• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    全自動單劑量分包機(jī)應(yīng)用于中心擺藥的心得體會

    2020-12-28 02:05:01滕美瓊胡建嚴(yán)慶涂宇
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:心得體會

    滕美瓊 胡建 嚴(yán)慶 涂宇

    【摘? 要】目的:全自動單劑量分包機(jī)應(yīng)用于我院后的使用心得體會。方法:介紹全自動分包機(jī)的工作原理及流程,應(yīng)用全自動分包機(jī)后與傳統(tǒng)手工擺藥相比對病區(qū)擺藥工作效率和質(zhì)量的影響,分包機(jī)運(yùn)行中可能出現(xiàn)的一些問題及解決辦法。結(jié)果:應(yīng)用全自動分包機(jī)后提高了擺藥的工作效率、準(zhǔn)確率,減少了藥品受污染的機(jī)會,規(guī)范醫(yī)院藥品的管理,提高了醫(yī)院藥房的管理水平。結(jié)論:使用全自動分包機(jī)后,實現(xiàn)了病區(qū)擺藥的自動化,這也是醫(yī)院藥房發(fā)展的一個趨勢。

    【關(guān)鍵詞】全自動單劑量分包機(jī);中心擺藥;心得體會

    【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0246-02

    信息技術(shù)的飛速發(fā)展,近幾年醫(yī)院的不斷發(fā)展,特別是我院于今年年初由專科二甲醫(yī)院成功創(chuàng)建成為三級乙等精神??漆t(yī)院后,醫(yī)院藥房的總體管理水平與服務(wù)模式也得到了提升和轉(zhuǎn)變。此前醫(yī)院的中心擺藥是傳統(tǒng)的手工擺藥模式,工作量大、投入人力多及擺藥環(huán)境不達(dá)標(biāo)等因素,已經(jīng)不能很好的適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展[1]。同時,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求住院病人口服藥要實行單劑量發(fā)藥,因此我院于2019年10月引進(jìn)了一臺型號為HKC-PB224的國產(chǎn)全自動單劑量分包機(jī),也是為了促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展,充分體現(xiàn)醫(yī)院的整體實力及藥房管理的規(guī)范性?,F(xiàn)將我院分包機(jī)的運(yùn)行情況及工作中遇見的一些問題,介紹如下:

    1 全自動分包機(jī)工作原理及流程

    1.1 全自動分包機(jī)的工作原理

    全自動單劑量擺藥機(jī)(又稱分包機(jī)、擺藥機(jī))根據(jù)醫(yī)囑信息自動地將患者每一次需要服用的藥品自動分包為單劑量包裝,同時分包機(jī)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容在包藥膜袋上打印出病區(qū)、床號、患者姓名、藥品名稱、服用時間、數(shù)量、條形碼等,方便藥師及取藥護(hù)士核對藥品信息,以確保藥品在配發(fā)途徑中能正確交到患者手中,整個包藥分裝過程,無需工作人員人工操作,分包機(jī)根據(jù)醫(yī)囑信息自動對藥品進(jìn)行分類,分發(fā)和包裝,實現(xiàn)了配藥作業(yè)的全自動化。

    1.2工作流程

    每天各病區(qū)醫(yī)生開具醫(yī)囑后通過醫(yī)院信息系統(tǒng)傳輸?shù)剿幏?,藥房工作人員對當(dāng)天的醫(yī)囑進(jìn)行核查,待確認(rèn)無誤后傳輸?shù)椒职鼨C(jī)系統(tǒng)上,分包機(jī)自動對病區(qū)口服藥進(jìn)行擺藥,而對不能直接擺藥需要外擺的藥品,擺藥機(jī)系統(tǒng)上打印出外擺藥單,根據(jù)擺藥單手動將藥品擺入托盤,然后全自動擺藥機(jī)會自動完成包裝、熱封等操作。

