磁共振成像對(duì)于提升侵襲性垂體瘤的診斷研究

楊曉華 戎躍梅

【摘? 要】目的：探究磁共振成像對(duì)于提升侵襲性垂體瘤的診斷價(jià)值。方法：我院將選取2017年11月至2019年3月期間在我院接受治療的50例侵襲性垂體瘤患者作為研究樣本，通過(guò)磁共振增強(qiáng)的方式對(duì)50例侵襲性垂體瘤患者進(jìn)行診斷檢查，并將患者腫瘤大小、信號(hào)強(qiáng)弱以及疾病位置進(jìn)行總結(jié)記錄，同時(shí)全面觀察患者腫瘤生長(zhǎng)方式，對(duì)比分析術(shù)中所見(jiàn)以及患者術(shù)后病理。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，50例侵襲性腦垂體瘤患者中共有40例腫瘤患者成像邊界均勻，其中10例垂體瘤患者腫瘤成像不清楚且不均勻。同時(shí)，侵襲性垂體瘤周?chē)M織與醫(yī)師所見(jiàn)基本相符。結(jié)論：對(duì)侵襲性垂體瘤患者采用磁共振方式進(jìn)行診斷不僅能夠充分反映垂體瘤的侵襲特征，還能夠提高患者診斷效率，對(duì)臨床制定手術(shù)方案以及預(yù)測(cè)手術(shù)效果具有重要意義，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像;侵襲性垂體瘤;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0277-01

垂體瘤是一種顱內(nèi)腫瘤性病變，是臨床常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤。垂體瘤將會(huì)引起患者內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致女性閉經(jīng)、男性性功能減退或陽(yáng)痿等，同時(shí)垂體瘤還會(huì)壓迫周?chē)M織結(jié)構(gòu)，使患者出現(xiàn)視力障礙以及顱壓增高等情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前該病的病因尚不明確，部分醫(yī)學(xué)家認(rèn)為與遺傳因素、下丘腦因素以及垂體因素等方面有關(guān)。垂體瘤在臨床診斷治療過(guò)程中別分為三類(lèi)，其中包括侵襲性垂體瘤、非侵襲性垂體瘤以及垂體癌。侵襲性垂體瘤是介于良性腫瘤與惡性腫瘤交界的腫瘤，在傳統(tǒng)診斷治療過(guò)程中，由于內(nèi)鏡很難通過(guò)侵襲性垂體瘤的病發(fā)位置，導(dǎo)致垂體瘤難以徹底切除，因此，臨床常借助蝶竇入路進(jìn)行切除手術(shù)，并采用磁共振成像進(jìn)一步判斷腫瘤生長(zhǎng)方式以及腫瘤侵襲程度，這種方式在臨床診斷中發(fā)揮重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院將2017年11月至2019年3月期間在我院接受治療的50例侵襲性垂體瘤患者作為研究樣本，50例侵襲性垂體瘤患者均采用磁共振增強(qiáng)的方式進(jìn)行診斷。其中男性21例，女性29例;年齡35-79歲，平均年齡（57.5±3.45），初診患者共42例，病情復(fù)發(fā)的患者共8例，病程為3-12年，平均病程（7.5±1.25），對(duì)50例患者性別、年齡以及病程進(jìn)行分析，當(dāng)P>0.05時(shí)數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均臨床診斷為侵襲性腦垂體瘤;②均經(jīng)磁共振掃描與蝶竇入路手術(shù);③患者自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

在手術(shù)前，患者需要通過(guò)磁共振成像進(jìn)行平掃以及增強(qiáng)檢查。其中，平掃模式需要使用SE序列的T1W1及FSE序列T2W1進(jìn)行橫縱軸掃描，并對(duì)冠狀和矢狀依次進(jìn)行掃描，同時(shí)，在增強(qiáng)掃描過(guò)程中使用SE序列的T1W1開(kāi)啟增強(qiáng)模式。此外，需要記錄患者的體重并根據(jù)患者的體重計(jì)算對(duì)比劑使用劑量，劑量為0.1mmol/kg;靜脈推注對(duì)比劑GdDTPA。進(jìn)一步觀察患者腫瘤在垂體中的生長(zhǎng)范圍以及周?chē)M織的侵襲程度，并將患者術(shù)后切除的腫瘤活體移交病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查化驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)觀察腫瘤生長(zhǎng)方式記錄患者腫瘤大小、信號(hào)強(qiáng)弱以及腫瘤位置，進(jìn)一步判斷腫瘤的侵襲程度，同時(shí)將術(shù)后病理以醫(yī)師術(shù)中所見(jiàn)進(jìn)行對(duì)比，并記錄患者冠狀位上腫瘤的最大直徑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)50例侵襲性垂體瘤患者采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析患者的病情診斷情況，同時(shí)兩組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明兩組數(shù)據(jù)存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)中所見(jiàn)與磁共振成像顯示情況對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示，在診斷過(guò)程中，共有10例患者進(jìn)行縱裂入路手術(shù)，40例患者進(jìn)行經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)，同時(shí)經(jīng)磁共振診斷后第三腦室、視交叉以及海綿竇與醫(yī)師術(shù)中所見(jiàn)情況基本相符，見(jiàn)表1。

2.2磁共振表現(xiàn)與術(shù)后病理對(duì)比

將術(shù)中病理與磁共振成像進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示磁共振診斷與術(shù)后病理診斷的形狀、部位以及出血壞死情況完全一致，見(jiàn)表2。

3 討論

垂體瘤是臨床常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤疾病，近幾年垂體瘤的發(fā)病率以及死亡率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。垂體瘤在生物學(xué)中分為侵襲性垂體瘤、非侵襲性垂體瘤以及垂體癌三類(lèi)，其中侵襲性垂體瘤很難通過(guò)手術(shù)將腫瘤徹底清除，在一定程度上降低患者診斷正確率以及檢出率。在病發(fā)過(guò)程中，女性患者普遍存在月經(jīng)周期紊亂以及非哺乳期泌乳等癥狀，男性患者普遍存在性功能減退、向心肥性肥胖以及血糖異常等，此外由于患者視交叉受壓，顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力障礙以及頭暈頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活。因此，在臨床診斷過(guò)程中需要選擇科學(xué)有效的方式對(duì)患者進(jìn)行檢查。研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)磁共振診斷后第三腦室、視交叉以及海綿竇與醫(yī)師術(shù)中所見(jiàn)情況基本相符，同時(shí)磁共振診斷與術(shù)后病理診斷的形狀、部位以及出血壞死情況完全一致。

綜上所述，磁共振成像技術(shù)是目前診斷侵襲性垂體瘤最好的方式，不僅能夠提高患者的檢出率以及腫瘤生長(zhǎng)部位的正確率，還可以有效提升患者的診斷效率，對(duì)臨床診斷治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 黃銀華.垂體腺瘤的MRI表現(xiàn)及其診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2016，23（2）：74-75.

[2]??? 樊會(huì)軍，劉巖，司麗亞.磁共振成像對(duì)侵襲性垂體瘤的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，4（29）：37- 38.

[3]??? 馬力爭(zhēng).磁共振成像在侵襲性垂體瘤診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（22）：27-28.

[4]??? 谷青芬，關(guān)勇，臧加偉.侵襲性垂體瘤的MRI成像特點(diǎn)及診斷價(jià)值研究[J].山西大同大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016， 32（3）：53-55.

[5]??? 石珍， 李健， 齊景林. MRI對(duì)侵襲性垂體腺瘤的診斷價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（01）：139-140.