀察組均較低，分析原因：在病毒性肝病發(fā)生后，干細(xì)胞中的物質(zhì)會(huì)滲透到血清中，繼而導(dǎo)致肝臟系統(tǒng)代謝受阻，繼而導(dǎo)致上述指標(biāo)水平發(fā)生變化。白細(xì)胞、血小板、中心粒細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)與對(duì)照組比較，觀察組均顯著較低，分析原因：肝臟受損后，因?yàn)楦喂δ芎铣赡芰档?，?duì)多種物質(zhì)的合成產(chǎn)生了阻礙[4,5]。

綜上所述，病毒性肝病患者和健康人群各指標(biāo)存在顯著差異，所以病毒性肝病患者診斷過程中可通過臨床檢驗(yàn)生化指標(biāo)予以準(zhǔn)確判斷，值得應(yīng)用。