    2 應(yīng)用全自動擺藥機(jī)擺藥后的工作體會

    2.1提高了擺藥的工作效率

    以前手工擺藥時,每個病區(qū)每天必須有一個人承擔(dān)各自科室的擺藥工作,另外擺藥站的老師還要參與拆零藥盒、剝藥等工作,人力投入偏多。榮軍康復(fù)科的病人人數(shù)多,部分病人的服藥品種多,擺藥工作至少要一個半小時才能完成;像老年精神科的病人,因為病人年齡普遍偏大,合并其他內(nèi)科基礎(chǔ)疾病的比較多,病人用藥品種也相對復(fù)雜點,劑量上一些藥還需要掰開服用,因此擺藥工作量就更大,基本上一個晌午的時間都用在了擺藥的工作上?,F(xiàn)在應(yīng)用擺藥機(jī)擺藥后,擺藥機(jī)藥品庫存準(zhǔn)備充足的情況下,每天上午兩個小時不到的時間,就可以把病區(qū)四百多個病人的口服藥全部包出來,病房護(hù)士也不需要每天下來擺藥,可以留出更多的時間護(hù)理病人,進(jìn)一步完善病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

    2.2提高了擺藥的準(zhǔn)確率

    以前手工擺藥的時候,擺藥盤里每個病人的服藥牌,都是治療護(hù)士從醫(yī)囑單上手工抄寫下來,許多時候出現(xiàn)差錯都會是在抄寫服藥牌的時候出現(xiàn)。比如抄寫人字跡如果不清晰,或者藥品名稱規(guī)格相近的多寫一個字、少寫一個字的情況;比如丙戊酸鈉緩釋片跟丙戊酸鎂緩釋片,就是一個字的區(qū)別;丙戊酸鈉緩釋片,同一劑型規(guī)格的藥品,生產(chǎn)廠家的不同,護(hù)士如果對藥品不夠熟悉也會導(dǎo)致擺藥差錯,這樣擺藥的時候又不仔細(xì)核對就很容易擺錯藥?,F(xiàn)在用分包機(jī)進(jìn)行擺藥后,分包機(jī)根據(jù)醫(yī)囑信息自動地將患者每一次需要服用的藥品自動分包,同時分包機(jī)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容在包藥膜袋上打印出病區(qū)、床號、患者姓名、藥品名稱、服用時間、數(shù)量、條形碼等,這樣就避免了手工抄寫醫(yī)囑中可能出現(xiàn)的差錯,提高了擺藥的準(zhǔn)確率。

    2.3 減少藥品污染的機(jī)會

    手工擺藥模式增加了藥品與手的接觸機(jī)會,增加了污染機(jī)會,手工擺藥模式由藥師或者護(hù)士手工將藥放入每個服藥杯,每一個藥品的最小劑量都會經(jīng)過手的接觸,護(hù)士核對藥杯里面藥品時也會增加一次污染的機(jī)會,服藥杯也不是完全密封固定的,將藥品帶回病區(qū)的途中一些不穩(wěn)定因素也多(如遇顛簸或碰撞撒藥等)。分包機(jī)是一個相對密閉的環(huán)境,藥品從藥盒經(jīng)過落藥通道密封于分包袋中,減少了藥品直接暴露于環(huán)境中受污染的機(jī)會[2]。

    3 擺藥機(jī)運(yùn)行中出現(xiàn)的一些問題及解決辦法

    3.1設(shè)備穩(wěn)定性

    在設(shè)備運(yùn)行初期,操作人員對分包機(jī)操作不夠熟練,因為更換耗材或碳帶操作不當(dāng),出現(xiàn)托盤漏擺、斷包藥膜、包膜走偏出現(xiàn)漏藥等問題[3]。運(yùn)行初期處在磨合階段,建議對所有的操作人員進(jìn)行分包機(jī)使用培訓(xùn),設(shè)備工程師能常駐現(xiàn)場指導(dǎo)。當(dāng)操作人員熟練設(shè)備操作后,設(shè)備運(yùn)行相對穩(wěn)定,未出現(xiàn)重大故障問題。

    3.2醫(yī)囑問題

    分包機(jī)對醫(yī)囑中藥品的規(guī)格(mg、g)、用法用量要求規(guī)范準(zhǔn)確,QD、QN、BID、QW等,明確每天具體的服藥時間,藥品規(guī)格單位需與電腦上的錄入一致。目前分包機(jī)主要分包病區(qū)的長期醫(yī)囑,每天提交醫(yī)囑時間一般為8:30-11:30,對于臨時醫(yī)囑跟出院帶藥醫(yī)囑,還是采取手工擺,避免臨時分包,增加耗材使用的損耗。病區(qū)醫(yī)囑每天提交到藥房系統(tǒng)后,經(jīng)過藥房HIS系統(tǒng)審核發(fā)藥后的醫(yī)囑發(fā)送給分包機(jī),這個過程有時也會因系統(tǒng)網(wǎng)卡導(dǎo)致發(fā)送失敗,這時需要聯(lián)系HIS系統(tǒng)的工程師后臺處理,重新補(bǔ)發(fā)一次醫(yī)囑。

    3.3耗材成本高

    分包機(jī)使用基本每三天需更換一卷包膜,一卷碳帶,每次包藥時都會先出來5個空包袋,因此我院分包機(jī)目前主要分包病區(qū)每天長期醫(yī)囑藥,并且盡量都將所有科室的藥集中在一起分包,減少每包一個科室都出來空袋的浪費(fèi)。另外,因每個藥盒的模芯都是針對一種藥品性狀大小定制制作的,所以建議不要頻繁更換藥品規(guī)格和廠家。

    3.4藥品管理問題

    使用分包機(jī)包藥后,所有的藥品都需要拆零包裝,然后裝入分包機(jī)藥盒中,一些用量比較小或不常用的藥,拆零后裝入藥盒中,需要記錄藥品的效期、裝入日期,方便藥品效期管理。目前分包機(jī)只是適合片劑膠囊類劑型口服藥分包,像其他口服液、丸劑之類的口服藥,只能手工擺藥[4]。

    4 注意事項

    4.1定期進(jìn)行藥盒清理

    分包機(jī)藥盒、落藥通道及托盤需要時常清理里面的藥品粉塵,否則可能會因過多的粉塵遮擋感應(yīng)芯片,影響落藥數(shù)量的準(zhǔn)確性。一些藥片因形狀特別或藥品本身片劑原因時常容易出現(xiàn)卡藥的情況,這時需要取下藥盒,將藥盒剩余藥品全部倒出來,清理藥盒及模芯上附著的粉塵,然后重新裝好藥品繼續(xù)包藥。

    4.2環(huán)境溫濕度

    環(huán)境的溫濕度對設(shè)備及使用耗材的影響也很明顯,需要監(jiān)測分包機(jī)工作室的溫濕度:5],濕度高時及時除濕。另外還要把未使用的包膜及碳帶放在與離地面保持一定距離的臺面或貨架上,以防受潮,而影響設(shè)備使用的穩(wěn)定性。

    5 結(jié)論

    全自動單劑量擺藥機(jī)在本院運(yùn)行已有半年多,應(yīng)用分包機(jī)擺藥后明顯提高了工作效率和準(zhǔn)確度,減少藥品污染的機(jī)會。先進(jìn)的擺藥模式保證了患者的用藥安全,為確保全自動擺藥機(jī)高效、順暢的運(yùn)行,須建立擺藥機(jī)使用、維護(hù)、保養(yǎng)操作規(guī)程,加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn),使其熟練掌握擺藥機(jī)的操作規(guī)程,當(dāng)發(fā)生故障時能迅速做出判斷并及時處理,確保藥品分裝準(zhǔn)確無誤。盡管在使用過程中偶有藥品漏擺或藥盒卡藥等小問題,但只要不斷加強(qiáng)管理,強(qiáng)化安全意識,及時進(jìn)行調(diào)整和修正,就能使全自動擺藥機(jī)更加高效、安全地為臨床服務(wù),是今后醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的趨勢。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 李連新,付燕霞.醫(yī)院藥房自動化擺藥的設(shè)備應(yīng)用現(xiàn)狀與評估[J].臨床誤診誤治,2011,24(2):267-268.

    [2]??? 涂雪松,胡利霞.我院住院藥房使用全自動單劑量分包機(jī)的應(yīng)用體會[J].實用醫(yī)技雜志.2015.22(3):332-333.

    [3]??? 熊應(yīng)權(quán).擺藥機(jī)的操作規(guī)范及常見問題的解決[J].天津藥學(xué),2015,27(6):70-72.

    [4]??? 高袁源.全自動擺藥機(jī)在醫(yī)院病區(qū)藥房中的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019.17(21):69-71.

    [5]??? 陸興蘭,曹紅嶺,張雪姣,祁小燕.中心擺藥室使用全自動藥品分包機(jī)的體會與評價[J].北方藥學(xué),2017.14(7):140-141.

    猜你喜歡
    心得體會
    強(qiáng)機(jī)制 重課堂 多踐行
    網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高中信息技術(shù)教學(xué)模式的探討與實踐
    固體物理教學(xué)的幾點心得體會
    關(guān)于小學(xué)班級管理的理念和策略心得體會
    亞太教育(2016年35期)2016-12-21 19:08:54
    “算法與程序設(shè)計”教學(xué)的幾點體會
    考試周刊(2016年93期)2016-12-12 10:50:42
    將合作教育進(jìn)行到底
    黨的宗旨是為人民服務(wù),學(xué)習(xí)三嚴(yán)三實心得體會
    做好小學(xué)班主任工作的幾點心得體會
    線下研修接地氣,磨課活動有實效
    高中英語教學(xué)的幾點體會
    考試周刊(2016年17期)2016-03-31 00:43:35
    日韩视频在线欧美| 婷婷色综合www| 日本wwww免费看| 蜜桃在线观看..| 丝袜喷水一区| 伊人久久国产一区二区| 另类精品久久| 久久精品国产亚洲网站| 免费观看的影片在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产精品一区二区在线不卡| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美精品国产亚洲| 啦啦啦在线观看免费高清www| 我的女老师完整版在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品 国内视频| 国产成人精品无人区| 免费观看在线日韩| 插逼视频在线观看| 大陆偷拍与自拍| 99视频精品全部免费 在线| 夫妻性生交免费视频一级片| 免费看光身美女| 精品酒店卫生间| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美+日韩+精品| 亚洲性久久影院| 中国美白少妇内射xxxbb| 热99久久久久精品小说推荐| 久久久精品免费免费高清| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 欧美日韩在线观看h| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精品成人av观看孕妇| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费黄色在线免费观看| 少妇熟女欧美另类| 国产亚洲一区二区精品| 日韩一区二区三区影片| 亚洲五月色婷婷综合| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 人妻系列 视频| 韩国av在线不卡| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久精品性色| 丝袜脚勾引网站| 一级黄片播放器| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 丰满迷人的少妇在线观看| 视频中文字幕在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品国产国语对白av| 精品久久久精品久久久| 春色校园在线视频观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品久久久久成人av| 国产免费一区二区三区四区乱码| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 一区二区三区乱码不卡18| 日本欧美国产在线视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久99热6这里只有精品| 另类精品久久| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲三级黄色毛片| 午夜视频国产福利| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产伦理片在线播放av一区| 看免费成人av毛片| 免费大片黄手机在线观看| 成人免费观看视频高清| 午夜视频国产福利| 免费少妇av软件| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲在久久综合| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 大陆偷拍与自拍| 人成视频在线观看免费观看| 国产一区二区三区av在线| 免费观看a级毛片全部| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 桃花免费在线播放| 午夜久久久在线观看| 在线观看国产h片| 国产av国产精品国产| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日韩亚洲欧美综合| 韩国av在线不卡| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩视频在线欧美| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲av二区三区四区| 永久免费av网站大全| 18在线观看网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 两个人免费观看高清视频| 亚洲在久久综合| 精品国产露脸久久av麻豆| 成人毛片a级毛片在线播放| 中文欧美无线码| 久久久久久久久大av| 2018国产大陆天天弄谢| 视频中文字幕在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 国产成人aa在线观看| 如何舔出高潮| 精品一区二区三卡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产免费现黄频在线看| 寂寞人妻少妇视频99o| freevideosex欧美| 成人国产麻豆网| 午夜久久久在线观看| 日韩伦理黄色片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 少妇的逼好多水| 91在线精品国自产拍蜜月| av不卡在线播放| 性色av一级| 久久久国产欧美日韩av| 国产av一区二区精品久久| 国产在线视频一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 只有这里有精品99| 桃花免费在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久精品性色| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品无大码| 夫妻午夜视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 特大巨黑吊av在线直播| 日韩一区二区视频免费看| 国产在线视频一区二区| 亚洲av日韩在线播放| 成人手机av| 黑人高潮一二区| 国产精品一区二区在线不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲精品456在线播放app| 丝袜喷水一区| 日本黄色日本黄色录像| 国产免费福利视频在线观看| 男人操女人黄网站| 亚洲国产欧美在线一区| 久久青草综合色| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲国产日韩一区二区| 三级国产精品欧美在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久精品国产亚洲av天美| 国产av一区二区精品久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品偷伦视频观看了| 成人国产av品久久久| 中文字幕亚洲精品专区| h视频一区二区三区| .国产精品久久| av在线观看视频网站免费| 99热网站在线观看| 制服人妻中文乱码| 免费观看的影片在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 久久这里有精品视频免费| 大香蕉久久网| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 美女国产视频在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产爽快片一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 中文欧美无线码| 精品久久久久久久久av| 亚洲高清免费不卡视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本欧美视频一区| www.av在线官网国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产精品人妻久久久影院| 大片免费播放器 马上看| 日本黄色片子视频| 在线观看一区二区三区激情| 久久久久久久久久久免费av| 久久99精品国语久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 青青草视频在线视频观看| 九色亚洲精品在线播放| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品.久久久| 超色免费av| 成人国产av品久久久| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 五月伊人婷婷丁香| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 十八禁高潮呻吟视频| 日本黄色日本黄色录像| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费观看无遮挡的男女| 街头女战士在线观看网站| 草草在线视频免费看| 精品少妇久久久久久888优播| 黄色视频在线播放观看不卡| 丝袜喷水一区| 大陆偷拍与自拍| 日韩伦理黄色片| 黄色怎么调成土黄色| 国产黄色视频一区二区在线观看| videos熟女内射| 国产成人精品福利久久| 欧美日韩在线观看h| 伦理电影免费视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| tube8黄色片| 久久久国产精品麻豆| 午夜av观看不卡| 午夜久久久在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲经典国产精华液单| av免费观看日本| 黄色怎么调成土黄色| 欧美丝袜亚洲另类| 精品久久久噜噜| 黑丝袜美女国产一区| av免费观看日本| 在线观看美女被高潮喷水网站| 97精品久久久久久久久久精品| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 中文字幕人妻丝袜制服| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲成人手机| 99热这里只有精品一区| 看免费成人av毛片| 美女主播在线视频| xxxhd国产人妻xxx| 蜜桃国产av成人99| 免费看不卡的av| 久久久亚洲精品成人影院| xxx大片免费视频| 在线 av 中文字幕| 国产免费又黄又爽又色| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲怡红院男人天堂| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美日韩亚洲高清精品| 十八禁网站网址无遮挡| 男人操女人黄网站| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久欧美国产精品| av网站免费在线观看视频| 国产精品免费大片| 成年人午夜在线观看视频| 日本欧美视频一区| 国产免费一级a男人的天堂| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av在线老鸭窝| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品人妻久久久影院| 2021少妇久久久久久久久久久| 老女人水多毛片| av.在线天堂| 中国国产av一级| 久久久久久久久久人人人人人人| 一区二区av电影网| 精品卡一卡二卡四卡免费| av在线app专区| 中文字幕人妻丝袜制服| av又黄又爽大尺度在线免费看| 女性被躁到高潮视频| 在线观看免费视频网站a站| a级毛片在线看网站| 丰满乱子伦码专区| 最近2019中文字幕mv第一页| av视频免费观看在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 中国三级夫妇交换| 亚洲高清免费不卡视频| 伊人久久国产一区二区| 国产有黄有色有爽视频| 大码成人一级视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 夫妻午夜视频| 午夜激情福利司机影院| av视频免费观看在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品一区二区免费观看| 人妻人人澡人人爽人人| 91成人精品电影| 男女免费视频国产| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产成人aa在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品一国产av| 91精品伊人久久大香线蕉| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 我的女老师完整版在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产av国产精品国产| av黄色大香蕉| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩av免费高清视频| 国产视频内射| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一级毛片 在线播放| 国产精品久久久久成人av| 精品国产国语对白av| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久久久久久人人人人人人| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品久久久久成人av| 午夜免费观看性视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 插逼视频在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲国产日韩一区二区| 少妇人妻 视频| 黑人高潮一二区| 老司机亚洲免费影院| 国产又色又爽无遮挡免| 日本色播在线视频| 黄色毛片三级朝国网站| 久久久a久久爽久久v久久| 99久久精品一区二区三区| 91aial.com中文字幕在线观看| 极品人妻少妇av视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久97久久精品| 97在线人人人人妻| 三级国产精品欧美在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲av不卡在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 久久人人爽人人爽人人片va| 三级国产精品片| 五月开心婷婷网| 亚州av有码| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产精品专区欧美| 曰老女人黄片| 欧美人与善性xxx| 亚洲国产av新网站| 欧美日韩av久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久99一区二区三区| 中国国产av一级| 97在线人人人人妻| 国产精品 国内视频| 一区二区三区四区激情视频| av在线老鸭窝| 最新的欧美精品一区二区| av卡一久久| 日韩一区二区视频免费看| 日韩中字成人| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人一区二区在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久久久久久免费av| 大片电影免费在线观看免费| 美女视频免费永久观看网站| 欧美三级亚洲精品| 欧美性感艳星| 一个人免费看片子| 91国产中文字幕| 精品国产国语对白av| 国产av一区二区精品久久| 最黄视频免费看| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲性久久影院| 色吧在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 最近中文字幕2019免费版| 高清av免费在线| 曰老女人黄片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产成人精品无人区| 亚洲精品乱久久久久久| 大片免费播放器 马上看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| www.色视频.com| 91久久精品国产一区二区成人| 免费看av在线观看网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品少妇内射三级| 中文字幕制服av| 国产成人freesex在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国国产精品蜜臀av免费| 成年人午夜在线观看视频| 免费少妇av软件| 国产免费福利视频在线观看| 成人国产av品久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 免费观看的影片在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 永久网站在线| 9色porny在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 自线自在国产av| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产69精品久久久久777片| 日韩av不卡免费在线播放| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲中文av在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产免费现黄频在线看| 中文字幕最新亚洲高清| 乱人伦中国视频| 亚洲精品自拍成人| 欧美日韩国产mv在线观看视频| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| a级毛色黄片| 成人免费观看视频高清| 精品酒店卫生间| 丰满乱子伦码专区| av专区在线播放| 成人国产av品久久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产成人一精品久久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 天堂中文最新版在线下载| 性色avwww在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 夫妻午夜视频| 欧美97在线视频| xxx大片免费视频| 日本91视频免费播放| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美3d第一页| 在线观看免费日韩欧美大片 | 欧美精品一区二区大全| 大香蕉97超碰在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产精品99久久久久久久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av线在线观看网站| 久久人妻熟女aⅴ| 国产在视频线精品| 国产av精品麻豆| 国模一区二区三区四区视频| av有码第一页| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久鲁丝午夜福利片| 综合色丁香网| 在线播放无遮挡| 伦理电影免费视频| 国产午夜精品一二区理论片| 有码 亚洲区| h视频一区二区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 免费少妇av软件| 大码成人一级视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 中国三级夫妇交换| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 精品久久蜜臀av无| 午夜福利视频在线观看免费| 成人国产av品久久久| av在线播放精品| 日本黄色日本黄色录像| 校园人妻丝袜中文字幕| 99国产精品免费福利视频| 伦理电影免费视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品一区在线观看国产| av专区在线播放| 精品一区在线观看国产| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产片内射在线| 亚洲精品一二三| 国产精品女同一区二区软件| 国产精品国产av在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品蜜桃在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 狠狠精品人妻久久久久久综合| .国产精品久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲经典国产精华液单| 嫩草影院入口| 熟女电影av网| av电影中文网址| 国产有黄有色有爽视频| 一本大道久久a久久精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 18禁在线播放成人免费| 麻豆成人av视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久久久成人| 黄片播放在线免费| 尾随美女入室| 黄色怎么调成土黄色| 97超碰精品成人国产| 欧美性感艳星| 亚洲久久久国产精品| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久国产网址| av在线播放精品| videosex国产| 一级毛片我不卡| 少妇高潮的动态图| 美女内射精品一级片tv| 免费观看av网站的网址| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | videosex国产| 午夜91福利影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久久久久精品精品| 在线 av 中文字幕| 天天影视国产精品| 黑人高潮一二区| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品自拍成人| a级毛色黄片| 街头女战士在线观看网站| 免费看av在线观看网站| 另类亚洲欧美激情| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 韩国av在线不卡| 日本色播在线视频| 亚洲人与动物交配视频| 精品熟女少妇av免费看| 综合色丁香网| 久久这里有精品视频免费| 精品国产一区二区久久| 国产乱来视频区| 久久人妻熟女aⅴ| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 色5月婷婷丁香| 91久久精品电影网| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 成人手机av| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av综合色区一区| 国产成人91sexporn| 精品一区二区三卡| 天美传媒精品一区二区| 老司机影院毛片| 亚洲五月色婷婷综合| 一级毛片 在线播放| 欧美+日韩+精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日本91视频免费播放| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产一区二区三区综合在线观看 | 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久久久久久精品精品|